双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景:应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的:对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法:回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21-80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论:疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组(P<0.05)。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。

轻、重量型三维立体补片治疗腹股沟疝临床应用研究

目的探讨轻量型UHS补片与重量型PHS补片治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 150例行开放腹膜前无张力疝修补手术治疗的腹股沟疝患者,依据使用补片分型不同分为UHS组(79例)与PHS组(71例)。比较两组手术时间、术后相关指标以及术后随访指标。结果 UHS组术后恢复日常生活时间为(14.3±3.56)d短于PHS组的(20.1±2.67)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。UHS组非感染性发热率、中度以上疼痛率分别为0%、1.27%均优于PHS组的5.63%、9.86%,疼痛恢复<4分时间(3.12±0.65)d短于PHS组的(6.13±1.21)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月UHS组VAS评分阳性率分别为3.80%、1.27%均低于PHS组的14.08%、9.86%;术后3、6个月UHS组异物感症状发生率分别为3.80%、2.53%均低于PHS组的15.49%、11.27%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用轻量型UHS补片治疗腹股沟疝术后恢复时间快,中度以上疼痛发生率低并且症状恢复快,远期疼痛症状轻、异物感症状少,与PHS补片相比,临床疗效较好,术后康复质量更高。

应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的临床研究

目的探讨应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的优越性及可行性。方法选取2015年1月~2019年1月中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据应用补片和手术方式的不同分为研究组(n=67)和对照组(n=53)。研究组患者采用聚丙烯轻量型平片进行Lichtenstein手术,对照组患者采用PHS补片行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术。分析比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后1个月生活质量评分和总满意度、随访1年复发情况。结果研究组患者的手术时间、离床活动时间、住院日均短于对照组,术后中度以上疼痛、异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、5、7天,研究组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患者的生活质量评分及总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、尿潴留、血清肿等并发症发生,随访1年无复发。结论应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术操作简单、并发症少,术后康复质量高,在老年快速康复疝外科实践中具有明显的临床优越性。

无张力疝修补术236例体会

本院2006年至2008年应用普理灵疝补片（PHS）治疗腹股沟疝236例,经随访,较传统腹股沟疝修补术疗效满意。现报告如下。