PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步观察

目的评价PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步临床疗效。方法12例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。按AO的Muller分类31-A2型8例,31-A3型4例,采用PFN-A治疗,统计术中失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果术中平均失血量90ml,平均手术时间50min。术后2-8个月随访,10例骨折达临床愈合,2例因仅随访2个月尚待进一步观察。髋关节功能评价总优良率为91.7%,无感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点,但对骨折断端加压程度有限,对于一些严重粉碎性骨折难以闭合复位的患者有一定的局限性。

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折82例

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,好发于老年人骨质疏松患者,多为间接暴力引起。由于患者通常合并内科系统疾病,为避免长期卧床休息的并发症,减少死亡率,近几年更多地主张早期手术治疗,且其效果肯定,目前已是骨科医生治疗的共识〔1〕。然而,治疗股骨粗隆间骨折的手术方式多种多样。股骨近端髓内钉（PFN）治疗效果良好，已是治疗股骨转子问骨折的主要治疗方案之一，但临床实践发现其抗切出和抗旋转效果有待加强，

外固定支架与PFN-A治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的评价观察外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将60例患者随机分为两组,分别行外固定和PFN-A内固定术,术后根据Harris评分标准,对两组进行评价,并比较两种治疗方法之间负重时间、并发症、及其愈合时间的差异。结果外固定支架组优良率88.46%,PFN-A组优良率85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、平均出院时间差异无统计学意义(P>0.05),而在术后负重下地时间及并发症PFN-A组明显优于外固定支架组。结论两组固定各有其优缺点,PFN-A是髓内固定最可靠的,适合多数粗隆间骨折;外固定支架适用于年老体弱、严重合并症患者,不能耐受大的手术创伤的稳定型骨折治疗,但并发症较多。

PFN-A联合运动疗法治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评估PFN-A(股骨近端髓内钉)联合运动疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析37例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料和随访情况。其中按AO分类31-A1型6例,31-A2型19例,31-A3型12例。以Kuderna评分标准评定其疗效。结果疗效按Kuderna评分标准评定优26例,良8例,中3例,优良率为91.9%。结论 PFN-A具有操作简单,微创,固定可靠,最大限度地保留了局部骨量,尤其适用于骨质疏松患者,且运动疗法在患者功能恢复及并发症控制方面有一定的效果。

PFN-A与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的比较股骨近端髓内钉(PFN-A)与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将股骨近端骨折的57例患者随机分为股骨近端髓内钉组与股骨近端锁定钢板组,观察二者的术中的各项指标及术后患者恢复等情况。结果股骨近端髓内钉组在术中所需切口长度及骨折愈合时间方面要优于股骨近端锁定钢板组。结论 PFNA在切口长度和骨折愈合时间等方面优于锁定钢板,是治疗粗隆间骨折比较好的手段。

PFN-A治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察PFN-A治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:应用PFN-A治疗股骨转子间骨折112例,观察术中出血量、手术时间、手术并发症等指标。结果:PFN-A治疗转子间骨折均获得了很好的疗效。结论:PFN-A钉组手术暴露范围小、失血少、手术时间性短、创伤程度小。

普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2012年12月~2015年10月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者74例,分别采用普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复评估情况、下地活动时间和骨折临床愈合时间。结果：两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的出血量比较,普通型组较加长型组出血量少,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1个月、3个月、6个月、12个月,对患者的髋关节功能进行Harris评分,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;加长型组的下床活动时间明显早于普通组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症,1例因心脑血管疾病死亡,1例因脑梗死亡,1例因血栓死亡。结论：两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法,相比之下加长型PFN-A更有利于患者早期下床功能锻炼,可减少卧床并发症的发生。

PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：观察股骨粗隆髓内钉PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：采用股骨近端髓内针（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间骨折.结果：手术时间（72.5±20.7）min,失血量（162.8±82.4）ml,不同骨折分型患者组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.有6例围手术期输血,输血量为（224±89.5）ml.住院时间8~20 d,平均12 d.其中26例患者得到随访,随访时间8~12个月,平均10.3个月.1例患者因术中股骨干医源性骨折,于术后3个月死于肺部感染而失访.X线片示所有获得随访患者骨折均愈合,愈合时间（3.9±0.8）个月.术后未发生头颈部短缩、股骨头颈切割、髋内翻、内植物失效、断裂等并发症.髓内针周围感染1例,术后10个月拔除内植物后,感染得到控制,骨折已愈合.末次随访Harris评分为（85.5±8.4）分;优13例,良10例,中3例,差1例,优良率85.2%.其中18例患者（67%）术后行走功能逐渐恢复到术前水平.结论：顺行股骨粗隆髓内钉PFN-A微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术操作难度不大,创伤小,骨折愈合率高,患者能早期进行功能锻炼甚至负重行走,使老年并发症明显减少,是治疗老年股骨粗隆间骨折非常有效和安全的方法.

INTER-tan与PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFN-A与INTER-tan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析我院收治的老年股骨粗隆间骨折58例,其中采用PFN-A内固定32例(PFN-A组),采用INTER-tan髓内钉内固定26例(INTER-tan组)。记录并比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分。结果PFN-A组平均手术时间少于INTER-tan组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PFN-A与INTER-tan均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手术方法。

PFN-A和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折分析

目的:探讨PFN-A与DHS在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效,并研究中药在其间的作用。方法:把我院收治的106名患者随机分A1组34例、A2组28例,行PFN-A治疗与B1组24例、B2组,行DHS治疗。A1组与B1组在整个围手术期均辅以中药治疗。分别从切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症方面对各组进行对比分析。结果:PFN-A组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况以及术后并发症等各项指标均比DHS组好。A1与B1组也比A2与B2在住院时间、骨愈合时间及并发症方面也显著下降,髋关节恢复优良率明显增加。结论:PNF-A比DHS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折中具有更好的临床疗效,且中药在患者功能恢复以及术后并发症控制方面有一定的效果。

PFN-A治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗高龄股骨粗隆周围骨折的疗效及并发症.方法：应用PFN-A内固定治疗股骨粗隆周围骨折52例.结果：48例经6～24个月随访,均获骨性愈合.术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退出1例,出现股骨颈螺钉退出,同时髋螺钉向内侧切割1例.根据Harris髋关节评分,优良率96%.结论：PFN-A内固定治疗高龄股骨粗隆周围骨折具有手术简单、有效、微创的特点,骨折的固定更稳定,符合生物力学要求.

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法运用PFN-A治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折15例。结果 6～26月随访,15例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间20周。髋关节功能按照sanders髋关节评分标准:优11例,良3例,可1例,优良率93.3%。结论 PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折固定牢固,创伤小,并发症少,可早期活动,恢复快。

PFN-A治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的:观察PFN-A系统治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:43例老年股骨转子骨折间患者,按AO/ASIF分类:31-A1型11例,31-A2型21例,31-A3型11例,均采用PFN-A治疗,统计手术时间、术中出血量,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:随访6～22月,平均手术时间73分钟,平均术中出血142ml,除1例长年吃素营养不良伤口Ⅱ期愈合外,骨折全部愈合,均无感染、髓内钉断裂、髋内翻、股骨劈裂等并发症发生。结论:PFN-A系统治疗老年股骨转子间骨折具有手术方法简单、手术时间较短、出血量少、固定牢固等优点,特别适合骨折无分离的骨质疏松的老年患者。

PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床分析

目的:探讨PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析2007年4月至2012年8月收治的42例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均采用C型臂X线机辅助下闭合复位PFN-A内固定术治疗。结果:所有患者术后随访6-23个月(平均13.4个月),未发现内固定物失效、术后切口感染、神经损伤、骨折不愈合、股骨头坏死、严重深静脉血栓等并发症。术后髋关节Harris评分优18例、良16例、可6例、差2例,优良率为80.95%。2例差的患者因为骨质疏松、骨折对位欠佳,加压螺钉位置偏上导致螺钉有切割松动,经保守治疗骨折愈合。结论:PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折可获得较满意的治疗效果。

DHS和PFN-A两种方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的对动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFN-A)两种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比。方法选择我院骨科2013年6月—2015年6月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS组和PFN-A组,每组各40例,对2组的临床疗效进行对比。结果 PFN-A组在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS和PFN-A两种手术方法在治疗股骨粗隆间骨折方面均有较好的疗效,但PFN–A创伤更小,出血量更少,恢复时间更短,因此更具优势。

PFN-A髓内固定治疗中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFN-A)髓内固定治疗中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收治中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者100例,均采用PFN-A髓内固定治疗,观察治疗效果。结果:治疗总优良率96%。本组均未发生明显性伤口感染、髋内翻畸形、髓内针及锁钉断裂或松动等情况。结论:PFN-A髓内固定治疗中老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效显著。

PFN-A在治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

目的探讨使用PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法股骨粗隆间骨折使用闭合复位PFN-A内固定治疗 57 例.结果54 例获1年随访,骨折均一期愈合,无明显并发症.结论PFN-A治疗股骨粗隆间骨折,有手术操作简便、安全、创伤小,骨折愈合快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.

PFN-A治疗老年人股骨粗隆骨折体会

据AO临床统计资料，78．9％的股骨粗隆骨折均为65岁以上老年人，1956年StФren报道股骨近端骨折的死亡率和病残率直接与保守治疗有关。因此，手术治疗老年人股骨骨折已成为骨科医生的共识。我科自2008年以来使用PFN—A（空心非扩髓髓内钉）治疗老年人股骨粗隆骨折取得了良好效果，现报告如下。

中药汤剂辅助PFN-A微创内固定术治疗老年闭合性股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨中药汤剂辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)微创内固定术治疗老年闭合性股骨转子间骨折(IFF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年2月抚州市临川区人民医院收治的82例老年闭合性IFF患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组39例和观察组43例。对照组采用PFN-A微创内固定术治疗,观察组采用中药汤剂(自拟益肾活血汤)辅助PFN-A微创内固定术治疗。比较两组手术优良率、术后恢复指标及疼痛程度(VAS评分)、髋关节Harris评分的变化情况,并统计两组并发症。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧消肿、卧床、骨性愈合及下地负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益肾活血汤辅助PFN-A微创内固定术治疗老年闭合性IFF疗效确切,可有效减轻疼痛,改善髋关节功能,减少并发症,促进身体康复。

DHS与PFN-A治疗老年骨质疏松性A1和A2型转子间骨折比较

目的比较接受DHS和PFN-A治疗老年骨质疏松性骨折患者的功能。方法回顾性分析我院2015年1月~2020年1月期间所有的采用DHS、PFN-A内固定治疗的A1、A2型骨质疏松新鲜闭合性转子间骨折患者。根据采用不同的内固定分为DHS组、PFN-A组。(1)记录两组手术时间、术中出血量、术后出血量、输血量、引流量、术后总出血量、负重时间、愈合时间、消肿时间。(2)记录两组术前和术后30天BALP表达水平。(3)记录两组术后并发症。(4)记录术后末次随访的Harris评分结果。结果PFN-A组手术时间、出血量、负重时间、末次随访Harris评分均优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后30天PFN-A组BLAP表达水平低于DHS组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论在治疗老年A1、A2型骨质疏松性转子间骨折方面,PFNA较DHS具有手术创伤小、并发症少、术后愈合更乐观、恢复程度更好、疗效更好等优点。同时术后BLAP表达水平低,利于防骨质疏松。