同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策

分析同期放化疗肿瘤患者中心静脉导管相关性感染因素,探究有效的护理措施。方法 选取120例我院进行同期化疗肿瘤患者,分析感染因素,提出相应护理对策。结果 细胞免疫功能、浅静脉化疗是独立危险因素(P<0.05);单因素包括单次化疗时间、血栓形成史、贴膜过敏、细胞免疫功能、导管置入部位、年龄等(P<0.05)。结论 同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素较多,实际中需要针对不同因素进行护理管理,以提高治疗效果,减少不良感染发生率,从而保障患者健康安全。

同期放化疗结直肠肿瘤患者PICC导管相关性感染因素与护理干预分析

目的:探讨同期放化疗结直肠肿瘤患者PICC导管相关性感染因素与护理干预。方法:将2016年10月-2018年4月90例同期放化疗肿瘤PICC导管置管患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全面化护理。比较两组同期放化疗肿瘤PICC导管置管患者对护理服务满意度;置管知识认知、置管依从性和导管平均留置时间;护理前后患者抑郁心理评分、焦虑心理评分;PICC导管相关性感染发生率。结果:实验组同期放化疗肿瘤PICC导管置管患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组置管知识认知、置管依从性和导管平均留置时间优于对照组,P<0.05;护理前两组抑郁心理评分、焦虑心理评分相近,P>0.05;护理后实验组抑郁心理评分、焦虑心理评分优于对照组,P<0.05。实验组PICC导管相关性感染发生率低于对照组,P<0.05。结论:导管相关性感染与导管材质、置入时操作、留置时间、病人病情密切相关,全面化护理在同期放化疗肿瘤PICC导管置管护理中的应用效果确切,可降低PICC导管相关性感染发生率,减轻患者焦虑抑郁情绪,延长管道留置时间,提高患者配合度,患者对护理服务满意度高。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策

目的讨论同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策。方法现随机选取2016年6月～2018年7月在我院接受放化疗出现PICC导管感染的68例肿瘤患者作为研究对象,对就诊资料回顾性分析,分析PICC导管相关性的感染因素,并针对性实施护理对策。结果导致放化疗肿瘤患者PICC导管感染相关因素中,管维护频率、置管季节、留置时间长于3个月以及白蛋白、中性粒细胞、白细胞水平具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者在化疗过程中出现PICC导管感染的危险因素相对较多,在治疗中通过实施良好的护理对策,可有效提高患者的抵抗力,降低PICC导管感染风险。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策分析

探究同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素和护理对策。方法:对我院2018年12月-20120年6月期间院内接受同期放化疗的肿瘤患者PICC导管相关性感染因素展开统计调查,对患者首次置管时间、细胞免疫功能、导管置入位置、皮肤贴膜过敏、单次化疗时间、浅静脉化疗史、血栓形成和导管维护频率等指标方面存在差异性的患者进行感染率对比。结果:导管相关性感染因素影响下,不同指标水平对患者感染率产生绝对影响,对比差异性有统计学意义,P<0.05。结论:同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染影响因素复杂,明确感染因素是组织针对性护理工作的第一步,开展及时有效的感染因素分析和针对性护理活动,利于降低患者感染率。

同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策探究

探讨对同期放化疗肿瘤PICC导管相关性感染因素进行分析及护理对策。方法:本次研究将针对我院2019年11 月至2020年11月期间收取罹患进行同期放化疗肿瘤PICC导管患者,对共40例病患在疑似感染时进行细菌培养,并对感染的相关因素进行分析,对其进行针对性护理。结果:在共纳入40例患者中,共有9例患者受到感染,其感染率为22.50%;院时间在两次以上、免疫功能低下,关节肘以下、有化疗史、贴膜过敏、首次化疗时间在五日以上及有过血栓史均为造成感染的相关因素(P<0.05)。结论:在进行相关治疗及护理前,对患者进行感染因素的分析,可针对性制定针对方案,使患者的感染率降低,治疗效果提高。

恶性肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及护理对策分析

目的探究恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉置管(PICC)的导管相关性感染因素,并提出护理对策。方法以2019年1月-2022年1月佳木斯市中心医院行PICC置管的60例恶性肿瘤患者为研究对象,依据导管相关性感染的发生情况分为感染组(24例)与非感染组(36例),比较两组年龄、性别、单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动情况、导管置入部位及化疗次数,分析PICC导管相关性感染的危险因素。结果感染组与非感染组单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动、导管置入部位、化疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic线性回归分析显示,单次置管穿刺次数、PICC留置时间、化疗次数是引起PICC导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素包括单次置管穿刺次数、PICC留置时间、化疗次数,临床需针对以上因素实施相应护理干预,以降低导管相关性感染的发生风险。

血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的Meta分析

系统分析血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)导管相关性感染(Catheter-Related Infection,CRI)危险因素。方法 借助计算机检索自建库以来至2023年4月1日,中国万方数据库、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Pubmed、Embase、The Cochran library等英文期刊数据库中关于血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的文献,用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评估文献质量,Revman5.3软件对入选文献展开Meta分析。结果 共检索相关文献489篇,最终纳入文献14篇,包含17220例患者,其中796例发生PICC导管相关性感染,感染率为4.62%。Meta分析结果显示:导管留置时间,免疫功能低下,合并糖尿病,穿刺次数》2次,年龄》60岁,自身有并发症,导管移动,留置季节-夏季,有化疗史,导管维护周期延迟(维护时间>7天),低白蛋白,穿刺人员经验<50例与血液肿瘤PICC导管相关性感染合并的OR值差异有统计学意义(P<0.01)。结论 血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素有多种,临床需进一步规范操作,重视身体状况,确保治疗安全。

急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的影响因素

目的:分析急性白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者发生导管相关性感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月该院收治的89例急性白血病患者的临床资料,均接受PICC,根据是否发生导管相关性感染将其分为发生组和未发生组,收集两组临床资料,分析急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的影响因素。结果:89例急性白血病PICC患者,共发生22例导管相关性感染,发生率为24.72%(22/89);两组年龄、合并糖尿病、化疗次数、穿刺次数、置管时间、导管滑脱、糖皮质激素使用史、免疫功能、换药间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数、合并高血压、疾病类型、穿刺部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、化疗次数≥6次、穿刺次数≥3次、置管时间≥2个月、发生导管滑脱、有糖皮质激素使用史、免疫功能低下、换药间隔时间≥8 d均为急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、化疗次数≥6次、穿刺次数≥3次、置管时间≥2个月、发生导管滑脱、有糖皮质激素使用史、免疫功能低下、换药间隔时间≥8 d均为急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的危险因素。

重症患者导管相关性血流感染的病原菌分布与影响因素分析

目的探讨重症患者导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及影响因素。方法回顾性分析2019年7月1日至2022年7月2日期间在简阳市人民医院重症医学科接受中心静脉置管患者的临床资料,依据患者是否发生中心静脉CRBSI分为CRBSI组与非CRBSI组。对CRBSI组患者行病原菌种类分析,同时比较两组临床资料信息,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,明确接受中心静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)构建重症患者发生CRBSI的预测模型。结果共纳入接受中心静脉置管患者293例,其中CRBSI组38例、非CRBSI组255例。38例CRBSI患者共检出病原菌52珠,其中革兰氏阳性菌占比50.00%(26/52),以金黄色葡萄球菌19.23%(10/52)、表皮葡萄球菌7.69%(4/52)为主;革兰氏阴性菌占比44.23%(23/52),以大肠埃希菌17.31%(9/52)、肺炎克雷伯杆菌13.46%(7/52)为主;真菌占比5.77%(3/52),均为白色念珠菌。CRBSI组年龄≥60岁、合并糖尿病、置管部位为股静脉或颈内静脉、静脉营养液输液、置管前应用抗菌药物者占比显著高于非CRBSI组;CRBSI组BMI、入院时APACHEⅡ评分显著高于非CRBSI组,置管时间显著长于非CRBSI组,P值均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、高BMI、合并糖尿病、入院时高APACHEⅡ评分、置管部位为股静脉或颈内静脉、置管时间长、输液类型为静脉营养液、置管前应用抗菌药物为重症患者发生CRBSI的危险因素。ROC分析表明,BMI、入院时APACHEⅡ评分、置管时间均能用于重症患者发生CRBSI的预测,曲线下面积分别为0.778、0.919、0.975(P<0.05)。结论重症患者中心静脉置管后CRBSI的病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌较为多见,同时CRBSI的发生与年龄、BMI、置管天数、置管部位等因素关系密切,临床治疗过程中应当予以关注。

无隧道和涤纶套的透析导管相关性血流感染临床特点及危险因素分析

目的:探讨采用无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter, NCC)行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的临床特点及危险因素。方法:选择2019年1月至2021年12月在江苏大学附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者169例进行回顾性分析,统计不同置管部位的CRBSI发生率,分析CRBSI患者的感染特点及病原菌分布。依据是否发生CRBSI分为感染组(n=22)和非感染组(n=147),比较两组临床病理参数;进一步采用二元Logistic回归分析NCC患者发生CRBSI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测效果。结果:颈内静脉置管和股静脉置管CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P=0.638);22例CRBSI患者共检出病原菌21株,其中革兰阳性球菌16株,以金黄色葡萄球菌为主(10株),革兰阴性杆菌5株。感染组血清白蛋白、高密度脂蛋白和血清铁水平明显低于非感染组(P均<0.05);Logistic回归分析显示,血清白蛋白、高密度脂蛋白是血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P=0.006,0.007)。ROC曲线显示,白蛋白AUC为0.726,高密度脂蛋白AUC为0.704。结论:NCC透析患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,多见于金黄色葡萄球菌;低水平血清白蛋白、高密度脂蛋白是CRBSI的危险因素。

肝胆外科PICC导管相关性感染的影响因素分析

目的:探究肝胆外科经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素,并制定相应的防治策略。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月某院肝胆外科接受治疗并留置PICC导管的258例患者的病历资料,依据是否发生PICC导管相关性感染将其分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生PICC导管相关性感染的影响因素,根据影响因素建立预测模型,绘制受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果:258例患者发生PICC导管相关性感染40例,其中局部感染20例,导管相关血流感染20例;感染患者血液中共培养分离病原菌61株,其中革兰氏阳性菌35株,革兰氏阴性菌23株,真菌3株。单因素分析显示,2组患者间性别、既往手术史、置管季节、有无心血管疾病、穿刺部位、穿刺血管、穿刺方法、导管类型、周期性导管维护、静脉炎史及导管堵塞情况比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄≥60岁、有糖尿病史、单次置管穿刺数≥2次、使用双腔导管及导管留置时间≥7 d的比例高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、单次置管穿刺数≥2次、使用双腔导管及导管留置时间≥7 d为肝胆外科患者发生PICC导管相关性感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,该预测模型AUC值为0.865,敏感度为75.00%,特异度为86.70%。结论:肝胆外科PICC导管相关性感染发生率较高,年龄、合并基础疾病、穿刺次数、导管腔数及导管留置时间均是其影响因素,临床应针对上述影响因素进行提前干预予以降低感染发生率,构建预测模型有助于帮助临床筛选PICC导管相关性感染高危人群。

基于倾向值匹配法探讨白血病PICC病人并发导管相关性血流感染的因素及预防建议

目的:基于倾向值匹配法探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人并发血流相关性感染(CRBSI)的因素,并根据分析结果提出预防建议。方法:回顾性选取416例白血病PICC病人,根据有无并发CRBSI分为并发组和未并发组,按照1∶1比例倾向值匹配两组混杂因素,采用Logistic回归分析探讨匹配后并发CRBSI的因素,并提出CRBSI预防建议。结果:CRBSI发生率为14.66%;倾向性匹配前后并发组合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院占比均高于未并发组(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功占比均低于未并发组(P<0.05),导管留置时间均长于未并发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是并发CRBSI的危险因素(P<0.05),白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功均是并发CRBSI的保护因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、白细胞、血红蛋白、一次穿刺成功、高渗性输注液、贫血、带管出院、导管留置时间均是白血病PICC病人并发CRBSI的影响因素,应针对上述危险因素加强管理。

女性乳腺癌术后患者发生PICC导管相关性感染的影响因素及护理对策分析

目的:探讨女性乳腺癌术后患者发生经外周静脉中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析2020年5月至2023年1月德州市陵城区人民医院收治的105例女性乳腺癌患者临床资料,依据PICC置管期间是否出现导管相关性感染分为两组,收集两组基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响女性乳腺癌术后发生PICC导管相关性感染的独立危险因素。结果:105例患者共出现17例PICC导管相关性感染,发生率为16.19%(17/105);多因素显示,年龄≥60岁(OR=4.640,95%置信区间=1.495~14.401)、穿刺次数≥3次(OR=13.846,95%置信区间=4.179~45.878)、置管时间≥6个月(OR=3.600,95%置信区间=1.233~10.508)、化疗次数≥5次(OR=8.581,95%置信区间=2.289~32.167)、合并糖尿病(OR=5.422,95%置信区间=1.739~16.910)、敷料更换频率≥7d(OR=15.817,95%置信区间=4.528~55.252)、导管滑脱(OR=19.524,95%置信区间=5.468~69.716)为女性乳腺癌术后发生PICC导管相关性感染的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论:女性乳腺癌患者术后PICC导管相关性感染风险较高,与年龄≥60岁、穿刺次数≥3次、合并糖尿病、敷料更换频率≥7d、导管滑脱等关系密切,还需早期识别高危因素,开展针对性护理,减少感染发生。

尿毒症血液透析患者导管相关性感染现状、风险因素分析

目的 探讨尿毒症血液透析患者导管相关性感染(CRI)现状、风险因素。方法 纳入2020年1月至2023年6月东南大学附属中大医院287例尿毒症患者,收集一般资料、临床资料及病原菌分布情况,分析尿毒症血液透析患者发生CRI的风险因素。结果 287例尿毒症血液透析患者CRI发生率为18.47%(53/287),病原菌中革兰氏阳性菌占62.92%。两组年龄、住院时间、合并糖尿病、导管留置时间及白蛋白(Alb)、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白、白细胞计数及血红蛋白(Hb)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁、住院时间≥4 d、合并糖尿病、导管留置时间≥2周、Alb≤35 g/L、Hb≤110 g/L为尿毒症血液透析患者发生CRI的风险因素(OR> 1,P<0.05)。结论 年龄>60岁、住院时间≥4 d、合并糖尿病、导管留置时间≥2周、Alb≤35 g/L、Hb≤110 g/L是尿毒症血液透析患者发生CRI的风险因素,临床可据此进行针对性预防,并参照主要致病菌进行对应抗菌治疗,以改善尿毒症血液透析患者预后。

1例乳腺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染的护理体会

总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间,重视环境和营养管理,增强抗感染水平;结合葡萄糖酸氯己定抗菌敷料敷,加强置管处皮肤护理;组建专科静脉治疗小组,提升PICC导管专科护理品质;实施个体化健康宣教,落实专科延续护理。患者住院13 d,经过精心治疗和护理,患者导管穿刺口和血流感染控制稳定,伤口愈合良好,病情好转出院。

新生儿PICC导管相关性感染危险因素分析

目的探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致导管相关性感染(CRI)的危险因素及病原特点。方法对入住NICU,且行PICC置管的406例新生儿进行成组病例对照研究,发生CRI的新生儿为病例组,未发生CRI的新生儿为对照组,比较两组间母体因素、患儿因素、置管维护因素的差异。结果在新生儿PICC置管发生CRI的危险因素中,穿刺时间、穿刺次数、置管地点、有无发生堵管有统计学意义(P<0.05),母体因素、患儿因素无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿PICC置管中严格执行无菌操作,正确选择置管环境,控制穿刺时间和次数,规范导管维护,加强监测管理、收集分析资料是降低CRI发生的重要手段。

肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素,并采取相关护理对策。方法选择2014年12月~2016年12月我院肿瘤科行PICC置管的肿瘤患者200例,年龄18岁以上。根据患者是否发生PICC导管相关性感染,分为感染组20例和非感染组180例。比较两组患者在性别、年龄、单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管有无移动、化疗次数、合并糖尿病方面的差异。结果 200例肿瘤化疗留置PICC患者中发生导管相关性感染20例,感染率为10.0%,其中,血流感染2例,局部感染18例,分别占10.0%和90.0%。感染组与未感染组在单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动、化疗次数、糖尿病方面比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),而在年龄、性别方面比较未见明显差异(P>0.05)。导管出现移动(OR=2.342)、化疗次数多(OR=6.397)、合并糖尿病(OR=3.253)等是肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素。结论肿瘤患者PICC置管后发生导管相关性感染的危险因素较多,主要为导管出现移动、化疗次数多、合并糖尿病等,临床应针对相关危险因素采取对症护理干预对策,可以最大限度地预防和减少导管相关性感染的发生。

老年肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素及病原菌分析

目的分析老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的感染病原菌分布及其危险因素,为临床工作中有效防治导管相关性感染提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月行PICC置管的老年肿瘤化疗患者246例,分析PICC导管相关性感染的病原菌分布,对PICC导管相关性感染的危险因素进行分析。结果 246例老年肿瘤化疗患者中发生PICC导管相关性感染为28例,发生率为11.4%。病原菌分布为革兰阳性菌(55.9%),革兰阴性菌(26.5%)和真菌(17.6%)。单次穿刺次数、PICC留置时间、输液类型、使用激素、白细胞计数、糖尿病史及静脉炎史是导管相关性感染发生率的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年肿瘤化疗患者是导管相关性感染的高发人群。应采取PICC置管前充分评估,严格执行PICC置管无菌操作,规范PICC日常维护,加强患者免疫机能等措施,减少老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的发生。

肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及对策。方法纳入2019年5月至2020年8月,在昆明医科大学第二附属医院肿瘤科接受治疗的PICC置管18岁以上肿瘤患者180例。依据患者是否出现PICC导管相关性感染,将其分为非感染组162例与感染组27例。对比两组在性别、年龄、单次置管穿刺数、PICC保留时间、导管移动、化疗次数、合并糖尿病等差异。结果对比感染组和未感染组在年龄、性别方面无显著差异(P> 0.05),单次置管穿刺数、PICC保留时长、导管移动、化疗次数、糖尿病等方面有显著差异,对比两组有统计学意义(P <0.05);导管移动(OR=2.421)、化疗次数(OR=6.475)、合并糖尿病(OR=3.271)等基础疾病为CRI危险因素。结论肿瘤患者PICC置管术后出现导管相关性感染的危险因素有很多,主要是导管发生移动、化疗频率及糖尿病等,在临床上针对相关危险因素实对症护理策略,能够最大程度地防止及降低导管相关性感染几率。

老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及集束化干预措施

经外周置入中心静脉导管(PICC)为老年肿瘤患者建立了可靠的静脉通路,为化疗药物的输注、营养支持治疗的实施、抢救药物的应用提供了有力保障;同时,既减弱了化疗药物对外周静脉的损伤又减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦。但由于老年肿瘤患者免疫功能低下,且PICC导管留置时间较长,易发生院内感染。据报道,美国每年院内血流感染约超过20万例,其中90%与中心静脉导管有关〔1〕。