PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折临床效果观察

目的观察在股骨粗隆间骨折患者中实施PFNA内固定微创治疗的临床效果。方法将南阳市骨科医院南都分院2013年1月至2016年1月收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,并将其随机分为DHS组和PFNA组,各40例。前者实施DHS手术治疗,后者开展PFNA内固定治疗。对比手术相关指标和髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后住院时间低于DHS组,髋关节恢复优良率高于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折患者中实施PFNA内固定微创治疗有助于促进快速康复,还可显著改善髋关节恢复情况。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率分析

评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照组和观察组,对应术式为开放式椎弓根螺钉内固定、微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO),比较两组患者的手术效果。结果 (1)手术相关指标:观察组所用时间更短,统计值P<0.05;(2)并发症:观察组概率为5.13%,比对照组的20.51%低,统计结果P<0.05;(3)SF-36评分:四项指标分值显示观察组更高,组间差异有意义(P<0.05);(4)康复效果:治疗后均有所改善,但观察组的改善效果更优,组间差异有意义(P<0.05)。结论 针对脊柱骨折患者的治疗选择MIPPSO的康复效果好,术后恢复快,并发症少,对促进脊柱功能的修复和生活能力的提升具有显著作用,值得临床采纳。

加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉微创固定术治疗老年髋部骨折临床研究

目的 探讨加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创固定术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法 选择鹰潭市余江区中医院骨伤科2018年1月—2021年12月收治的68例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。2组患者均采用PFNA微创固定术治疗,观察组加用加味八珍汤治疗,比较2组的血细胞检测指标、骨痂生长评分、髋关节Harris评分、骨折愈合效果、骨折愈合时间。结果 与对照组相比,观察组术后10 d的红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)水平升高更明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后4周、8周、12周、16周、20周的骨痂生长评分明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后10 d的髋关节Harris评分明显提高(P<0.05)。观察组的骨折愈合总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论 老年髋部骨折在采用PFNA微创固定术治疗的基础上加用加味八珍汤治疗,能有效改善患者的失血状况,促进患者术后骨折康复,疗效确切可靠。

四肢骨折患者接受微创经皮LCP钢板内固定治疗的成效

针对微创经皮LCP钢板内固定术治疗四肢骨折的效果进行探讨。方法 将研究时间确定在2022年5月-2023年5月,对26例四肢骨折患者进行治疗,对照组-传统开刀复位内固定术,观察组-微创经皮LCP钢板内固定术。结果 两组对比,观察组更具优势(P<0.05)。结论 通过对四肢骨折患者实施小切口经皮 LCP钢板内固定术治疗,临床疗效更为显著。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。

PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾分析2011年1月～2013年6月期间在我院住院治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者30例，全部采用PFNA微创治疗。结果：本组全部患者手术时间为45，80分钟。术中出血量40—200ml。术后无严重并发症。住院天数11～30天。经6～12个月随访，无1例死亡。骨折均1期愈合，无伤口感染、髋内翻、骨不连、内固定切出及内固定松动或断裂等并发症，参照Harris评分标准：优21例，良7例，中2例，优良率93．3％。结论：PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折是理想的手术方式，操作简单，固定牢靠，对患者创伤小，并发症少，患者可早期下床活动，值得推广应用。

微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折临床观察

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法选择骨盆前环骨折患者64例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各32例。观察组予经皮钢板内固定治疗,对照组予皮下内固定支架治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及住院期间并发症发生情况。出院后随访6个月,统计两组创面感染、神经损伤、内固定移位、骨折不愈合、髋关节功能受限情况;定期行X线检查,观察骨折复位和愈合情况,并根据Matta标准、Majeed评分评价骨盆骨折复位质量及骨盆功能恢复情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均减少(P均<0.05)。两组术后均无创面感染、内固定移位、内固定压迫股血管和神经所致的临床症状及股外侧神经损伤表现。观察组骨折复位优良率为84.38%(27/32),骨盆功能恢复Majeed评分为(86.4±3.8)分,骨盆功能恢复优良率为93.75%(30/32);对照组骨折复位优良率为78.12%(25/32),骨盆功能恢复Majeed评分为(81.8±3.2)分,骨盆功能恢复优良率为87.50%(28/32)。两组骨折复位及骨盆功能恢复效果比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折手术时间短、术中出血量少,骨折复位及骨盆功能恢复良好。

经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁(19~67岁)。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间),术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果病人获得(16.1±4.2)月(12~28个月)随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组[(114.00±48.56)min vs.(153.29±52.46)min],住院总时间显著多于经皮入路组[(12.92±4.97)d vs.(10.40±4.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度:Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为:Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的效果分析

本次研究分析四肢骨折患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定方式手术情况 方法 本次研究采用回顾性分析法对收入的四肢骨折患者进行手术治疗研究,对照组接受传统的钢板内固定术,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定,对比手术效果。结果 经过治疗后观察组的良优率更好且手术术后并发症发生率更低;经过手术后观察组的疼痛感改善较为显著,观察组的生活质量改善结果更好;治疗后两组Tb.N、VOC有改善。结论 微创经皮锁定加压钢板内固定、传统的钢板内固定术都可以治疗四肢骨折患者,微创手术而言安全性更高,康复时间更短,临床的疗效更好。

PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

选取我院进行治疗的老年股骨转子间骨折的患者60例,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各30例。对照组患者进行DHS内固定手术,试验组患者进行PFNA内固定手术,比较两组患者的手术疗效。结果试验组的患者在手术所用时间、术后愈合时间以及下地时间均少于对照组;试验组的总有效率为90.00%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折效果比较好,手术时间短,效率高,减轻患者疼痛,值得在临床上广泛推广。

微创PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法随机选取2013年3月～2017年3月本院收治的50例股骨粗隆间骨折患者,按照摸球法分为研究组和对照组各25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,研究组采用微创PFNA内固定。术后随访12个月,比较两组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,研究组髋关节功能优良率为96.00%,明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用微创PFNA内固定治疗,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,且能改善髋关节功能,值得推广应用。

关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值研究

目的:对比传统切开复位内固定术及关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术,探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值。方法:选取2017年5月—2019年1月许昌市立医院收治的92例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(44例,予以关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗)和对照组(48例,予以传统切开复位内固定术治疗)。对比两组患者围手术期指标、膝关节功能恢复情况、手术前后应激指标水平变化情况,随访膝关节活动度、术后并发症发生率及影像学指标改善情况。结果:观察组患者切口长度、手术时间、住院时间、愈合时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=22.819、20.689、4.100、8.175、23.375,P<0.05);对照组优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.611,P<0.05);术后1 d及术后3 d,观察组SOD、Cor、TAC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.0934、9.781,P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.385,P<0.05);术后12个月与术后3 d比较,观察组膝关节间隙宽度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=18.238,P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗开放性胫骨平台骨折术安全性高,患者术后膝关节功能恢复快,有利于促进患者康复。

跟骨钉中钉内固定系统在跟骨骨折治疗中的优势

探讨跟骨钉中钉手术较传统手术方式治疗跟骨骨折的优势.回顾性收集自2021年4月—2024年4月间跟骨骨折Sanders分型Ⅱ-Ⅲ型46例患者临床资料,根据治疗方式不同随机分为微创组(采用跟骨钉中钉内固定系统微创治疗,23例)和传统组(传统切开复位内固定治疗,23例),记录两组术前待术时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术并发症、术后1周、1月及1年功能恢复等情况,并进行比较,采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,并于末次随访时按照Maryland足部评分系统评分.微创组与传统组患者在平均手术时间(78min vs 105min)、术中出血量(9.5ml vs 55ml)、Maryland足功能评分系统判定术后1周、术后1月及1年优良率(分别73.91%vs 43.48%,91.3%vs 78.2%,100%vs 91.3%)间差异均具有统计学意义(P<0.01).钉中钉内固定系统在跟骨骨折较以往传统切开复位内固定手术有明显优势,可缩短住院时间,术后功能恢复亦较良好,值得推广应用.

微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后观察

目的:观察微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后。方法:随机选取2021年6月至2022年6月期间于黄梅县中医医院行手术治疗的胫骨远端骨折患者95例进行研究,根据手术方式差异性分为对照组(47例,行切开复位内固定手术)、试验组(48例,行微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定手术)。对比两组的手术效果、骨愈合时间、手术前后踝关节功能、并发症发生情况。结果:两组治疗的优良率相比,试验组高于对照组(分别为95.83%、89.36%),P<0.05。两组的骨愈合时间相比,试验组〔(3.56±0.12)个月〕短于对照组〔(4.36±0.17)个月〕,P<0.05。手术前,两组的AOFAS评分相比,P>0.05。手术后1个月、3个月、6个月,两组的AOFAS评分均高于手术前,P<0.05;试验组的AOFAS评分均高于对照组,P<0.05。试验组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为2.08%、2.08%、0.00%,共计4.17%;对照组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为6.38%、4.26%、4.26%,共计14.89%。试验组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果确切,可促进骨愈合,恢复踝关节功能,减少并发症的发生。

后路微创手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床效果分析

目的分析后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床疗效及感觉功能评定量表、运动评分的影响。方法选取2020年1月至2021年1月济宁市第三人民医院收治的86例脊柱骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。研究组接受经皮椎弓根螺钉后路内固定术,对照组接受传统开放手术。对比两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、治疗效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、感觉功能评定量表评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer运动功能评估量表(FMA)评分。结果与对照组比,研究组患者手术、住院时间更短,出血量更少(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比,研究组患者VAS疼痛评分更低,感觉功能评定量表评分更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者BI、FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床显著,能够有助于改善患者的治疗效果,使脊柱骨折患者病情快速康复,可以缩短手术、住院时间,减少出血量,减轻疼痛,改善感觉功能评定量表,具有临床应用意义。

微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折的效果分析

目的探析胫骨平台骨折(高能量)开展微创钢板固定的治疗效果。方法选取2019年4月—2023年3月上海市静安区闸北中心医院收治的60例高能量胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用微创钢板固定法,比较两组手术并发症、膝关节功能、手术情况。结果观察组术后并发症率为3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组切口长度、出血剂量、术后影像学检查提示骨折线模糊时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分、活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组关节(内、外、屈曲)各活动角度大于对照组,膝关节评估分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量胫骨平台骨折患者采用微创钢板固定法治疗的切口更小,创伤性更低,术后可加速膝关节功能恢复,提高关节活动度。

微创空心螺钉与解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对比研究

目的 对比SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉或解剖钢板内固定治疗的不同效果。方法 方便选择2020年1月—2023年1月期间就诊于福建省漳州市第二医院骨科且确诊为SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的56例患者的临床资料进行回顾研究,将采取微创空心螺钉内固定治疗的30例患者设为研究组,将采取解剖钢板内固定治疗的26例患者设为对照组。对比两组的手术用时、切口长度、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、术中失血量、入院至出院时间以及手术前后的跟骨结节关节角(Bolher角)、跟骨宽度、跟骨交叉角(Gissane角)、踝-后足评分(American Orthopedic Foot And Ankle Society,AOFAS)、疼痛评分。结果研究组的手术用时、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、入院至出院时间、切口长度、术中失血量分别为(34.14±3.51)min、(3.05±0.47)个月、(13.94±2.60)d、(7.25±1.17)d、(2.32±0.73)cm、(28.37±3.32)mL,均优于对照组的(59.82±6.05)min、(4.43±0.92)个月、(23.27±5.97)d、(13.85±2.64)d、(12.47±1.56)cm、(82.83±6.62)mL,差异有统计学意义(t=19.744、7.208、7.761、12.375、31.869、39.702,P<0.05)。治疗前,两组的Bohler角、疼痛评分、跟骨宽度、AOFAS评分、Gissane角对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过手术治疗,研究组的Gissane角、Bohler角、跟骨宽度与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组AOFAS评分及疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉内固定治疗不仅可以获得更好的治疗效果,足部功能和疼痛也会得到显著改善。

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法选取老年股骨粗隆间骨折患者106例,根据治疗方案分为两组,53例患者采用微创DHS内固定治疗为对照组,53例患者采用PFNA内固定治疗为观察组,比较两组患者的手术指征、临床疗效、术后并发症情况.结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、负重时间、骨折愈合时间均明显小于对照组,观察组患者优良率、术后髋关节Harris评分均明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论微创DHS内固定与PFNA内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,其中PFNA内固定的效果更佳,对患者造成的创伤更小,可显著缩短患者的恢复时间,术后并发症少,安全性更高.

PFNA微创治疗不稳定型老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的效果及对骨折愈合时间的影响

观察不稳定性骨质疏松股骨粗隆间骨折老年患者接受PFNA(防旋股骨近端髓内钉)微创治疗的效果,分析对骨折愈合时间的影响。方法 以患者签署知情同意书为前提,从2021年1月至2022年12月我院接纳的不稳定性骨质疏松股骨粗隆间骨折老年群体中抽取60例样本,应用计算机取号法随机均匀分成参照组和治疗组,分别接受PFN(股骨近端髓内钉)治疗和PFNA微创治疗,记录相关临床指标(包括骨折愈合时间),汇总并计算治疗有效率与并发症发生情况,评估患者Harris髋关节功能评分与疼痛状况。结果 相较于参照组,治疗组患者各项临床指标更优、治疗有效率更高、并发症发生率更低(P<0.05);治疗前,组间患者髋关节功能与疼痛状况基本相似(P<0.05);治疗后,两组患者均得到极大改善,且治疗组效果更好(P<0.05)。结论 在不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者治疗时,应用PFNA微创治疗效果良好,有助于缩短手术与骨折愈合时间,加快髋关节功能恢复速度,减少患者病痛,安全性良好,值得推广。