PICC置管留置期间异位的原因及预防

目的:探讨PICC置管后期异位的原因及预防方法。方法:对165例患者PICC置管期间发生导管异位原因进行分析和预防。结果:165例PICC置管期间发生导管异位4例,发生率2.42%,其原因与胸腔压力升高、上腔静脉受压有关。结论:针对PICC导管异位的成因提出三级预防措施降低异位发生率,提高对导管异位的鉴别能力。

PICC置管期间继发导管异位1例原因分析及体会

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）目前被广泛应用于临床,为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想的通道。导管异位是PICC最常见的并发症之一,发生率为6%~10%。但在置管定位后,使用过程中出现的导管异位报道的较少。本文对我科收治的1例PICC置管患者使用期间出现的导管多次异位形成的原因进行分析,研究减少中心静脉置管并发症的方法。

三向瓣膜式PICC置管术中导管置入异位的观察与护理

[目的]探索三向瓣膜式PICC置管术中导管置入异位的症状及护理。[方法]应用观察记录法,观察记录三向瓣膜式PICC置管术中情况,包括送管阻力,撤出导丝后导管尾端溢血或溢液现象,术后X线片检查确认的导管位置等。[结果]头静脉置管的导管异位率最高,为13.4%;送管遇阻力导管置入异位率54.5%;撤出导丝后导管尾端溢血或溢液时均发生导管置入异位。[结论]部分PICC置入异位可通过观察临床症状识别,护士在PICC置管术中及时判断导管置入异位并进行调整、处理非常重要。

品管圈活动在降低PICC导管留置期间并发症发生率中的效果分析

目的探讨品管圈活动在降低PICC导管留置期间并发症发生率中应用效果。方法随机选取活动前后200例PICC导管留置患者进行调查,分为对照组和实验组各100例,对比分析两组PICC导管留置期间出现并发症的发生率,并根据分析制定相应的护理对策。结果经过两组对比分析,实验组显效71例(71.00%),总有效率90.00%;对照组显效45例(45.00%),总有效率73.00%。实验组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。说明实验组患者的PICC导管留置期间出现并发症的发生率较对照组明显降低,有效降低了并发症的发生率。结论通过建立品管圈组织显著降低了PICC导管留置期间并发症的发生率,护理工作质量和患者满意度明显提高。

恶性肿瘤患者PICC置管困难及异位的原因与对策

目的:探讨恶性肿瘤患者PICC穿刺困难及异位的原因与对策。方法:对我科92例PICC置管患者进行回顾性分析。结果:发生PICC置管异位7例,发生率为7.61%;置管困难2例。分析PICC置管困难及异位原因主要有患者因素、静脉本身因素和穿刺静脉的选择。结论:做好基层医院PICC的宣教,使患者及早置管;置管过程中加强沟通,密切听取患者的主诉;扩大静脉选择范围;利用医院现有资源,多科配合,能提高PICC置管的成功率。

预防PICC置管术中颈内静脉异位方法的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheterization,PICC）置管术于上世纪90年代传入我国，具有留置时间长，创伤小，安全系数高等优点，现已广泛应用于肿瘤化疗、术后需要补充肠外营养、长期静脉治疗等患者。

神经外科PICC置管术中导管置入异位原因分析

[目的]探讨神经外科病人在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管过程中导致导管异位的原因。[方法]采用回顾性临床资料分析法,分析同一名护士对神经外科104例病人进行PICC置管过程中出现异位病人的各种资料。[结果]右心房异位率为20.19%、上腔静脉入口处发生率为6.73%,并有误入颈内静脉、锁骨下静脉、锁骨下静脉反折异位发生,这些异位原因与病人的疾病、治疗史、体型、合作程度有关。[结论]神经外科在PICC置管过程中,导管异位率高,在置管前必须评估,置管后跟踪其胸片结果,及时处理异位的导管。

半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响

目的探讨半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院PICC置管早产儿86例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组与观察组。对照组给予常规体位护理,观察组采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法干预。比较两组患儿干预后的导管异位率、并发症发生率、疼痛程度。结果观察组患儿的导管异位率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患儿疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论对早产儿PICC置管采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法可显著降低导管异位率与并发症发生率,改善患儿因导管带来的疼痛程度,有效提高患儿舒适度,值得临床推广应用。

输液泵在小儿体外纠正PICC置管异位颈内静脉中的应用研究

目的:探讨输液泵对小儿体外纠正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管异位颈内静脉中的应用价值.方法:选取2018年7月-2019年11月本院收治的PICC置管异位颈内静脉患儿60例的临床资料进行回顾性分析.按导管复位方法不同分为对照组(常规重新送管法复位)与试验组(体外导管连接输液泵输液法复位),每组30例.比较两组临床指标、导管复位成功率、复位前后疼痛程度、焦虑及并发症发生情况.结果:试验组复位过程出血量、平均复位时间及平均花费均低于对照组(P<0.05).复位后,试验组Wong-Baker面部表情疼痛量表评分与改良耶鲁围术期焦虑量表(the modified Yale preoperative anxiety scale,m-YPAS)评分均低于对照组(P<0.05).试验组导管复位成功率为96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05).试验组并发症发生率为3.33%低于对照组的23.33%(P<0.05).结论:体外导管连接输液泵输液法可有效提高PICC置管异位颈内静脉患儿复位成功率,缓解患儿疼痛及焦虑情况,安全性较好.

超声引导下左右臂PICC置管颈内静脉异位发生率的差异性研究

目的分析超声引导下左、右臂PICC置管颈内静脉异位发生率的差异。方法选取360例超声引导下行PICC置管的患者,按置管侧上肢分为左、右臂组,各180例。选择贵要静脉置管,观察两组患者颈内静脉的异位情况。结果左臂1次穿刺成功167例(92.78%)优于右臂组的149例(82.78%),差异有统计学意义(x^(2)=8.389,P=0.004)。左臂组总调整率为18.33%,与右臂组17.22%相比,差异无统计学意义(x^(2)=0.458,P=0.498),但两组调整的患者中,异位颈内静脉调整及其他原因调整均有统计学意义(x^(2)=7.264,P<0.01;x^(2)=6.470,P=0.011)。结论超声引导下相较于右臂在左臂进行PICC置管可降低PICC管末端异位颈内静脉的发生率,提高穿刺成功率。

预防经外周静脉留置中心静脉导管颈内静脉异位的研究进展

综述影响经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)颈内静脉异位的因素、置管过程中PICC颈内静脉异位的观察与识别方法以及预防进展。

PICC置管中延迟撤除支撑导丝对颈内静脉导管异位复位成功率的影响

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时延迟撤离支撑导丝对颈内静脉导管异位复位成功率的影响。方法将2013年1月至2014年1月行PICC的316例患者随机分为对照组和观察组各158例。对照组在导管置入预测长度后撤离支撑导丝,再用超声探头探查颈静脉,确认导管无异位后修剪导管并连接正压接头,如发现导管异位立即在无菌条件下行复位;观察组在导管置入至预测长度后立即用超声探头探查颈静脉,如导管无异位再撤离支撑导丝,修剪导管并连接正压接头,如发现导管异位及时在支撑导丝作用下行复位。对比两组患者在置管过程中颈内静脉导管异位的发生率、复位成功率以及平均复位时间的差异。结果观察组发生导管异位30例,其中颈内静脉导管异位29例;对照组发生导管异位32例,其中颈内静脉导管异位27例。观察组颈内静脉导管异位发生率(18.35%)与对照组(17.09%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但复位成功率(96.55%,28/29)高于对照组(77.78%,21/27),平均复位时间[(5.70±1.22)min]短于对照组[(8.90±2.53)min],差异均有统计学意义(χ2=4.51,t=6.10,P<0.05)。结论在超声引导下应用赛丁格技术行PICC术中,导管送至预测长度后常规探查颈静脉,排除颈内静脉导管异位后撤除支撑导丝,有利于颈内静脉导管异位的复位。

乳腺癌患者化疗期间留置PICC导管引起静脉血栓的护理与预防

化疗是乳腺癌重要的治疗方法,由于乳腺癌手术中对患侧淋巴结的清扫,使得术后只有健侧的上肢血管可供输液及化疗使用。经外周静脉留置中心静脉导管（peripher-ally lnserted central catheters,PICC）是在无菌操作下,将特制的管道经上肢浅静脉置入上腔静脉与右心房入口处,建立有效静脉通道的一种输液技术。

PICC置管异位的原因分析及护理体会

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因及处理方法。方法:对14例患者PICC导管异位发生原因进行分析,提出有效的预防和治疗方法。结果:行PICC置管术206例,发生导管异位14例,其原因主要与穿刺静脉的选择、测量留置长度及体位摆放等有关。结论:护理人员正确掌握PICC置管技术,有效避免导管异位的发生。

肺癌病人PICC置管异位率的分析和改进对策

目的分析肺癌患者PICC置管异位发生的原因、概率,提出改进对策。方法对2009年08月～2010年07月136例行PICC置管的肿瘤病人进行回顾性的分析,找出导管异位的发生与疾病间的关系。结果本组样本中肺癌患者PICC置管异位率为10.5%,其中2例异位无法纠正,导致中途拔管。结论肺癌病人PICC置管异位发生与静脉通道途径受瘤体及肿大淋巴结的压迫、上腔静脉血液回流不畅有关,详细有效的术前评估对置管成功有重要意义。

PICC置管经左上腔静脉异位入右心房1例

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉穿刺,将导管送入上腔静脉的深静脉导管植入技术。临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养及化疗患者。

PICC置管过程中导管异位的预防

目的探讨PICC置管过程中导管异位的预防方法。方法将2007年4月至2009年4月的172例PICC置管者分成两组:研究组(86例)在送导管至患者肩部位置时,穿刺侧上肢向头部靠拢呈20°～30°;对照组(86例)采用传统的穿刺方法。结果研究组导管异位发生率(2.32%)低于对照组(15.11%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士在PICC置管时正确评估置入长度、适当调整患者置管侧上肢的体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生率。

手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的应用价值分析

目的:探讨手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的效果。方法:收治PICC颈静脉置管肝癌患者89例,随机分为对照组44例(传统偏头阻断颈静脉)和观察组45例(手法辅助)。结果:观察组导管异位率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肝癌患者PICC颈静脉置管中实施手法辅助,能预防导管异位、降低并发症发生率。