腔内心电图定位技术在早产儿PICC导管尖端定位的临床应用

探究在早产儿PICC导管尖端定位中应用腔内心电图定位技术的疗效。方法 我院所收治的PICC置管早产儿患者84例,选取2022年1月-2023年12月时间范围内,随机分成对照组、研究组的两组,分别接受X线检查定位、腔内心电图定位技术。结果 观察组的导管尖端一次性到位率更高(P<0.05);观察组的置管次数、置管时间更少和并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用腔内心电图定位技术定位早产儿PICC置管尖端位置,其能够大幅度提升导管尖端一次性到位率,此外改善患者的置管情况,进而大幅度降低并发症的发生率,提高早产儿PICC置管的成功率。

电磁感应导航装置系统在PICC导管尖端定位中的应用

目的电磁感应导航装置系统在PICC尖端定位中的应用效果研究分析。方法选取我院胸外科2022年2-6月住院需进行化疗PICC置管的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组在穿刺时采用电磁感应导航装置系统定位,对照组常规行B超引导下PICC置管术。穿刺完成后所有研究对象通过“金标准”X线定位判断导管尖端位置。比较2组患者一次性穿刺成功率、尖端位置的准确率、置管原发性异位率、穿刺时间。结果观察组一次性穿刺成功率、尖端位置的准确率、置管原发性异位率、穿刺时间的结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在PICC尖端定位中使用电磁感应导航装置系统可发现导管异位及时进行调整,避免由于护士经验不足而判断错误导致二次置管的现象;同时提高了临床护理工作效率,适合在PICC尖端定位中使用,值得进一步在临床工作中推广。

EKG辅助PICC导管尖端定位技术的问题及干预方法探析

目的对EKG辅助PICC导管尖端定位技术存在的问题进行了分析,并提出对应的干预方法。方法将2017年12月-2018年12月到我院接受EKG辅助PICC导管尖端定位技术治疗的250例患者选取为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,每组均为125例,对EKG辅助PICC导管尖端定位技术存在的问题进行分析,并提出对应的干预方法,对干预组患者实行对应的干预方法,而对照组则不做任何干预,对比两组患者PICC导管异位、脱出发生情况。结果对照组的导管脱出率、异位率和并发症发生率均明显高于干预组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在采取EKG辅助PICC导管尖端定位技术时实施对应的干预措施,可以有效的降低导管脱出、异位及并发症发生率。

新生儿静脉内心电图引导PICC导管尖端定位观察

目的观察新生儿静脉内心电图在PICC置管过程中出现波形变化的规律性。方法 46例NICU中接收PICC置管新生儿,分为两组,收取时间为2016年1-12月,观察组新生儿在置管过程中采用生理盐水电极作为静脉内心电图辅助PICC导管尖端定位,特异P波波幅增宽、增高至最大时停止导管移动,妥善固定导管,摄X线确定PICC导管位置;对照组新生儿常规置管成功后实施X线摄片确定PICC导管位置。结果观察组PICC置管新生儿并发症发生率8.70%、上腔静脉一次性到位率96.65%优于对照组新生儿(P<0.05)。结论给予新生儿采用静脉内心电图引导PICC导管尖端定位具有良好的效果,其具有准确率高等优点,能提高置管成功率。

基于心电图P波引导PICC导管尖端定位的观察

目的观察心电图P波引导PICC导管尖端精确定位的效果。方法选择2015年12月—2016年12月住院行PICC置管的病人120例,按数字表法随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用腔内心电图,监测P波振幅和形态变化,P波最高尖时再退出导管2 cm固定。对照组PICC导管送至预置长度后,用超声排除同侧颈部静脉无异位后固定。两组病人均行X线摄片定位。结果观察组病人导管尖端最佳位置56例多于对照组43例,观察组无导管异位,对照组4例异位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用心电图P波引导PICC导管尖端定位准确,避免了导管异位等的发生,病人输液安全。

手臂内收30°时腔内心电图下PICC导管尖端定位的效果观察

目的探讨手臂内收30°时腔内心电图下PICC导管尖端定位的应用效果。方法选取2018年12月—2019年4月在我院经外周静脉置入中心静脉导管的105例患者为研究对象,采用自身对照研究,腔内心电图下PICC导管尖端定位时,置管侧手臂外展90°为对照组,置管侧手臂内收30°为观察组。PICC置管术中进行腔内心电图定位,以出现正向最高P波视为导管头端到达上腔静脉最佳位置,观察患者平卧手臂摆放角度由外展90°变成内收于躯体侧30°时,腔内心电图P波的变化及导管留置长度。结果观察组105例(100%)腔内心电图P波均显示导管尖端位于上腔静脉与右心房上壁交界连接点,对照组98例(93.3%)导管尖端滑入右心房;患者手臂内收30°较外展90°,腔内心电图的P波振幅平均增大6.98 mm,2组P波振幅比较差异有统计学意义(Z=8.850,P<0.001);2组在出现高振幅正向P波时导管留置长度平均相差1.82 cm,2组患者导管留置长度比较差异有统计学意义(Z=9.147,P<0.001);观察组置管后经胸片判断,置管一次到位率为100%。结论经贵要静脉和肱静脉置入导管,术中置管侧手臂摆放角度由外展90°变换成内收30°时导管头端向右心房方向移动。操作者依据腔内心电图进行术中导管尖端定位从而确定导管最终体内留置长度时,手臂摆放角度应为内收30°,以确保患者卧位及手臂活动变化时,导管尖端始终留置在安全区域。

新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床研究

目的探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中出现的波形规律性。方法选择符合新型静脉内心电图引导PICC置管的成年患者30例,置管操作在数字减影血管造影室完成。PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的左腋中线与左肋下缘连接处电极,在推进PICC导管时,记录导管尖端位于锁骨下静脉(A点)、头臂静脉(B点)、上腔静脉上段(C1点)、中段(C2点)、下段(C3点)和右心房入口(D点)、右心房内(E点)7个标志点的新型静脉内心电图和导管插入深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照。结果 O、A、B、C1、C2、C3、D、E各点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.01)。当PICC导管尖端分别位于A、B、C1、C2、C3、D、E点时导管插入平均深度为41.2cm、43.1cm、45.0cm、48.3cm、51.0cm、53.4cm、56.6cm。结论新型静脉内心电图法引导PICC置管时出现特征性的宽大负向P波与Q波呈"W"波形,标志导管尖端到达上腔静脉下段,是PICC导管尖端的理想位置。

PICC导管尖端定位方法的研究进展

综述了经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端最佳位置的定位方法,包括体外测量法、胸部影像学定位法、腔内心电图定位法、电磁导航定位法、超声定位法、中心静脉压定位法及联合技术等,不同的定位方法有各自的优缺点和适用范围,通过对不同的定位方法进行总结,以期为临床实践提供参考依据。

简易心电连接器在三向瓣膜PICC导管尖端定位的应用

[目的]探讨简易心电连接器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的可靠性和实用性。[方法]对行PICC置管的30例病人使用简易心电连接器,采取静脉内心电图定位PICC尖端方法确定导管尖端位置。[结果]简易心电连接器在30例PICC置管病人中,在即将进入右心房全部显示高峰P波,有效帮助置管护士判断PICC尖端位置。[结论]通过心电图Ⅱ导联P波变化可以判断PICC尖端位置,简易心电连接器可以有效地帮助护士在置管过程中确定导管尖端位置,降低导管异位率,提高置管的成功率和安全性。

应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的效果评价

目的 :评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法 :将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组,两组均采用常规方法进行导管置入,两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置,而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位,比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果 :实验组导管尖端异位率比对照组低(χ2=30.548,P<0.001);不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异(P<0.05);实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组(P<0.05)。结论 :应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位,可有效降低导管尖端的异位率,在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。

腔内心电图引导PICC导管尖端定位的研究进展

综述了腔内心电图引导PICC导管尖端定位的定义、原理、发展、临床应用方法及效果。PICC导管头端的位置直接影响着PICC导管的置入与使用,置管过程中采用腔内心电图定位PICC导管尖端位置的方法因操作经济简便,定位准确,受到置管护士的关注。

腔内心电图在PICC导管尖端定位中应用效果的系统评价

目的:系统评价体表测量下腔内心电图在PICC导管尖端定位中的应用效果。方法:使用计算机检索相关文献。对纳入文献通过RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献20篇,结果显示,腔内心电图引导能够提高PICC一次性穿刺成功率,减少穿刺时间,降低穿刺相关费用和静脉炎发生率。结论:腔内心电图在PICC导管尖端定位中的准确性高于X线。

新生儿PICC导管尖端定位中心电监护仪的应用效果研究

目的对新生儿PICC导管尖端定位中心电监护仪应用效果研究分析。方法选取前来我院就诊的重症新生儿80例(2016年10月~2017年9月),所有患儿临床治疗中均接受经头部静脉及上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC置管),判断PICC导管尖端位置,按照随机数字表法将所有患儿分成A组(n=40)和B组(n=40),在新生儿患儿PICC置管后导管尖端定位检测中两组患儿分别采取胸片X线检测方式和心电监护仪检测方式。结果 B组患儿的置管后需要调整率明显低于A组,一次性置管成功率明显高于A组,置管后管道开始使用时间明显早于A组,置管时间明显短于A组(P<0.05);但以A组患儿胸片X线检测结果为参考金标准,B组患儿的PICC导管尖端定位准确度与A组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿患儿接受PICC导管置管过程中,将心电监护仪应用其中能够对置管操作予以指导,能够有效判断导管的尖端定位位置,避免导管尖端异位影响临床治疗。

超声引导联合心电图技术在PICC导管尖端定位中的应用效果评价

目的:在超声引导下的经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管中,通过心电图和术后X线的自身对照研究,探讨心电图定位技术的准确性,分析心电图与X线定位导管尖端位置的一致性。方法:选取2019年4月—9月在我院行PICC置管的病人1200例,采用自身对照研究,将研究对象使用心电图定位的导管尖端位置与置管结束后拍的X线胸片进行比较,应用筛检试验的方法对其进行评价。结果:心电图定位导管尖端位置灵敏度为99.49%,特异度95.24%,Kappa系数检验结果为0.858,心电图和X线定位导管尖端位置一致度较高。结论:心电图定位导管尖端位置具有实时性和直观性,准确性较高,增加病人治疗的安全性,可部分替代X线胸片定位。

心电监护仪在新生儿经下肢静脉置入PICC导管尖端定位中的应用研究

目的:探究心电监护仪在新生儿经下肢静脉置入中心静脉导管(PICC)置管尖端定位中的应用效果。方法:此次研究对象全部选自2019年1月至2020年12月期间在本院进行诊治的经下肢静脉置入PICC导管的149例重症新生儿为研究对象,其中2019年1月至12月期间选择术后X线定位判断PICC导管尖端位置的64例患儿为对照组,2020年1月至12月期间选择心电监护仪+术后X线定位判断PICC导管尖端位置的85例患儿为实验组,分析两种定位方式对两组患儿的影响。结果:与对照组的78.13%导管尖端一次性到位率相比,实验组的95.29%更高(P<0.05);与对照组的PICC置管时间相比,实验组用时更少(P<0.05)。结论:心电监护仪在新生儿经下肢静脉置入PICC导管尖端定位中的应用效果显著,不仅能够提升导管尖端一次性到位率,还可以缩短操作时间。

B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中的临床应用及研究

对B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中的临床应用及研究进行分析。方法 收集本院2022-2023年之间的PICC置管患者200例进行研究,将其分为对照组和观察组,n均=100,对照组采用传统穿刺定位,观察组采用B超引导下EKG辅助尖端定位技术,观察效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下EKG辅助尖端定位技术在PICC置管中具有较高的应用价值,能够提高置管准确率,具有较高的推广价值。

导管定位新技术在心房内心电图引导下PICC置管患者中的应用

针对于PICC中的置管患者来讲,分析在临床治疗中使用导管定位新技术结合心房内心电图引导相关操作效果。方法 本次研究选择10例PICC置管患者作为研究对象,为患者提供相应的检查操作,所有操作需要在各项仪器设备的支撑下完成,在使用PICC导管的同时完成患者的相关检测,密切观察检查期间患者右心房心电图P波的转变情况,保障PICC导管使用的位置。结果 在本次研究开展中,导管定位新技术的应用对于整体开展起到促进作用,数据间存在的差异具有统计学意义。在本次研究中选择的患者检查后,在进行右心房检测时,P波呈现出直立态势,在使用X射线检查后,保障导管的头端实际分布在患者上腔静脉。结论 通过本文的论述分析,根据最终检测得出的结果,导管的应用分布在患者的上腔静脉中。

腔内ECG定位技术联合体外测量法在PICC中的应用

目的:探讨腔内心电图(ECG)定位技术联合体外测量法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)中的应用。方法:选取2021年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例行上肢PICC置管的患者作为研究对象。根据抛币法将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组均进行PICC,对照组PICC应用体外测量法,观察组PICC应用腔内ECG定位技术联合体外测量法。比较两组一次性置管情况、导管相关并发症、置管满意度。结果:观察组置管准确率为98.00%,高于对照组的86.00%,置管过深率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为100%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内ECG定位技术联合体外测量法可提高一次置管准确率,提高患者满意率。

心腔内电图特异性Q波在上臂输液港导管尖端定位中的应用

目的探讨在上臂输液港植入过程中,心腔内电图特异性Q波对导管尖端定位的指导作用。方法将应用心腔内电图定位技术辅助上臂输液港植入的患者124例,根据心腔内电图P波形态的不同分为观察组(非单纯高尖P波)63例和对照组(单纯高尖P波)61例。观察组应用特异性Q波定位法确定导管置入长度,对照组按中华护理学会发布的团体标准《PICC尖端心腔内电图定位技术》确定导管置入长度。通过X线检查,比较两组导管尖端定位精准率,同时比较观察组自身分别应用体表测量法、P/R波振幅50%定位法、双峰P波定位法所对应的导管长度与实际置入长度的差异。结果观察组和对照组导管尖端位于上腔静脉与右心房的交界处及上腔静脉下1/3段的定位精准率分别为98.41%、100%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组中体表测量法、P/R波振幅50%定位法所对应的导管长度显著小于实际置入长度(均P<0.05),双峰P波定位法对应的导管长度与实际置入长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于心腔内电图表现为非单纯高尖P波形态的患者,特异性Q波定位法具有较好的精准度和适用性,可作为心腔内电图定位技术的补充。

风险评估联合腔内心电定位技术在新生儿PICC导管置入中的应用

经外周插管的中心静脉导管(PICC)是NICU新生儿长期静脉输液、静脉营养治疗的常用途径,但受新生儿解剖结构、医护人员专业技术差异等因素影响,新生儿PICC尖端异位发生率较高,极易导致感染。腔内心电定位技术是PICC尖端定位的新技术,目前已证实其对减少导管尖端异位有显著的作用[1]。但当前国内对于PICC管理存在“重穿刺、轻维护”的现象,特别是对于新生儿出生体质量越低、胎龄越小,静脉条件差、免疫力较低,即使单一应用腔内心电定位技术也不能显著减少新生儿PICC导管堵塞、感染等并发症[2]。