磁共振三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征评价的比较研究

目的探讨磁共振T_2WI脂肪抑制（FS）序列、质子加权预饱和脂肪抑制（PDWI PFS）序列与增强T_1WI FS序列对肛瘘瘘管诊断价值的差异。方法 68例经手术病理证实为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。以手术结果为标准,比较分析横断位三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征和走形的显示价值。结果主瘘管（包括脓肿）正确显示率分别为T_2WI FS 96.7%、PDWI PFS 97.8%、增强T_1WI FS 97.8%,差别无统计学意义（P〉0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有高度统计学差异（P〈0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,从优至劣排序为增强T_1WI FS序列、PDWI PFS序列、T_2WI FS序列。按照Parks分型,分型符合率为T_2WI FS 86.5%、PDWI PFS 93.3%、增强T_1WI FS 93.3%,T_2WI FS序列明显低于PDWI PFS与增强T_1WI FS序列,差别有统计学意义（P〈0.05）,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列无明显差别;但任意两种序列对瘘管与肛门括约肌的关系显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,增强T_1WI FS序列最好。结论对于主瘘管（包括脓肿）、瘘管分支及多发细小瘘管三种扫描序列均可以准确显示,但增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节;在分型上,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列均优于T_2WI FS序列,但在瘘管与肛门括约肌关系显示上,增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节。