间者并行,甚者独行——国医大师皮持衡辨治慢性肾衰临证思路发微

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层次多角度多途径施治。皮持衡教授从事肾病研究四十余年,认为慢性肾衰为本虚标实之证,治疗需紧扣病机、标本兼顾、病证结合、中西合参,以调阴阳平衡。皮持衡教授认为“间者并行、甚者独行”理论可有效指导临床,根据该理论采取扶正与祛邪交替给药的治疗方法,使药物既各自独行,又并行其治,既用药精专,又无犯虚虚实实之弊,取效颇佳,值得借鉴。现将皮老临证思路稍作探析,并结合医案进一步佐证,以飨同道。

国医大师皮持衡辨治慢性肾衰竭经验总结

皮持衡认为慢性肾衰竭的具体病因病机包括脾肾虚衰,多脏受损;泌浊不畅,尿毒蓄积;脏气虚衰,水湿滞遏;血脉瘀阻,脏腑衰竭四方面。在治疗慢性肾衰上,皮持衡以“虚、毒、湿、瘀”为切入点,遵循“间者并行,甚者独行”的治则,以治虚、治湿、治瘀、治毒为法,通过补泻结合、敛散兼施、扶助正气、祛除邪气的方法,临床治疗效果甚佳。

皮持衡辨治慢性肾病特色

皮持衡（1940-）,江西人。教授,主任医师,博士研究生导师,全国著名中医药专家,享受国务院政府特殊津贴,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承班指导老师。荣获国家教育部优秀教学成果二等奖、首届全国中医药传承特别贡献奖,全国名老中医学术经验传承工作优秀导师。

皮持衡从湿论治慢性肾病

皮持衡教授对慢性肾病的治疗颇有心得,主张从湿论治,运用温补化气法、行湿化浊法与风药相结合,不仅有效地延缓了肾功能损害,提高了患者的生存质量,而且还减轻了患者的经济负担。本文概述了皮持衡教授从湿论治慢性肾病的经验。

皮持衡教授治疗慢性肾衰竭经验

慢性肾衰竭发病率逐年上升,是肾内科临床常见病、多发病和疑难病。皮持衡教授以"虚、湿、瘀、毒"为切入点,秉承"间者并行,甚者独行"的治疗法则,从补泻敛散、扶正祛邪着手,多途径、交替给药以治疗慢性肾衰竭,取效甚佳。

皮持衡治疗慢性肾脏病经验总结

慢性肾脏病是指临床上出现肾脏损害指征或肾小球滤过率降低,时间超过3个月的临床证候群,皮持衡教授擅长治疗本病。认为慢性肾脏病为本虚标实之证。在治疗慢性肾脏病主要从"虚、湿、瘀、毒"着手。认为虚是慢性肾脏病的始动因素,瘀、湿是慢性肾脏病形成物质基础,毒在其加重和复发不可忽视。在慢性肾脏病的发展发展过程中,"虚、湿、瘀、毒"并非单独致病,常常相互影响,互为因果。治疗需标本兼顾,病证结合,中西合参,达到阴阳平衡,从而改善慢性肾脏病临床症状。故文章从"虚、湿、瘀、毒"等方面进行阐述皮持衡教授治疗慢性肾脏病思路,并结合病案进一步佐证治疗效果。

皮持衡教授辨治过敏性紫癜性肾炎经验

总结皮持衡辨治过敏性紫癜性肾炎的经验。强调血分瘀热贯穿紫癜性肾炎病程始终,以清热解毒为治疗总纲,凉血化瘀贯穿全程,主张急性期从卫气营血及三焦辨治,认为慢性期仍余热未清、以肝脾肾三脏亏虚为主,提出紫癜性肾炎水肿应水瘀并治,肝脾肾亏虚者治宜补虚和络。