Purpose:To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods:The study group is treated...Purpose:To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods:The study group is treated with PFNA internal fixation.The control group is treated by internal fixation with anatomical locking plate of proximal femur.Results:The time of operation,the amount of intraoperative bleeding and the time of fracture healing in the study group are significantly less than those in the control group.The incidence rate of complication in the study group(3.23%)is significantly lower than that in the control group(17.2%).Data comparison shows P<0.05.Conclusion:The curative effect and prognosis for patients with intertrochanteric fracture of femur treated by PFNA internal fixation are more ideal.展开更多
Purpose To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods The study group is treated...Purpose To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods The study group is treated with PFNA internal fixation.The control group is treated by internal fixation with anatomical locking plate of proximal femur.Results The time of operation,the amount of intraoperative bleeding and the time of fracture healing in the study group are significantly less than those in the control group.The incidence rate of complication in the study group(3.23%)is significantly lower than that in the control group(17.2%).Data comparison shows P<0.05.Conclusion The curative effect and prognosis for patients with intertrochanteric fracture of femur treated by PFNA internal fixation are more ideal.展开更多
With the aging population,intertrochanteric femur fracture in the elderly has become one of the most serious public health issues and a hot topic of research in trauma orthopedics.Due to the limitations of internal fi...With the aging population,intertrochanteric femur fracture in the elderly has become one of the most serious public health issues and a hot topic of research in trauma orthopedics.Due to the limitations of internal fixation techniques and the insufficient mechanical design of nails,the occurrence of complications delays patient recovery after surgical treatment.Design of a proximal femur bionic nail(PFBN)based on Zhang’s N triangle theory provides triangular supporting fixation,which dramatically decreases the occurrence of complications and has been widely used for clinical treatment of unstable intertrochanteric femur fracture worldwide.In this work,we developed an equivalent biomechanical model to analyze improvement in bone remodeling of unstable intertrochanteric femur fracture through PFBN use.The results show that compared with proximal femoral nail antirotation(PFNA)and InterTan,PFBN can dramatically decrease the maximum strain in the proximal femur.Based on Frost’s mechanostat theory,the local mechanical environment in the proximal femur can be regulated into the medium overload region by using a PFBN,which may render the proximal femur in a state of physiological overload,favoring post-operative recovery of intertrochanteric femur fracture in the elderly.This work shows that PFBN may constitute a panacea for unstable intertrochanteric femur fracture and provides insights into improving methods of internal fixation.展开更多
目的观察右美托咪定与瑞马唑仑对老年股骨转子间骨折患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的镇静效果、平均动脉压(MAP)及术后认知功能的影响。方法选取100例老年股骨转子间骨折PFNA内固定术患者,按照随机数字法分为右美托咪定组(A组)...目的观察右美托咪定与瑞马唑仑对老年股骨转子间骨折患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的镇静效果、平均动脉压(MAP)及术后认知功能的影响。方法选取100例老年股骨转子间骨折PFNA内固定术患者,按照随机数字法分为右美托咪定组(A组)和瑞马唑伦组(B组),每组50例,两组麻醉方式均采用股神经阻滞+腰硬联合麻醉,腰麻平面固定后在A组使用右美托咪定进行麻醉镇静,B组患者采用瑞马唑仑进行麻醉镇静。评估两组术中MAP、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、警觉/镇静评分(MOAA/S)、麻醉深度评分(Narcotrend)、不良反应发生率以及术后认知功能。结果术前、平面固定后、术后两组患者MAP、HR、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);阻滞前、平面固定后两组Narcotrend、MOAA/S评分差异无统计学意义,镇静后60 min MOAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);镇静后5、15、30 min B组患者的Narcotrend、MOAA/S评分低于A组,镇静后60 min B组患者的Narcotrend低于A组(P<0.05)。术前1 d、手术结束时和术后1、7 d两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定与瑞马唑仑应用于老年股骨转子间骨折PFNA内固定术对MAP、HR、SpO_(2)、术后认知功能影响无明显差异,但瑞马唑仑对患者镇静效果相对更好一些,可在临床选用。展开更多
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治...目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。展开更多
目的探讨无牵引架侧卧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法方便选取2018年8月—2021年7月新泰市人民医院行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者82例为研究对象,以...目的探讨无牵引架侧卧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法方便选取2018年8月—2021年7月新泰市人民医院行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者82例为研究对象,以随机数字表分为两组,各41例。研究组行无牵引架侧卧位PFNA内固定术,对照组行常规平卧体位持续牵引PFNA内固定术。比较两组患者髋关节恢复的优良率,手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果研究组患者髋关节恢复的优良率95.12%与对照组90.24%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。研究组手术时间(55.65±10.52)min、术中出血量(82.65±20.44)mL较对照组(90.50±8.98)min、(120.65±18.65)mL更低,差异有统计学意义(t=16.202、8.794,P<0.05),研究组切口长度(5.05±0.45)cm、骨折愈合时间(10.20±1.15)周与对照组(4.99±0.50)cm、(10.49±1.25)周对比,差异无统计学意义(t=0.571、1.093,P>0.05)。研究组术后并发症发生率7.32%与对照组7.32%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。结论采用无牵引架侧卧位开展PFNA内固定手术,利于缩短股骨粗隆间骨折患的手术时间,降低术后失血量。展开更多
目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验...目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验组50例,围手术期采用ERAS模式进行管理;对照组55例,采用常规治疗和护理措施。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、护理满意度、骨折愈合时间、1年内病死率等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。采用Harris髋关节功能评分表和五维健康量表(EQ-5D)对术后1、3、6个月,1年患者进行评估。结果所有患者均顺利完成手术,所有患者均获得1年随访。与对照组相比,实验组患者住院时间短(P<0.05)、总体花费少(P>0.05);2组术前、术后1 d VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1个月内关节功能明显优于对照组(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折行微创PFNA固定,围手术期应用ERAS方法能降低患者疼痛、减少手术应激、缩短住院时间、减少医疗费用、促进髋关节功能早期康复、降低病死率、患者满意度高,值得推广应用。展开更多
目的分析股骨粗隆间骨折特点,对比评估APFN、PFNA内固定治疗老年患者的预后情况,为骨科疾病治疗提供参考。方法随机选取2018年1月—2021年1月期间邵武市立医院骨二科收治的40例股骨粗隆间骨折患者(年龄≥70岁)作为研究对象,40例患者均属...目的分析股骨粗隆间骨折特点,对比评估APFN、PFNA内固定治疗老年患者的预后情况,为骨科疾病治疗提供参考。方法随机选取2018年1月—2021年1月期间邵武市立医院骨二科收治的40例股骨粗隆间骨折患者(年龄≥70岁)作为研究对象,40例患者均属于Evans分型Ⅰ型(两骨折块且无移位),随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组采用股骨近端髓内钉(asian type proximal femoral nail,APFN)治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗。比较两组治疗效果、围术期指标以及患者术后3个月的生活质量状况、患者治疗满意度情况。结果观察组治疗有效率为100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。观察组手术时间(57.38±15.15)min、术中出血量(118.64±22.07)mL、住院时间、愈合时间、开始负重时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度较高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折直接影响患者基本生活。治疗方面,APFN疗效较为理想,同时可以改善各项手术指标,提升了患者生活质量,满足其手术治疗需求。展开更多
文摘Purpose:To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods:The study group is treated with PFNA internal fixation.The control group is treated by internal fixation with anatomical locking plate of proximal femur.Results:The time of operation,the amount of intraoperative bleeding and the time of fracture healing in the study group are significantly less than those in the control group.The incidence rate of complication in the study group(3.23%)is significantly lower than that in the control group(17.2%).Data comparison shows P<0.05.Conclusion:The curative effect and prognosis for patients with intertrochanteric fracture of femur treated by PFNA internal fixation are more ideal.
文摘Purpose To investigate the clinical value of proximal femoral nail antirotation and anatomical locking plate of proximal femur in the treatment of intertrochanteric fracture of femur.Methods The study group is treated with PFNA internal fixation.The control group is treated by internal fixation with anatomical locking plate of proximal femur.Results The time of operation,the amount of intraoperative bleeding and the time of fracture healing in the study group are significantly less than those in the control group.The incidence rate of complication in the study group(3.23%)is significantly lower than that in the control group(17.2%).Data comparison shows P<0.05.Conclusion The curative effect and prognosis for patients with intertrochanteric fracture of femur treated by PFNA internal fixation are more ideal.
基金supported by the National Natural Science Foundation of China(32130052,82072447,and 82272578)the Fundamental Research Funds for the Central Universities,Nankai University(730-C02922112 and 730-DK2300010314).
文摘With the aging population,intertrochanteric femur fracture in the elderly has become one of the most serious public health issues and a hot topic of research in trauma orthopedics.Due to the limitations of internal fixation techniques and the insufficient mechanical design of nails,the occurrence of complications delays patient recovery after surgical treatment.Design of a proximal femur bionic nail(PFBN)based on Zhang’s N triangle theory provides triangular supporting fixation,which dramatically decreases the occurrence of complications and has been widely used for clinical treatment of unstable intertrochanteric femur fracture worldwide.In this work,we developed an equivalent biomechanical model to analyze improvement in bone remodeling of unstable intertrochanteric femur fracture through PFBN use.The results show that compared with proximal femoral nail antirotation(PFNA)and InterTan,PFBN can dramatically decrease the maximum strain in the proximal femur.Based on Frost’s mechanostat theory,the local mechanical environment in the proximal femur can be regulated into the medium overload region by using a PFBN,which may render the proximal femur in a state of physiological overload,favoring post-operative recovery of intertrochanteric femur fracture in the elderly.This work shows that PFBN may constitute a panacea for unstable intertrochanteric femur fracture and provides insights into improving methods of internal fixation.
文摘目的观察右美托咪定与瑞马唑仑对老年股骨转子间骨折患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的镇静效果、平均动脉压(MAP)及术后认知功能的影响。方法选取100例老年股骨转子间骨折PFNA内固定术患者,按照随机数字法分为右美托咪定组(A组)和瑞马唑伦组(B组),每组50例,两组麻醉方式均采用股神经阻滞+腰硬联合麻醉,腰麻平面固定后在A组使用右美托咪定进行麻醉镇静,B组患者采用瑞马唑仑进行麻醉镇静。评估两组术中MAP、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、警觉/镇静评分(MOAA/S)、麻醉深度评分(Narcotrend)、不良反应发生率以及术后认知功能。结果术前、平面固定后、术后两组患者MAP、HR、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);阻滞前、平面固定后两组Narcotrend、MOAA/S评分差异无统计学意义,镇静后60 min MOAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);镇静后5、15、30 min B组患者的Narcotrend、MOAA/S评分低于A组,镇静后60 min B组患者的Narcotrend低于A组(P<0.05)。术前1 d、手术结束时和术后1、7 d两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定与瑞马唑仑应用于老年股骨转子间骨折PFNA内固定术对MAP、HR、SpO_(2)、术后认知功能影响无明显差异,但瑞马唑仑对患者镇静效果相对更好一些,可在临床选用。
文摘目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。
文摘目的探讨无牵引架侧卧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法方便选取2018年8月—2021年7月新泰市人民医院行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者82例为研究对象,以随机数字表分为两组,各41例。研究组行无牵引架侧卧位PFNA内固定术,对照组行常规平卧体位持续牵引PFNA内固定术。比较两组患者髋关节恢复的优良率,手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果研究组患者髋关节恢复的优良率95.12%与对照组90.24%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。研究组手术时间(55.65±10.52)min、术中出血量(82.65±20.44)mL较对照组(90.50±8.98)min、(120.65±18.65)mL更低,差异有统计学意义(t=16.202、8.794,P<0.05),研究组切口长度(5.05±0.45)cm、骨折愈合时间(10.20±1.15)周与对照组(4.99±0.50)cm、(10.49±1.25)周对比,差异无统计学意义(t=0.571、1.093,P>0.05)。研究组术后并发症发生率7.32%与对照组7.32%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。结论采用无牵引架侧卧位开展PFNA内固定手术,利于缩短股骨粗隆间骨折患的手术时间,降低术后失血量。
文摘目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验组50例,围手术期采用ERAS模式进行管理;对照组55例,采用常规治疗和护理措施。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、护理满意度、骨折愈合时间、1年内病死率等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。采用Harris髋关节功能评分表和五维健康量表(EQ-5D)对术后1、3、6个月,1年患者进行评估。结果所有患者均顺利完成手术,所有患者均获得1年随访。与对照组相比,实验组患者住院时间短(P<0.05)、总体花费少(P>0.05);2组术前、术后1 d VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1个月内关节功能明显优于对照组(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折行微创PFNA固定,围手术期应用ERAS方法能降低患者疼痛、减少手术应激、缩短住院时间、减少医疗费用、促进髋关节功能早期康复、降低病死率、患者满意度高,值得推广应用。
文摘目的分析股骨粗隆间骨折特点,对比评估APFN、PFNA内固定治疗老年患者的预后情况,为骨科疾病治疗提供参考。方法随机选取2018年1月—2021年1月期间邵武市立医院骨二科收治的40例股骨粗隆间骨折患者(年龄≥70岁)作为研究对象,40例患者均属于Evans分型Ⅰ型(两骨折块且无移位),随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组采用股骨近端髓内钉(asian type proximal femoral nail,APFN)治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗。比较两组治疗效果、围术期指标以及患者术后3个月的生活质量状况、患者治疗满意度情况。结果观察组治疗有效率为100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。观察组手术时间(57.38±15.15)min、术中出血量(118.64±22.07)mL、住院时间、愈合时间、开始负重时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度较高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折直接影响患者基本生活。治疗方面,APFN疗效较为理想,同时可以改善各项手术指标,提升了患者生活质量,满足其手术治疗需求。
