PHQ-9量表在草酸艾司西酞普兰治疗功能性胃肠病患者中的应用研究

目的探讨中文版病人健康问卷(PHQ-9)在FGIDs患者中的适用性及评价草酸艾司西酞普兰临床疗效。方法按罗马Ⅳ标准纳入50例功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)伴抑郁症状且经常规治疗无效患者,加用草酸艾司西酞普兰10mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前和治疗后4周、12周、24周PHQ-9、GSRS评分变化。结果50例FGIDs患者经草酸艾司西酞普兰治疗后4周PHQ-9评分显著降低,24周达到最低水平,治疗4周胃肠道症状显著改善,并维持至治疗24周。治疗前及治疗后4周、12周、24周PHQ-9评分、GSRS评分差异均有统计学意义(P<0.001)。结论PHQ-9量表简单易行,可有效地筛查和评估患者抑郁情况及评价抗抑郁治疗疗效;艾司西酞普兰不仅有效降低患者抑郁情绪严重程度,且胃肠道症状改善效果显著,疗效持久。

基于智能系统下优化PHQ-9量表在临床中的应用效果

目的研究改良PHQ-9量表在临床住院护士中的应用效果。方法选取2020年6月-2021年7月我院重点高风险科室使用PHQ-9量表评估筛查住院患者的106名护士,随机分为研究组护士52名和对照组护士54名。研究组采用改良PHQ-9量表,对照组采用传统PHQ-9量表,比较两组护士使用PHQ-9量表后风险因素筛查的心理护理管理质量和护士操作满意度情况。结果研究组质量管理和满意度情况均高于对照组(均P<0.05)。结论改良PHQ-9量表在临床护士应用中的评估筛查效果更好,可以提高护士护理管理质量和满意度,更好的指导临床护士客观、准确、真实的识别住院患者高风险因素人群及有效的积极干预措施落实情况,将预防关口前移、早发现、早干预、早治疗,减少危机事件的发生,促进患者的心理早日康复。

健康问卷抑郁量表在帕金森病抑郁患者筛查中的应用

目的探讨健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在帕金森病抑郁(dPD)筛查中的应用价值。方法选取63例住院帕金森病患者为研究对象,以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为帕金森病抑郁的诊断标准,患者同时进行PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试,进行PHQ-9量表的同质性信度研究及诊断效能研究,随机抽取30名患者1周后重新进行PHQ-9测试,进行重测信度研究,并将诊断结果分为有抑郁组和无抑郁组。结果 PHQ-9量表的内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.859;条目间相关系数为0.188～0.704,各条目与总分的相关系数为0.359～0.823(P <0.01),30名患者重测信度系数为0.943(P <0.01)。PHQ-9量表诊断dPD的灵敏度为97.4%,特异度为68%,约登指数为65.4%,与CCMD-3的诊断符合率为85.7%,PHQ-9诊断dPD的AUC为0.941,与HAMD量表相仿。结论 PHQ-9量表在帕金森病抑郁筛查中具有良好的信度和效能,是帕金森病抑郁简单、快速的筛查工具。

青年乳腺癌患者化疗期负性情绪现状及影响因素分析

探讨青年乳腺癌患者化疗期间负性情绪现状,并对其影响因素进行分析,为临床医护人员干预措施提供参考。方法 采用便利采样方法取2020年4月-2021年10月在我院肿瘤科接受化疗的青年乳腺癌患者174例,采用一般资料调查表和 PHQ-9抑郁量表及GAD-7焦虑评估表进行调查。结果 青年乳腺癌患者化疗期间抑郁得分为(3.18±3.25)分,焦虑得分为(0.29±0.61)分,进行单因素分析显示,文化水平、职业状况、抑郁心理状态、活动障碍和治疗周期进行负性情绪比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,家庭收入、配偶关心、癌性疲乏、活动障碍、对家庭照顾是患者负性情绪的主要影响因素(P0.05),共解释总变异量的24.60%。结论 青年乳腺癌患者化疗期更易出现负性情绪,医护人员需要关注患者心理状态,评估分析导致其负性情绪的影响因素,制定个体化的干预方案,在化疗全程进行干预。

伴抑郁的慢性湿疹患者同型半胱氨酸水平研究

目的检测伴抑郁的慢性湿疹患者外周血中同型半胱氨酸水平(Hcy),并探讨其与疾病的相关性。方法回顾性调查2012年6月-2017年6月该院皮肤性病科门诊就诊的108慢性湿疹患者,根据PHQ-9抑郁量表评分情况分为对照组47例(不伴抑郁的慢性湿疹组)和观察组61例(伴抑郁的慢性湿疹组)。评估两组患者的一般临床资料。比较两组患者外周血Hcy及维生素B12水平,同时比较两组患者皮损面积及严重程度指数(EASI)评分及患者瘙痒评分(VAS)。采用Spearman法进行Hcy、维生素B12值与伴抑郁的慢性湿疹患者临床特征的相关性分析;并分析观察组中抑郁评分与Hcy、维生素B12值、EASI评分、VAS评分的相关性。结果两组患者的性别、年龄和病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组外周血Hcy水平和维生素B12水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的外周血Hcy水平高于对照组,维生素B12水平低于对照组。但两组患者的EASI评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过对观察组进行Spearman相关性分析发现,Hcy水平与EASI评分、VAS评分呈正相关;维生素B12水平与EASI评分、VAS评分呈负相关(P<0.05)。而且,Hcy与维生素B12水平呈负相关(r=-0.503,P=0.000)。抑郁评分与Hcy、EASI评分及VAS评分呈正相关;与维生素B12水平呈负相关(P<0.05)。结论抑郁与慢性湿疹相互影响,Hcy可能是其机制之一。

风湿免疫病住院患者的抑郁与自杀风险分析

目的调查评估风湿免疫科住院患者心理状况,进行抑郁与自杀风险评估分析,早期识别抑郁状态及自杀高危患者,针对性护理干预,保障住院患者安全。方法纳入2018年10月至2019年9月温州医科大学附属第一医院风湿免疫科住院治疗患者作为研究对象,入院时采用健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查,进行简易心理状态初筛,评估患者的抑郁状态及自杀风险。结果共收集861例患者资料,分析发现风湿免疫病住院患者心境障碍检出率24.62%,中度以上抑郁7.43%,有自杀风险比例3.72%;系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、类风湿关节炎、痛风这五种常见风湿免疫病PHQ-9评分有自杀风险的人群比例为2.56%,中度以上抑郁比例为3.13%;不同疾病患者抑郁的发病率明显不同(χ^(2)=27.734,P<0.001),经Fish精确检验分析,提示不同疾病患者表现中度及以上抑郁者的比例有显著统计学差异(χ^(2)=13.187,P<0.05)。其中系统性红斑狼疮患者抑郁发病率显著高于其他类疾病患者,且中度以上抑郁和自杀风险比例也较其他疾病高。结论风湿免疫性疾病住院患者抑郁状态和自杀风险检出率高,且抑郁发病率与PHQ-9评分呈正相关,不同风湿免疫病引起患者抑郁的发病率有显著差异;护理人员入院时运用PHQ-9评分行简易心理状态初筛,有助于分级分类落实护理路径干预,或可降低患者自杀发生率,减少医疗纠纷。

163例肝病患者抑郁状况调查及护理干预效果分析

目的通过PHQ-9抑郁筛查量表对某三级甲等医院感染科肝病住院患者入院时的抑郁状况进行筛查,并在住院期间对中重度及重度抑郁的肝病患者采取护理干预,以缓解住院期间肝病患者的抑郁情绪,促进患者心理健康及疾病康复。方法2021年8月—12月,采用PHQ-9抑郁筛查量表对某三级甲等医院感染科163例肝病住院患者进行入院评估,并进行数据分析,根据PHQ-9抑郁筛查量表结果对中重度及重度肝病抑郁患者采取为期15 d的护理干预。结果筛查结果显示,抑郁症状患者63(38.65%)例,其中轻度抑郁39(61.90%)例,中度抑郁15(23.81%)例,中重度抑郁7(11.11%)例,重度抑郁2(3.17%)例。总得分较高的条目包括:条目④感觉疲惫或没有活力;条目③入睡困难、睡不安稳或者睡眠过多;条目①做事时提不起劲或没有兴趣;条目⑤食欲不振或吃太多。经15 d的护理干预后,3例中重度抑郁患者变为轻度抑郁,4例中重度抑郁患者及2例重度抑郁患者变为中度抑郁。结论医院感染科肝病住院患者入院时的抑郁状况关系到患者住院期间的治疗与康复效果,也严重影响患者的身心健康,需引起全体医护工作者的重视。科室采用PHQ-9抑郁筛查量表对筛查肝病抑郁患者有积极意义,针对中重度及重度肝病抑郁患者采取的护理干预措施达到了一定的效果。

恶性肿瘤患者的负性情绪

目的探讨导致恶性肿瘤患者抑郁与焦虑等负性情绪产生的相关因素。方法选取复旦大学附属中山医院肿瘤科2018年4~10月入院治疗的恶性肿瘤患者265例为研究对象,收集患者一般资料,完成PHQ-9抑郁症及GAD-7焦虑症筛查量表,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果PHQ-9量表总分与饮酒情况(χ^(2)=8.86,P=0.031)、吸烟情况(χ^(2)=18.65,P=0.000)、对疾病了解程度(χ^(2)=13.64,P=0.001)呈现出显著性差异。GAD量表总分与共同生活者(χ^(2)=14.42,P=0.013),吸烟情况(χ^(2)=14.53,P=0.002)呈现出显著性差异。结论恶性肿瘤患者的负性情绪发生率明显高于普通人群,出现负性情绪的相关影响因素为吸烟情况、饮酒情况、共同生活者以及对疾病了解程度。

2020年新冠肺炎流行期入境集中隔离人员心理健康状况调查

目的调查新冠肺炎流行期间入境集中隔离人员的心理健康状况,为及时筛查、诊治中/重度心理症状人员提供支持。方法2020-05/08新冠肺炎流行期间自广州口岸入境人员,采用自编电子表单小程序制作3个量化评估表:失眠严重程度指数(ISI),抑郁症筛查量表(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7),由入境隔离人员在隔离期间自助(或他人辅助)扫码填写,对3785名在广州市黄埔区入境隔离点集中隔离的人员开展了心理量化测评,应用卡方检验分析测评结果及各症状相关性,比较不同入境集中隔离人员的心理健康状况,检验水准α=0.05。结果不同性别患"中/重度抑郁"(χ^(2)=10.27,P=0.001)和"中重度焦虑"(χ^(2)=27.91,P<0.001)的比例差异有统计学意义,女性高于男性;不同年龄组患"中/重度抑郁"(χ^(2)=18.91,P<0.001)和"中/重度焦虑"(χ^(2)=13.77,P=0.003)的比例差异有统计学意义,20~40岁中青年的比例高于其他年龄组人群;失眠、抑郁和焦虑程度三者间存在相关关系(失眠和抑郁的相关系数Phi=0.398,P=0.000;失眠和焦虑的相关系数Phi=0.385,P<0.001;抑郁和焦虑的相关系数Phi=0.558,P<0.001)患任一种"中/重度"心理症状的隔离人员都有更大可能同时患有其他两种"中/重度"心理症状。结论入境隔离人员中,女性及中青年患"中/重度"心理症状的比例较高,"中/重度失眠"、"中/重度抑郁"和"中/重度焦虑"常相互伴生,对该部分入境隔离人员的心理健康需重点关注、及时处置,避免发生进一步身心损害。