基于肿瘤病人PICC导管相关血栓形成影响因素的预见性护理应用效果

目的:观察以肿瘤病人PICC导管相关血栓形成影响因素的Logistic回归模型为基础的预见性护理对预防肿瘤科病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关血栓形成的效果。方法:随机选择2021年7月—2022年6月和2022年7月—2023年6月于我院肿瘤科进行PICC置管的化疗病人分别为对照组和预见性护理组,对对照组病人给予常规护理并行Logistic多因素回归分析,总结PICC导管相关血栓形成的风险因素,对照组病人予以常规护理,预见性护理组采用以对照组Logistic多因素回归模型为基础的预见性护理。比较两组病人血栓发生率和护理满意度。结果:肿瘤分期、血栓史、是否合并糖尿病、导管末端位置以及D-二聚体水平是肿瘤科病人PICC导管相关血栓形成的危险因素,抗凝药物的使用是保护性因素。预见性护理组4.17%发生PICC置管相关血栓,明显低于对照组(30.83%);预见性护理组病人护理满意度(98.33%)高于对照组(90.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤分期、血栓史、是否合并糖尿病、导管末端位置以及D-二聚体水平是肿瘤科病人PICC导管相关血栓形成的危险因素,使用抗凝药物是保护性因素。以Logistic回归分析结果为基础的预见性护理不仅能够降低病人血栓的发病率,同时能够提升病人对护理工作的满意度。

静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值

目的探究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值。方法人群对于医疗服务质量的要求愈发提升,为了明确有效提升PICC护理质量,此次研究邀请了2020年1月至2022年12月期间,接受PICC置管的102例患者,采用了随机法,将参与此次研究的患者随机分为对照组(常规护理管理,n=51)与观察组(以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,n=51),在落实相关护理管理措施之后,明确不同护理管理方式能够取得的效果。结果在护理质量、不良事件发生率、患者服务体验方面观察组具有明显的优势(P<0.05)。结论在实际开展工作的过程中,应用以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,能够显著改善PICC护理质量,值得在今后工作过程中进行应用。

叙事护理对肿瘤患者PICC留置期间负性情绪、自我健康行为能力的影响

目的:探讨叙事护理对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪、自我健康行为能力的影响。方法:选取2021年8月1日~2022年6月30日在血管通路门诊行PICC维护的200例肿瘤患者为研究对象,遵循双盲法分组标准分为对照组和实验组各100例,对照组给予常规护理,实验组给予叙事护理;比较两组依从性、护理前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况、护理前后生活质量[采用健康促进生活方式量表(HPLP-C)]和自我健康行为能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]。结果:实验组依从性高于对照组(P<0.05);护理后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,实验组HPLP-C、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:叙事护理能提高肿瘤患者PICC留置期间的依从性、生活质量和自我健康行为能力,还能改善负性情绪,减少并发症。

临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗患者护理中的临床效果

目的分析PICC置管肿瘤化疗患者护理中,临床护理路径的临床效果。方法将2022年1月至2022年12月本院78例行PICC置管肿瘤化疗患者纳入研究,单双号法分为对照组(单号,常规护理,39例)、观察组(双号,临床护理路径,39例),全面分析干预效果。结果干预后,观察组抑郁、愤怒、疲劳、紧张等心境状态评分均较对照组低(均P<0.05);干预后,观察组精神影响、坚韧、控制、忍受消极、积极接受变化等心理弹性评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等生活质量评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低(均P<0.05);观察组并发症的发生率较对照组低(P<0.05)。结论临床护理路径具有临床效果,其通过规范护理流程、改善患者的心理情境,降低并发症,为肿瘤化疗患者提供更加安全有效的护理方式。

集束化护理对预防血液病化疗患者PICC导管并发症的应用研究

目的探讨血液病患者实施集束化护理管理在预防PICC导管并发症中起到的作用。方法从2023年12月至2024年5月入我院就诊的血液病化疗患者中选择符合本次研究纳入条件的患者110例,按照护理管理方式的不同将其均分为干预组和对照组。对干预组的患者实施集束化护理管理,对照组患者实施常规的基础护理管理,收集两组患者出现PICC并发症的情况,对比两组患者发生感染、静脉炎、血栓、堵管、脱管的情况,以及患者对植入PICC导管相关问题做的满意度调查情况。结果对比两组患者PICC导管结果显示干预组并发感染、静脉炎、血栓、堵管、脱管的比例低于对照组,干预组患者的满意度评分更高,两组数据差异明显(P<0.05)。结论对血液病患者实施集束化护理管理能够有效降低植入PICC导管并发症的发生,保障化疗周期顺利进行,使患者得到最佳的治疗效果,也提升了治疗和护理的满意度。

基于网络的延续性护理在血液肿瘤PICC置管患儿出院后的应用研究

探索基于网络的延续性护理在血液肿瘤经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管患儿出院后的应用效果。将2021年1月—2021年6月在儿童血液肿瘤专科住院的86例血液肿瘤患儿和其主要照顾者纳入对照组,接受PICC导管常规护理;将2021年7月—2021年12月在儿童血液肿瘤专科住院的88例血液肿瘤患儿和其主要照顾者纳入观察组,在对照组的基础上实行基于网络的延续性护理,比较两组护理效果。结果显示,观察组各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组PICC导管的维护知识水平评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组的导管维护依从性优于对照组(P<0.05);观察组的PICC导管维护满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,基于网络的延续性护理可更好地保障患儿的身体健康,减少相关并发症,从而提升患儿及其主要照顾者对PICC导管维护的满意度。

基于区域协同护理的PICC维护网络体系构建与实施

目的:建立广西全省PICC导管维护网络并进行管理,全程监控置管患者导管维护情况,为患者提供同质的PICC导管延续性护理。方法:建立以我院为中心,各地市三级甲等医院为分中心,县级、社区医院为服务站的区域协同机制,制定转诊流程,培训维护网点护士,监控维护网点质量,提高PICC患者自我管理水平,构建辐射全区各级医疗机构的管道维护网。结果:广西PICC维护点由21个增加到133个,维护点护士由79人增加到232人,肿瘤患者PICC置管率由35.0%升到76.0%,护士维护操作合格率由53.9%升至88.4%,维护缺失率由40.0%降到10.9%。结论:PICC导管维护网络的构建与实施为PICC带管患者提供了快捷高效的优质护理,规范了患者化疗间歇期的导管维护,提高患者满意度,为落实分级诊疗制度提供借鉴依据。

PICC置管后日常护理实施状况的调查与分析

目的:了解护理人员对PICC置管后日常护理知识的掌握情况和实施置管后日常护理的行为情况,分析护理人员知识得分和行为得分之间的相关性。方法:采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查北京市10所三级甲等医院实施PICC置管后日常护理的129名护理人员,并观察了23名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果:①调查对象对PICC知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护理人员的得分低于60分;②护理人员实际观察的PICC置管后日常护理的行为得分远远低于自评行为得分(t=-12.760,P<0.001);③护理人员对PICC置管后日常护理的知识得分与自评行为得分存在正相关关系(r=0.220,P=0.012)。结论:通过多样化的教育途径加强对护理人员有关PICC置管后日常护理新知识的培训和学习,促进护理人员PICC置管后日常护理的操作行为,同时加强质量监控,以切实提高护理质量。

电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果

目的 :评价电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性及效果。方法 :选取我院126例PICC置管首次带管出院的肿瘤患者,区组化随机分组为干预组和对照组,对照组63例在首次带管出院后实施常规出院护理,干预组63例在常规护理的基础上由PICC专科护士采用分阶段电话回访的方式实施PICC导管自我管理的健康教育。比较干预后1个月、3个月时两组患者导管并发症、导管自我管理能力和对PICC导管护理满意度的差异。结果 :干预前两组患者导管并发症发生率、自我管理能力以及护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在干预后1个月及干预后3个月,干预组导管自我管理能力及护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后3个月内干预组导管静脉炎、导管堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :科学、规范的电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中有显著作用,提高了肿瘤患者导管自我管理能力和对PICC导管护理的满意度,降低了导管并发症的发生率,保障了患者使用导管的安全性,体现了我院优质护理在院外的延续。

肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力与心理一致感及社会支持的相关性研究

目的了解肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力情况,分析自我护理能力与心理一致感、社会支持的关系。方法应用一般社会人口学资料和疾病相关调查表、自我护理能力量表、心理一致感量表、社会支持量表对130例肿瘤PICC带管患者进行调查。结果肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力得分为113.08±11.63,54.62%患者处于高水平。自我护理能力与心理一致感、理解力、处理或管理能力、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈正相关(均P<0.01)。结论肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平较高,其自我护理能力与心理一致感和社会支持密切相关。为改善和提高肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平,医护人员应加强对其心理一致感的培养,并给予其情感和精神上的支持。

基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用

目的评价基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果。方法将202例PICC置管肿瘤患者分为实验组102例,对照组100例。实验组以基于微信的延续性护理进行PICC维护指导,对照组按常规方法给予PICC维护指导。结果实验组PICC导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),实验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于微信的延续性护理运用于肿瘤患者的PICC导管自我维护指导可降低患者导管相关并发症的发生率,提高患者满意度。

区域PICC维护网络的构建及其在出院带管患者并发症预防中的价值

目的:探讨区域外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)维护网的建立及其在出院带管患者并发症预防中的价值。方法:以区域中心医院为主线建立区域PICC维护网,提供规范、便捷的PICC导管维护服务,严格PICC网络质量控制,对比网络建立前后带管并发症或不良事件发生率、就近维护患者比例等。结果:本区域PICC维护网共纳入各级医疗机构13个,研究期内,接受患者电话咨询175个,通过微信和QQ平台解决PICC置管维护疑难问题52例次。观察组五项并发症发生率均较对照组下降,带管并发症总发生率(3.26%)较对照组显著下降(P<0.001),观察组就近维护患者占比(95.12%)显著高于对照组(P<0.001),提前拔管患者明显减少(P<0.001),观察组患者对PICC维护服务总体满意度(95.58%)明显高于对照组(P=0.000)。结论:区域PICC维护网为患者提供规范、高效的导管维护服务,减少了PICC置管并发症的发生,保障了患者安全。

肿瘤患者PICC留置初期自我管理能力及其影响因素研究

目的 :调查经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者在导管留置一个月内自我护理能力水平并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法对160例超声引导下PICC置管肿瘤患者进行调查,使用肿瘤患者PICC自我管理能力量表(CPPSM)调查患者对PICC导管的自我管理能力,使用自我护理能力量表(ESCA)了解肿瘤患者对自身健康的全面护理能力。结果 :肿瘤患者PICC自我管理能力得分为(154.45±14.60)分,大部分(80.0%)肿瘤患者PICC自我管理能力处于较好水平,肿瘤患者自我护理能力得分为(113.47±18.27)分,处于中等水平。自我护理能力与PICC自我管理能力呈正相关(r=0.306,P<0.05),肿瘤患者PICC自我管理能力影响因素为年龄和自我护理能力,自我护理能力影响因素为文化程度、年龄、现居地。结论 :超声引导下PICC置管肿瘤患者留置一个月内自我护理能力处于中等水平,自我护理能力对PICC导管管理能力的主要影响表现在导管维护依从性、导管管理信心两个方面。对于文化程度较低、年龄较大、居住于农村的患者须给予护理干预来提高肿瘤患者的自我护理能力,进而提高患者的PICC自我管理能力。

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响

目的探讨护理干预对中心外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者依从性和并发症的影响。方法选择2012年1月-2013年12月120例门诊PICC患者作为观察对象,其中64例实施一般PICC置管常规护理并进行出院健康教育设为对照组,56例除实施一般PICC置管常规护理外还进行心理疏导、健康教育和门诊随访等护理干预措施设为观察组,采用自制调查问卷对患者进行调查。结果观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生导管阻塞、感染、导管破损等并发症发生率为3.57%,对照组为12.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能提高PICC患者的依从性,降低置管后并发症的发生率,为整个化疗过程提供有效的静脉保障,同时也提高患者的生活质量。

健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和健康行为的影响

目的探讨健康教育路径干预对经外周中心静脉置管(PICC)的肿瘤患者自我护理能力和健康行为改善的效果。方法将符合纳入标准的102例PICC置管的肿瘤患者,随机分为干预组和对照组,对照组患者实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施健康教育路径干预。在干预前、干预10 d、30 d后分别评估两组患者自我护理能力、健康行为的情况。结果干预前两组患者自我护理能力总分、健康相关行为总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),在干预后10 d及干预后30 d,干预组自我护理能力(101.82±18.29,105.06±16.32)及健康相关行为得分(114.1±13.20,116.43±12.30)高于对照组(P<0.05);并且自我护理能力和健康相关行为各维度得分和总分均随着干预时间的推移而升高。结论健康教育路径干预可以提高PICC置管肿瘤患者的自我护理能力和健康行为水平,且随着干预时间的延长,患者自我护理能力和健康行为水平逐渐提高。

38例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策

目的探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的并发症发生原因及其相应护理对策。方法分析38例产生PICC置管后并发症患者的详细观察记录资料,找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果 38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位,经相应护理后均痊愈。结论 PICC留置期间的常见并发症大多有据可循,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预可极大程度地降低其发生率并减少其损害程度。

比较3M透明敷贴与妙贴在PICC中的皮肤护理效果

目的比较两种不同敷贴在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的皮肤护理效果。方法将2011年6～10月在我院PICC专科门诊进行导管维护的765例肿瘤患者随机分为两组,对照组370例患者选择3M透明敷贴固定导管,观察组395例患者选择妙贴固定导管。两组均按常规接受导管维护,每周1～2次,分别观察3M透明敷贴与妙贴在PICC局部皮肤反应情况。结果对照组3M透明敷贴370例PICC患者中,过敏性皮炎85例,发生率为22.9%。轻度过敏48例,中度过敏30例,重度过敏7例;观察组妙贴395例PICC患者中,过敏性皮炎48例,发生率为12.2%。轻度过敏37例,中度过敏11例,无重度过敏。结论妙贴的粘合材料低致敏性,可适用于过敏肤质的患者。且吸收及衬垫效果良好,能有效保护PICC穿刺局部皮肤。同时减轻了过敏反应及减少了感染的发生。

多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管中的实践与体会

目的探讨多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管过程中的应用。方法对1 560例PICC置管患者在置管前、中、后实施多维度关怀措施,包括创建人文环境、建立PICC分诊台、置管过程中保护患者隐私、尊重患者选择、鼓励患者情感的表达、深化护士人文意识、置管后病区随访、进行信息化健康教育等方面,并根据与患者访谈结果评价多维度关怀措施实施效果。结果多维度关怀措施实施后,1 560例患者均完成置管,置管成功率为100.00%,一次性穿刺成功率为96.92%。患者访谈结果显示,护士良好的态度让患者很放松;减轻了患者疼痛;护士换位思考让患者从不同角度感受到被关怀;护士合适的表达,让患者理解并接受。结论多维度关怀措施的实施能有效缓解患者紧张情绪,让患者在PICC置管过程中感受到了护士的关爱和尊重,增强了护患沟通,提高了置管成功率。

置入PICC并带管出院癌症患者基于mHealth技术延续护理的效果观察

目的 探讨基于mHealth技术的延续护理在置入PICC癌症患者中的应用效果。方法 采取便利抽样法,2020年2月—2021年3月选取山西省某三级甲等医院置入PICC并带管出院的癌症患者110例为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上,给予基于m Health技术的延续护理。观察比较2组患者干预后PICC相关并发症发生率、患者导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项护理服务满意度。结果 干预3个月末观察组PICC相关并发症发生率、因导管维护花费的时间和费用低于对照组(P<0.01);导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于mHealth技术的延续护理可为置入PICC并带管出院的癌症患者提供及时安全、连续的居家护理,降低导管相关并发症,提升患者自我管理能力,提高患者PICC专项护理服务满意度,值得借鉴使用。

医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度调查分析

目的调查医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度。方法采用PICC专项护理服务满意度问卷分别对98名医生、149名护士、182例患者进行满意度调查。结果医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度得分分别为(90.40±1.79)分、(83.20±2.17)分、(86.00±2.39)分;医生对PICC专项护理服务的满意度高于护士(P<0.05)。结论医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度均较高,说明该专项护理服务具有重要的临床实用价值。