PHILOS钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用髓内钉固定术治疗,观察组采用PHILOS钛板内固定术治疗,比较两组手术优良率、Neer评分、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Neer评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PHILOS钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者可提高手术优良率和术后Neer评分,缩短骨折愈合时间,以及降低并发症发生率,效果优于髓内钉固定术治疗。

Multiloc髓内钉与PHILOS术治疗肱骨近端骨折的效果对比

目的:对比多向锁定股骨带锁(Multiloc)髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取我院2019年1月~2021年1月收治的87例肱骨近端骨折患者为研究对象,按非随机同期对照试验方法分为Multiloc组(n=35)和PHILOS组(n=52)。Multiloc组患者行Multiloc髓内钉内固定术,PHILOS组患者行PHILOS术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量),对比两组患者术后7d凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、创伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)]水平,记录两组患者术后6个月骨吸收与代谢指标[吡啶啉(PYD)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]、上肢活动能力[美国肩肘外科协会评分(ASES)],统计两组患者术后6个月内并发症发生情况。结果:Multiloc组患者手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PHILOS组,两组患者切口长度比较无统计学差异。术后7d,Multiloc组患者凝血指标(PT、APTT、FIB)、创伤指标(CK、LDH、PLT)水平显著低于PHILOS组。术后6个月,两组患者骨吸收与代谢指标(PYD、BMP-2、CTX-Ⅰ)、上肢活动能力(ASES)水平比较无统计学差异。术后6个月内,两组患者并发症发生情况比较无统计学差异。结论:Multiloc髓内钉与PHILOS术在肱骨近端骨折的治疗中安全性均较好,术后上肢功能恢复方面无明显差异,但Multiloc髓内钉具有手术创伤小、操作易行的优势,值得临床推广。

Philos钢板内固定术治疗75例肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的研究Philos钢板内固定术(PPIF)治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法152例PHF患者,依据随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(77例)。对照组患者接受肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗,观察组患者采用Philos钢板内固定术治疗。对比两组患者的手术相关指标、肩关节功能恢复效果及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量(56.15±1.25)ml少于对照组的(79.87±2.95)ml,手术时间(75.20±2.21)min及骨折愈合时间(5.15±0.22)个月短于对照组的(90.54±12.95)min、(6.45±1.20)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肩关节功能恢复总有效率96.0%高于对照组的74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.0%低于对照组的14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Philos钢板内固定术治疗PHF的临床效果显著,不仅能够缩短手术时间及骨折愈合时间,还有利于肩关节功能恢复,对减少并发症有积极作用。

用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的:探讨用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:对2011年1月~2013年6月期间我院收治的42例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用Philos钢板内固定术对这42例患者进行了治疗。结果:这42例患者的骨折部位均在手术后的18个月内愈合,平均的愈合时间为13.6个月。这42例患者中没有出现感染、神经血管损伤和内固定失败等手术并发症的患者。在手术结束1年后,我们使用Neer(关节功能)评分法对这42例患者骨折部位关节功能的恢复情况进行评分,结果显示,这42例患者Neer评分的最高分为96分,最低分为68分,平均为87.4分。他们中恢复情况为优者有18例,恢复情况为良者有16例,恢复情况为中者有6例,恢复情况为差者有2例,恢复的优良率为80.95%。结论:用Philos钢板内固定术治疗肱骨近端骨折疗效好,安全性高。此疗法可作为临床上治疗肱骨近端骨折的首选方法。

Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果比较

目的:比较Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果。方法:选取96例肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗,观察组予以Multiloc髓内钉内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平、肩关节功能评分和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为87.50%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肩关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的治疗优良率相当,但Multiloc髓内钉内固定术可缩短手术时间和切口长度,以及提高肩关节功能评分的效果优于切开复位Philos锁定钢板内固定术。

PHILOS钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效研究

目的研究肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年8月在我院接受治疗的老年肱骨近端粉碎性骨折患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用半肩关节置换术治疗,观察组采用PHILOS钛板内固定术治疗。比较两组围术期相关指标、疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能及并发症。结果观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月、6个月及12个月时VAS评分较对照组高,肩关节前屈度、外旋度及内旋度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月、6个月及12个月时ASES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHILOS钛板内固定术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果均较好,但前者对患者肩关节功能改善效果更好。

异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果

目的探讨异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2017年8月至2019年5月郑州市骨科医院收治的58例肱骨近端粉碎性骨折患者,按手术方案分为参照组和观察组,每组29例。参照组患者接受philos钢板内固定术治疗,观察组在参照组基础上联合异体髂骨块移植术治疗。比较两组骨折愈合时间、并发症发生率。采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者术前及术后3个月疼痛程度。结果观察组骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果显著,可有效缓解疼痛,缩短骨折愈合时间。

人工肱骨头置换术治疗高龄严重肱骨近端病患的临床研究

目的探讨人工肱骨头置换术治疗高龄严重肱骨近端病患的临床疗效。方法选取2008年1月～2013年1月80例高龄严重肱骨近端病患按随机数字表均分为两组。研究组使用人工肱骨头置换术,对照组采用微创PHILOS钢板内固定术。术后观察两组患者临床治愈时间、术后并发症发生情况及肩关节活动、功能评分。结果研究组在临床治愈时间、术后并发症及肩关节活动、功能评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肱骨头置换术治疗高龄严重肱骨近端病患具有愈合快、术后并发症少、肩关节活动、功能情况较好的优点,具有较好的疗效。

Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用观察

目的探讨Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例,依据手术方法不同分为髓内钉组(Multiloc髓内钉内固定术)及锁定钢板组(Philos锁定钢板固定术),各29例。对比两组的围术期指标、肩关节恢复情况及并发症。结果髓内钉组的手术时间、骨痂出现时间、骨折线消失时间均短于锁定钢板组,术中出血量少于锁定钢板组(P<0.05)。髓内钉组的颈干角小于锁定钢板组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉内固定术及Philos锁定钢板固定术均可治疗肱骨近端骨折,但前者效果更明显,有助于减少手术创伤,利于促进术后恢复,避免术后颈干角丢失,值得临床推广应用。

PHILOS钛板内固定术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定钛板(PHILOS)内固定术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2018-06诊治的63例老年肱骨近端粉碎性骨折,33例采用PHILOS钛板内固定术治疗(PHILOS组),30例采用半肩关节置换术治疗(关节置换组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后3、6、12个月疼痛VAS评分、ASES评分。结果63例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均18.1(12~24)个月。PHILOS组手术时间较关节置换组长,术中出血量较关节置换组大,术后引流量较关节置换组大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中探查共发现29例合并肩袖损伤。PHILOS组术后3、6、12个月疼痛VAS评分、ASES评分较关节置换组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHILOS钛板内固定术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折均可获得满意疗效,PHILOS钛板内固定术后肩关节功能更优,但半肩关节置换术手术时间短,术中出血量少且术后疼痛缓解明显。

两种方法治疗老年人肱骨近端复杂骨折的疗效分析

目的研究分析针对老年人肱骨近端复杂骨折运用Philos锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术两种方式治疗的临床效果差异。方法66例肱骨近端复杂骨折老年患者,采用单双号法分为观察组以及对照组,各33例。对照组接受人工肱骨头置换术,观察组接受Philos锁定钢板内固定术。比较两组患者术后6个月的肩关节功能,随访时间、手术时间、出血量、Neer评分以及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者的肩关节功能优良率为90.91%,与对照组的84.85%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的随访时间、手术时间、出血量、Neer评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生3例钢板与肩峰撞击综合征,3例螺钉穿入肩关节,并发症发生率为18.18%;对照组术后发生1例大结节移位,并发症发生率为3.03%;观察组并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对老年人肱骨近端复杂骨折运用Philos锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术两种方式治疗疗效相似,肩关节功能恢复效果不存在显著差异,但是人工肱骨头置换术的并发症发生率较低,值得进一步研究。

Mutiloc髓内钉对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者临床效果的影响

目的探讨Mutiloc髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者的临床效果。方法选取贵州医科大学附属白云医院2019年3月—2021年3月收治的88例骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予Philos钢板术治疗,观察组患者给予Mutiloc髓内钉内固定术治疗。比较两组肩关节功能、临床疗效及并发症情况。结果治疗前,两组患者肩关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力、局部形态评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.984、3.201、2.017、3.389、4.045,P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.317,P<0.05)。两组患者感染、骨髓炎、肩关节疼痛、骨折畸形愈合等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者实施Mutiloc髓内钉治疗效果显著,可改善肩关节功能,安全性高。