IV3000透明敷贴联合水胶体敷料治疗PICC相关性皮肤过敏的效果观察

目的探讨PICC相关皮肤过敏治疗的有效方法。方法选择本院38例PICC相关性皮肤中度过敏患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各19例;对照组采用IV3000透明敷贴联合无菌切口纱布治疗,观察组采用IV3000透明敷贴联合水胶体敷料治疗;比较两组的治愈率、治疗时间、人均费用及平均维护次数。结果观察组的治愈率高于对照组,治疗时间较对照组短,人均费用及平均维护次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IV3000透明敷贴联合水胶体敷料治疗PICC相关性皮肤中度过敏的效果显著,可提高治愈率,缩短治疗时间,减少患者治疗费用和维护次数,值得临床推广应用。

集束化护理在老年肿瘤患者PICC医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用

评价集束化护理对老年肿瘤患者PICC医用黏胶相关性皮肤损伤的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年6月我院首次行PICC置管的老年肿瘤患者为研究对象,信封法随机分为对照组和干预组,每组各53例。对照组实施常规护理干预,干预组在常规护理的基础上应用集束化护理。结果 置管1个月(T2)、3个月(T3)时,干预组MARSI发生率低于对照组(P<0.05);T1-T3时,干预组与对照组的非计划拔管发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组MARSI患者首次MARSI发生时间明显长于对照组(P<0.05);两组MARSI患者的皮肤损伤总数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组MARSI患者接触性皮炎TIS评分明显小于对照组(P<0.05);两组皮肤撕裂伤STAR分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组深静脉置管敷贴固定处皮肤的疼痛、瘙痒发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理在老年肿瘤患者PICC医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用,,能降低患者MARSI发生率,减少皮肤撕裂伤、接触性皮炎和皮肤疼痛瘙痒等并发症的发生。

IV3000透明敷帖治疗PICC置管相关性皮肤过敏效果探讨

目的:观察PICC置管相关性皮肤过敏患者给予IV3000透明敷贴治疗的临床效果。方法:选择2012年5月-2015年5月笔者所在科100例PICC置管相关性皮肤过敏患者,随机分为给予纱布覆盖方法对照组和给予IV3000透明敷贴治疗的观察组,每组各50例,并对治疗效果进行评价。结果:在观察组患者中,轻、中、重度患者的治疗痊愈率均明显高于对照组患者的痊愈率,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中度患者的治疗有效率为0、8.34%,低于对照组28.5%、25.00%,中、重度患者的治疗无效率为0、16.7%,低于对照组16.7%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组重度患者的治疗有效率和轻度患者的治疗无效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:观察组应用IV3000透明敷贴治疗效果明显,特别是因PICC置管引起的中、重度过敏患者,对临床有重要意义。

血液病患者 PICC 相关性皮肤损伤风险评估指标体系的构建

目的构建血液病患者PICC相关性皮肤损伤风险评估指标体系,为PICC风险管理提供评估工具。方法基于文献检索和多学科课题小组讨论,拟定PICC相关性皮肤损伤风险指标条目池。经过2轮专家函询,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.899、0.921,肯德尔协调系数为0.245、0.380(均P<0.05)。第2轮指标变异系数为0.04~0.24。构建的血液病住院患者PICC相关性皮肤损伤风险评估指标体系包含1级指标3个、2级指标15个和3级指标44个。结论风险评估指标体系具有一定的可靠性、科学性,可用于血液病患者PICC相关性皮肤损伤风险评估及质量管理。

无菌切口纱布联合银离子治疗PICC相关中重度皮肤过敏的效果研究

总结12例用无菌切口纱布联合银离子治疗PICC相关性中重度皮肤过敏患者的护理经验。认为无菌切口纱布联合银离子治疗能缓解患者的痛苦,减轻护理人员工作量,值得临床推广应用。

鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析

分析鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素。方法 选择我院2022年1月-2022年12月鼻咽癌放化疗PICC置管患者共50例,随机分组,对照组采取常规护理,观察组采取积极预防医用粘胶相关性皮肤损伤的护理。比较两组满意度、医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组满意度高于对照组,医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组,P<0.05。鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素有:患者个体因素、护理操作因素,需要加强患者的皮肤护理和营养支持等,并加强护理人员培训,规范相关护理操作。结论 鼻咽癌放化疗PICC置管患者容易出现医用粘胶相关性皮肤损伤,通过强化护理,可有效降低其发生率。

乳腺癌病人PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤发生率及其影响因素

[目的]了解乳腺癌病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的流行情况并分析其相关影响因素。[方法]采用横断面调查方法,选取2017年1月—6月在乌鲁木齐市2所三级甲等医院行PICC置管的356例乳腺癌病人作为研究对象,调查MARSI的发生情况,并分析其损伤类型以及影响因素。[结果]乳腺癌病人MARSI发生率为26.40%;皮肤损伤类型以机械性损伤中的张力性水疱(4.78)%以及接触性皮炎(11.24%)居多,Logistic多因素回归分析结果显示不同民族、维护方法是否正确、皮肤潮湿多汗是乳腺癌病人PICC置管部位发生MARSI的影响因素(P<0.05)。[结论]乳腺癌病人PICC置管部位MARSI发生率高达26.40%,以机械性损伤为主,民族、维护方法不正确、皮肤潮湿多汗是MARSI发生的相关危险因素。

改良移除和粘贴敷贴方法预防PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤的效果观察

目的探讨不同敷贴移除和粘贴操作方法对PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生的影响。方法选取2015年8月—2016年7月置入PICC患者1 628例为对照组,2016年8月—2017年6月置入PICC患者2 456例为观察组。对照组采用常规PICC敷贴移除和粘贴方法进行操作,观察组采用改良方法进行敷贴移除和粘贴。记录2组患者医用粘胶相关性皮肤损伤不同类型及总体发生率,不同季节2组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组患者医用粘胶相关性皮肤损伤总体发生率低于对照组发生率(χ2=266.445,P<0.001)。观察组PICC患者发生张力性损伤、刺激性接触性皮炎、过敏性接触性皮炎、表皮剥脱、皮肤撕裂发生率明显低于对照组(P<0.001),毛囊炎、皮肤浸润发生率也低于对照组(P均<0.05)。观察组患者不同季节医用粘胶相关皮肤损伤的发生率低于对照组(P<0.05),2组患者夏季发生率最高,观察组和对照组夏季医用粘胶相关皮肤损伤的发生率分别为38.84%、7.70%。结论对PICC带管患者采用改良方法进行敷贴移除和粘贴可有效预防医用粘胶相关性皮肤损伤的发生,但是夏季医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,是防控医用粘胶相关性皮肤损伤发生的重要季节。

双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理

目的评价双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理效果。方法将2015年1月—2017年12月我院外科置入耐高压注射型双腔Power PICC患者156例,按时间顺序分为对照组85例,干预组71例。对照组采用常规护理方案预防皮肤损伤;干预组在对照组的基础上实施风险评估、风险防护及风险管理的一系列预防措施,比较2组患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率。结果对照组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为31%,干预组医用粘胶剂相关性皮肤损伤的总发生率为7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施风险评估、风险防护及风险管理等一系列风险预防管理措施,可有效降低双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率。

两种方法治疗肿瘤病人PICC相关皮肤过敏的效果评价

20世纪90年代初,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）引入我国并被广泛应用于肿瘤化疗病人。在导管维护过程中发现由于导管、敷贴及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多,不仅影响导管使用,

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。

PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析

目的调查南通市肿瘤医院放疗科PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现况,并分析其影响因素,为预防和护理此类皮肤损伤提供依据。方法便利选取2016年5月—2017年9月南通市肿瘤医院放疗科诊治的共187例PICC术后发生医用粘胶剂相关损伤的患者。每例患者持续观察2周或至出院及转诊,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤损伤进行分类,统计MARSI的损伤类型、发生频率以及相关影响因素,明确独立危险因素。结果 MARSI总发生率为33.15%(62/187),损伤类型主要为机械性损伤23.53%(44/187)、潮湿相关性皮肤性损伤1.07%(2/187)、接触性皮炎8.02%(15/187)、毛囊炎0.53%(1/187)。单因素分析结果显示年龄、性别、过敏史、敷贴种类、导管材质差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归模型分析发现,性别[P=0.012,OR=2.757,95%CI(2.050～16.889)]、过敏史[P=0.016,OR=5.278,95%CI(1.368～24.221)]、敷贴种类[P=0.003,OR=12.223,95%CI(1.668～41.223)]为MARSI的独立危险因素。结论在南通市肿瘤医院放疗科住院期间MARSI的发生率较高,护理人员应正确选择及应用粘胶、合适地粘贴及移除患者敷贴;制定完善的PICC皮肤损伤相关管理系统,减少MARSI的发生。

百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用

目的:观察百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)中的应用效果。方法:用便利抽样法将120例PICC MARSI患者均分为试验组与对照组。试验组、对照组分别采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料法、糠酸莫米松乳膏结合痊愈妥新型医用敷料的方法治疗PICC MARSI。结果:试验组百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC置管患者MARSI的疗效明显优于对照组,试验组治愈时间、治愈次数、治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论:PICC MARSI患者采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料疗效显著,值得临床推广应用。

PICC置管患者术后医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及护理

目的调查分析PICC置管患者术后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的主要影响因素,为相关护理对策提供依据。方法采取随机抽样法选取2017年8月—2019年8月本院PICC置管患者术后使用医用粘胶的78例患者作为研究对象,调查MARSI情况,并收集全部患者的一般资料,采用Logistics回归法分析发生皮肤损伤的影响因素。结果78例名PICC置管患者术后发生MARSI的有21例,约占26.92%;多因素Logistic回归分析得出发生MARSI的主要影响因素包括年龄,基础疾病,皮肤过敏史,粘胶性质,粘胶剂使用频次以及操作技术。结论PICC置管患者术后发生MARSI的发生率较高,影响因素包括多个方面,不仅需要医护人员提高风险识别意识,而且要依据不同病患制定相应的护理对策,尽可能避免MARSI发生的高位因素,保证患者人身安全。

耐高压PICC置入部位医用黏胶相关性皮肤损伤27例原因分析

耐高压经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所用导管不仅能满足肿瘤患者反复及中长期输液的需求,且有耐受高压注射、可监测中心静脉压等特点,真正做到一根导管满足肿瘤患者在治疗过程中对静脉通路的需求。医用黏胶相关性皮肤损伤是其常见并发症之一,常见类型有机械性皮肤损伤、接触性皮炎、毛囊炎、潮湿相关性皮肤损伤等。对于耐高压PICC置管局部的皮肤问题,国际循证指南提供的管理策略很少,临床医生很少能提供治疗和护理的有效证据与支持[1]。2017年8-12月我科共置入耐高压导管190例,发生医用黏胶相关性皮肤损伤27例(14.2%),现分析原因,并提出护理对策。

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤风险预测模型的构建和验证

目的 构建预测肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生风险的预测模型。方法 选取2021年5—8月在郑州市中医院和空军军医大学唐都医院进行PICC维护且符合纳入排除标准的350例肿瘤患者作为研究对象,通过文献检索及专家咨询,自制调查表收集患者资料。应用单因素及多因素Logistic回归分析分析PICC置入部位发生MARSI的危险因素,基于危险因素建立风险预测模型并绘制列线图。结果 肿瘤患者PICC置入部位MARSI发生率为11.71%(41/350)。根据变量年龄(P=0.014,OR=0.001,95%CI:0.000~0.247)、维护方法(P=0.017,OR=2.279,95%CI:1.751~30.963)、皮肤潮湿多汗(P=0.001,OR=0.002,95%CI:0.000~0.012)、皮肤干燥(P=0.002,OR=0.002,95%CI:0.000~0.107)、医用粘胶类型(P=0.003,OR=0.003,95%CI:0.000~0.144)建立风险预测模型并绘制列线图。C指数为0.952(95%CI:0.942~1.007),校准曲线提示该列线图的区分度良好,预测发生概率与实际发生概率基本一致。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.901,计算最佳临界值为0.462,特异度为98.3%,灵敏度为95.0%。结论 该预测模型区分度和预测能力较好,可为PICC维护人员识别高危人群并积极采取有效的护理对策提供参考。

3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用。方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,最终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等。结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P<0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P<0.01)。结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广。

地塞米松溶液结合无菌纱布湿敷治疗PICC置管后皮肤过敏的疗效分析

分析地塞米松溶液结合无菌纱布湿敷治疗PICC置管后皮肤过敏的疗效。方法 对2023年7月-2024年2月我科住院患者中存在PICC相关性过敏性皮炎患者50例,随机分为实验组和对照组。实验组采用常规护理+地塞米松注射液湿敷联合七草抑菌膏外涂,对照组采用常规护理+地塞米松注射液湿敷,对比治疗效果、临床症状改善时间以及不良反应发生率。结果 实验组治疗效果、临床症状改善时间以及不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松溶液结合无菌纱布湿敷治疗PICC置管后皮肤过敏可以改善临床症状,降低并发症发生率,提升治疗效果。

肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素的队列研究

目的探讨医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)在PICC肿瘤患者中的发生情况及影响因素,为降低医用粘胶相关性皮肤损伤的发生提供护理依据。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2018年4月1日—11月20日在天津市某三级甲等医院行PICC置管的396例肿瘤患者作为研究对象,调查医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率,并分析医用粘胶相关性皮肤损伤类型、医用粘胶相关性皮肤损伤发生部位及影响因素。结果肿瘤患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为26.8%(106/396);医用粘胶相关性皮肤损伤类型以接触性皮炎13.9%(55/396)以及机械性皮肤损伤中的张力性损伤/水疱6.3%(25/396)为主,其次为潮湿相关性皮肤损伤1.3%(5/396),毛囊炎1.0%(4/396)。医用粘胶相关性皮肤损伤多发生在贴膜下皮肤63.2%(67/106)。多因素Logistic回归分析发现PICC导管相关感染(P<0.001,OR=3.271,95%CI:1.697~6.306)、穿刺次数(P=0.018,OR=2.474,95%CI:1.171~5.226)、导管维护周期延迟(P=0.018,OR=2.537,95%CI:1.176~5.473)是肿瘤PICC患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的危险因素。结论肿瘤患者PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,且好发于贴膜下皮肤;医用粘胶相关性皮肤损伤类型以接触性皮炎和机械性皮肤损伤居多;而感染、穿刺次数、导管维护周期延迟是医用粘胶相关性皮肤损伤发生的危险因素。

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展

PICC置入部位的医用粘胶相关性皮肤损伤与PICC置入部位的选择、消毒剂种类及使用方法、导管固定装置种类及更换时间有关。管理措施包括科学合理地粘贴敷贴、使用皮肤保护剂和粘胶去除剂、早期识别有皮肤撕裂危险的高危人群、做好受损皮肤的管理。提出深入探究PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的发生机制,全面考虑皮肤损伤发生的风险因素,建立系统的皮肤管理程序,在发生损伤后给予针对性的治疗以保护导管功能,才能够更好地保证患者用管安全和生活质量。