新生儿PICC导管相关感染的危险因素分析及护理对策

目的:分析发生PICC导管相关感染的危险因素,并总结其护理干预措施。方法:收集2009年1月至2017年12月武汉大学中南医院儿科实施PICC术的200例新生儿,根据有无导管相关性感染,将200例患儿分为感染组31例和无感染组169例,比较两组在患儿一般资料及导管因素方面的差异。结果:感染组和无感染组在患儿胎龄、出生体质量、呼吸窘迫综合征、穿刺时间、穿刺次数、导管留置时间、导管堵塞及是否计划性拔管方面,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:与新生儿PICC导管相关感染的相关因素较多,应采取有针对性地护理对策,以减少新生儿PICC导管相关感染的发生。

极低出生体重儿PICC导管相关感染的临床观察

目的对11例极低出生体重儿PICC导管相关感染进行临床观察,明确血管内导管相关血流感染诊断标准。方法收集入住NICU且置入PICC导管的早产/极低出生体重儿,对置入导管后发生血培养阳性的11例患儿进行临床资料分析。结果根据诊断标准确诊血管内导管相关血流感染的1例,其他病例可疑与导管感染有关。结论无论血管内导管相关血流感染的诊断成立与否,早产/极低出生体重儿特别是置入PICC导管的患儿,预防感染比明确感染原因重要。置管患儿出现血培养阳性立即拔除导管不是最佳选择。

PICC导管相关感染的研究进展

经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）从20世纪80年代开始被首次应用于临床静脉治疗，因为能减轻患者痛苦。提高医务人员工作效率和具有较长的留置时间等优点，目前，PICC的使用仅次于紧急救护的中心静脉导管。但是患者因为置管发生感染的危险性也在增加。

PICC导管相关感染的危险因素分析

[目的]探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的主要危险因素,为制定相关的预防和干预措施提供科学依据。[方法]选取2007年2月—2012年2月实施PICC导管留置病人180例,采用Logistic回归分析对有导管相关性感染组和无导管相关性感染组的各项临床指标进行单因素和多因素分析,找出影响导管相关感染的危险因素。[结果]180例留置PICC导管病人中引起导管相关性感染者17例(9.4%),操作人员经验少、穿刺次数多、不正规换药是导管相关性感染的独立因素。[结论]PICC导管容易发生相关感染,且与多个因素有关,应针对这些因素进行预防。

护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果分析

目的探讨护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染效果。方法选取我院112例PICC置管肿瘤患者。常规组:不对其实施护理干预。观察组:对其实施护理干预。结果 112例患者中,出现PICC导管感染有24例发生率为21.43%,其中置管操作不当诱发感染16例(66.67%),患者自身因素2例(8.33%),导管固定不理想3例(2.68%)。两组患者出现感染率进行比较,存在一定差异(P<0.05)。结论针对可能诱发导管感染的因素进行分析,从而制定针对性护理干预,选择正确置管时机、对导管进行固定、密切观察患者病情、对患者和家属实施健康教育、实施感染处理等一系列护理干预,可有效减少感染发生率。

细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察

目的探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管（PiCC）导管相关感染的效果。方法对114例PICC置管患者随机分为对照组（56锄和观察组（58例），对照组使用普通换药包遵循常规换药流程，观察组改良换药包及细化换药流程，观察两组患者导管相关局部感染及全身症状。结果两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），但导管相关血流感染（CRBSI）无明显区别（P〉0．05）两组导管平均置管天数比较差异有显著性（P〈0．05）;两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05），导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主。结论采用细化换药流程，加强PICC导管的维护管理，能有效预防和控制PICC导管相关感染。

PICC导管相关感染及危险因素分析

目的探讨PICC导管相关感染的发生率及其危险因素。方法对PICC置管的8490例患者进行回顾性调查,采用单因素分析法和多因素Logistic回归法分别筛选影响导管相关感染的危险因素。结果PICC置管患者导管相关感染率为1.02%;多因素分析结果显示,穿刺次数(OR=4.076)、穿刺方法选择不当(OR=3.575)、导管留置时间过长(OR=2.552)、导管未规范维护(OR=5.629)、PICC并发症(OR=3.241)、低蛋白血症(OR=2.959)为导管相关感染的危险因素。结论针对PICC导管相关感染的危险因素,采取预防和管理措施,能最大限度地降低导管相关感染的发生率。

应用护理套餐有效预防PICC导管相关感染

目的探讨应用护理套餐在预防中心静脉置管（peripherally inserted center catheter，PICC）后导管相关性血流感染（catheter—related bloodstream infections，CRBSI）发生中的作用。方法对进行化疗等治疗的190例肿瘤患者应用PICC方法治疗，通过应用严格无菌操作及环境要求、加强护理人员的考核培训、严密观察病情以及对患者及家属进行有效宣教的护理套餐预防CRBSI的发生，并观察CRBSI的发生率。结果190例患者中仅1例发生CRBSI，发生率为0．05％。结论护理套餐是预防PICC后发生CRBSI的一个有效安全的治疗方法和手段。

临床护士预防PICC导管相关感染的知信行现状及影响因素分析

目的:探讨临床护士对预防PICC导管相关感染的知信行现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法于2019年10月选取天津市5家医院215名临床护士,使用自行设计的知信行调查问卷进行调查,采用多重线性逐步回归分析其影响因素。结果:临床护士预防PICC导管相关感染的知信行总分为(90.86±5.23)分、知识(17.36±3.00)分、态度(24.13±1.83)分、行为(49.37±2.36)分;多重线性逐步回归分析结果显示,学历、是否为PICC专科护士、是否接受过PICC-CRI的知识培训是知识得分的主要影响因素(P<0.05);是否为PICC专科护士、是否接受过中心静脉导管更换敷料的考核是影响预防态度的主要因素(P<0.05)。结论:临床护士预防PICC导管相关感染的知信行水平总体良好,其中预防PICC导管相关感染的态度和行为得分较高,但预防知识得分较低,建议加强相关理论知识的学习和培训,提高护士预防感染相关认知。

预防PICC导管相关感染临床实践指南的质量评价

目的对国内外PICC导管相关感染预防相关临床实践指南进行质量评价,为制定PICC导管相关感染的预防措施提供依据。方法检索国内外数据库、指南网站及相关组织网站,严格按照纳入排除标准筛选指南,使用AGREE Ⅱ系统对纳入指南进行质量评价,并汇总指南推荐意见。结果共纳入18篇PICC导管相关感染预防指南,其中英文指南12篇,中文指南6篇。18篇指南在AGREE Ⅱ 6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的 (71.4%)、清晰性(68.5%)、应用性(60.3%)、参与人员(59.5%)、制定的严谨性(58.5%)、编写独立性(51.3%)。纳入指南主要包括教育与培训、质量控制、置管前评估、置管中护理、置管后护理等5个方面内容。结论本研究纳入的指南质量整体较好,但国内指南质量尚需要不同程度的完善和更新,以期制定出符合中国国情的实践指南,为临床实践提供参考借鉴。

基层医院早产儿PICC导管相关感染发生情况及危险因素分析

目的通过对行PICC置管的218名早产儿的临床病历资料进行回顾性分析,旨在探讨导致基层医院PICC导管相关感染的危险因素,为实施针对性的干预提供依据。方法选取行PICC置管的早产儿218例为研究对象,以发生导管相关感染的患儿31例为观察组,按照1:1的比例选取未发生导管相关感染的患儿31例为对照组,对影响PICC导管相关感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 218例PICC置管患儿中,共发生导管相关感染31例,导管相关感染的发生率为14.22%;对照组和观察组2组患者在性别上差异无统计学意义(P>0.05),而在患儿出生时体质量、胎龄、留管时间、置管时反复操作、股静脉/非股静脉置管、出生时气管插管和出生5 min Apgar评分≤7分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果发现:患儿出生时体质量<2 200 g、胎龄<32周、留管时间>20d、股静脉穿刺置管、置管时反复操作及出生5 min Apgar评分≤7分是PICC置管早产儿导管相关感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论基层医院PICC置管患儿导管相关感染发生率较高,与多种因素密切相关有关,我们应不断规范相关穿刺工作,进行针对性的预防。

肿瘤患者PICC导管相关感染的研究进展

归纳了肿瘤患者PICC导管相关感染的研究进展,包括定义、类型、感染相关危险因素、感染的预防及处理。整理国内相关文献,对肿瘤患者发生PICC术后感染的危险因素进行分析,同时对感染的预防及处理给予建议,以期降低肿瘤患者PICC导管相关感染的发生率。

PICC导管相关感染危险因素与护理方法概述

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,是一种经外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,具有穿刺成功率高、操作时间短、并发症少、保留时间长、穿刺技术易掌握等特点[1]。PICC置管适用于长期静脉输液的患者,如肿瘤患者的化疗、胃肠外营养、老年输液患者等。

乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC导管相关感染因素及干预措施分析

目的浅析乳腺外科肿瘤患者长期使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的感染风险。方法抽取2019年1月至2021年7月淄博市妇幼保健院收治的371例长期使用PICC导管的乳腺外科肿瘤患者作为研究对象,分析其PICC导管相关感染发生状况,并收集其临床资料,以logistic回归分析处理上述因素与感染成因的关系,以便对高危因素制订相关干预措施。结果371例患者中出现10例PICC导管感染,对其进行分析发现年龄、置管时间、化疗次数、合并基础疾病、更换敷贴频率均是乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC导管相关感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC导管相关感染发生的因素较多,需临床加以关注,制订相关的干预措施,如缩短置管时间、提高敷贴更换频率等,能一定程度上降低PICC导管相关感染风险。

基于改进科学降低儿童PICC导管相关性血流感染的循证护理实践

目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象。对照组于2021年1月—12月,采用常规PICC导管感染防控措施,实验组于2022年1月—12月,采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法,比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况。结果:实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为0.9%,低于对照组患儿的2.4%,实验组每千导管日感染发生率为0.4‰,低于对照组患儿的1.0‰;实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分(P<0.05)。结论:基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率,提升护士对于导管感染防控知识掌握水平,提升临床护理的工作质量。

超早产儿PICC导管相关血流感染的影响因素分析

目的:分析超早产儿发生经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的影响因素。方法:选择2020年10月—2022年10月山西省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)符合PICC置管的超早产儿163例作为研究对象,收集患儿母亲妊娠期资料及患儿相关资料进行数据分析。结果:163例患儿胎龄23~28(26±6)周,PICC留置时间3~46(29±2)d。由医生确诊CRBSI患儿17例(10.43%),患儿胎龄、出生体重、导管留置时间及是否应用抗生素、导管堵塞、导管移位、静脉炎是其发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论:超早产儿CRBSI发生率较高,应关注CRBSI的危险因素,积极预防CRBSI,对于提高超早产儿的生存率和住院治疗质量具有重要意义。

1例乳腺癌患者PICC置管后导管相关性血流感染的护理体会

总结1例乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者导管相关性血流感染的发生原因及护理经验。发生原因主要包括导管留置时间长、导管维护周期延迟、透明敷料使用不合理、早期皮肤感染识别处理不足。护理要点为缩短导管留置的时间,重视环境和营养管理,增强抗感染水平;结合葡萄糖酸氯己定抗菌敷料敷,加强置管处皮肤护理;组建专科静脉治疗小组,提升PICC导管专科护理品质;实施个体化健康宣教,落实专科延续护理。患者住院13 d,经过精心治疗和护理,患者导管穿刺口和血流感染控制稳定,伤口愈合良好,病情好转出院。

PICC导管所发生的导管相关性感染落实维护标准流程的效果分析

探讨PICC导管维护标准流程对于降低导管相关性感染的效果分析。方法 选取本院在2023年1月至2023年12月间采取PICC导管治疗患者60例患者,根据护理方法分组,对照组实施常规护理,观察组实施维护标准流程。结果 观察组实施护理后患者的感染发生率低于对照组。结论 对于PICC的实施维护标准流程后,能够防止导位相关性感染的发生,提高导管的使用效果。

血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的Meta分析

系统分析血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)导管相关性感染(Catheter-Related Infection,CRI)危险因素。方法 借助计算机检索自建库以来至2023年4月1日,中国万方数据库、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Pubmed、Embase、The Cochran library等英文期刊数据库中关于血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的文献,用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评估文献质量,Revman5.3软件对入选文献展开Meta分析。结果 共检索相关文献489篇,最终纳入文献14篇,包含17220例患者,其中796例发生PICC导管相关性感染,感染率为4.62%。Meta分析结果显示:导管留置时间,免疫功能低下,合并糖尿病,穿刺次数》2次,年龄》60岁,自身有并发症,导管移动,留置季节-夏季,有化疗史,导管维护周期延迟(维护时间>7天),低白蛋白,穿刺人员经验<50例与血液肿瘤PICC导管相关性感染合并的OR值差异有统计学意义(P<0.01)。结论 血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素有多种,临床需进一步规范操作,重视身体状况,确保治疗安全。

急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的影响因素

目的:分析急性白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者发生导管相关性感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月该院收治的89例急性白血病患者的临床资料,均接受PICC,根据是否发生导管相关性感染将其分为发生组和未发生组,收集两组临床资料,分析急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的影响因素。结果:89例急性白血病PICC患者,共发生22例导管相关性感染,发生率为24.72%(22/89);两组年龄、合并糖尿病、化疗次数、穿刺次数、置管时间、导管滑脱、糖皮质激素使用史、免疫功能、换药间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数、合并高血压、疾病类型、穿刺部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、化疗次数≥6次、穿刺次数≥3次、置管时间≥2个月、发生导管滑脱、有糖皮质激素使用史、免疫功能低下、换药间隔时间≥8 d均为急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、化疗次数≥6次、穿刺次数≥3次、置管时间≥2个月、发生导管滑脱、有糖皮质激素使用史、免疫功能低下、换药间隔时间≥8 d均为急性白血病PICC患者发生导管相关性感染的危险因素。