费曼式学习法在低年资护士儿童PICC维护培训中的应用

目的:探讨费曼式学习法在低年资护士儿童经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护培训中的应用。方法:2022年3月—12月选取无锡市儿童医院80名低年资护士参与儿童PICC导管维护培训,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组40人。对照组行规范性培训,观察组应用费曼式学习法,比较两组护士规范化培训参与率、PICC置管知识及技能考核评分、护士自主学习能力及PICC知信行评分。结果:观察组护士第4次~第6次培训参与率明显高于对照组(P<0.05);观察组培训结束时PICC置管知识评分、技能考核评分、护士自主学习能力评分及PICC知信行评分高于对照组(P<0.05)。结论:费曼式学习法可提升低年资护士参与儿童PICC维护培训参与率,改善低年资护士自主学习能力及PICC维护知信行水平,有助于护士PICC维护知识及维护技能的提升。

标准化流程在PICC维护中的应用效果探讨

探讨了PICC维护中标准化流程所产生的效能。方法 研究选取从2023年6月至同年10月的70例接受 PICC维护的病患,采用随机数表法将70例患者分为两组:常规组和标准组(每组各35例);常规组采取常规流程,标准组采取标准化流程。对比两组的应用效果。结果 本次研究显示,标准组的总并发症率明显比常规组低,具有显著差异(P<0.05)。标准组的带管时间比常规组长,依从性比常规组高,具有显著差异(P<0.05)。标准组的护理满意度明显比常规组高,具有显著差异(P<0.05)。结论 在 PICC的维护中采用标准化的工作流程,能明显减少 PICC的并发症,延长带管时间,增加患者的满意度。

基于SP的PICC维护情景模拟教学在转型医院实习护生中的应用

目的评价基于标准化病人的情景模拟教学模式在转型医院实习护生PICC维护培训中的效果。方法将在2020年4月—2022年2月在广西某三级甲等医院乳腺外科实习70名护理实习生分成对照组及试验组。试验组采用基于标准化病人外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)情景模拟教学模式,对照组采用传统的教学模式。观察两组护生的PICC维护理论、操作考试的成绩及护生对教学模式的满意度。结果试验组实习生的理论知识考试、操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护生的教学模式满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准化病人的PICC维护情景模拟教学模式可有助于提高护生PICC维护水平及临床思维能力,提升转型医院教师的教学能力。

基于Miller金字塔原理的“互联网+”培训模式在新生儿PICC维护教学中的应用

目的探讨基于Miller金字塔原理的“互联网+”培训模式在新生儿科PICC维护培训中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年9月在该院新生儿科工作的护士作为研究对象。成立PICC维护培训小组,构建课程内容,按Miller金字塔原理的4个层次结合“互联网+”进行培训,采用自身前后对照于培训前后对护理人员进行教学效果评价,评价指标包括理论成绩、专科技能考核成绩及新生儿PICC非计划拔管率。结果培训后新生儿科护士在PICC维护技能考核成绩[(95.36±1.61)分]高于培训前[(93.16±1.91)分],差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿科护士培训后在PICC维护的相关静脉输液、解剖与生理学、药理知识,PICC并发症识别、PICC安全管理、PICC维护、PICC并发症处理及PICC拔管处理等9个方面的授课课程模板满意度明显高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后护理人员维护的新生儿PICC置管的非计划拔管率为[5.00(7/140)]明显低于培训前[10.95(15/137)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Miller金字塔原理的“互联网+”培训模式能提高新生儿科护理人员实操能力,降低临床非计划拔管率。

PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果分析

分析PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果与价值。方法 本研究中将符合时间段要求,即2022年3月~2022年9月期间,经我院住院部纳入治疗且接受PICC置管的各类肿瘤患者共计60例作为研究对象。60例患者经数字随机表方法分组,分别将30例患者纳入对照组以及观察组中。对照组患者出院后予以常规门诊维护,观察组患者出院后基于PICC维护网进行维护。以各类并发症总发生率以及护理满意度为观察指标,对两组患者护理效果进行评价对比。结果 在进行组间差异检验的过程中,把并发症发生率的差异作为统计学检验基准进行数据处理,观察组最终检出结果为6.67%(2/30),组间对比得出明显低于对照组的结果,P<0.05,证实其存在统计学意义。在进行组间差异检验的过程中,把护理满意度的差异作为统计学检验基准进行数据处理,观察组最终检出结果为96.67%(29/30),组间对比得出明显高于对照组的结果,P<0.05,证实其存在统计学意义。结论 对于肿瘤PICC置管患者,采用PICC维护网对患者出院后导管维护进行护理干预能够取得确切应用效果,对降低导管脱出、堵塞、断裂等各类并发症发生率,同时促进护理满意度提升有重要意义,可供临床推广应用。

医共体模式对提升基层医院护士PICC维护技能的价值分析

研究分析予以基层医院护士医共体模式对其PICC维护技能提升影响作用。方法 2022年6月至及2023年6月,PICC护理专科专科护士共32名,采用医共体模式实施护士PICC维护技能培训,对150例PICC置管患者实施PICC维护,培训效果分析。结果 PICC维护技能考核成绩,行统计后比较数据,显示开展医共体模式培训后护士人员考核成绩明显提高(P<0.05),培训实施前、后,PICC置管患者并发症发病情况,以培训后护理人员予以患者护理服务后其并发症发病率得到有效控制(P<0.05)。结论 为提升基层医院护士PICC维护技能,采用医共体模式予以护士培训,可使护士PICC维护技能得到显著提高,维护患者PICC应用安全。

PICC维护网络的现状与研究进展

本文从国内外PICC的维护现状及PICC维护网络的建立、管理等方面进行综述,旨在为今后各地PICC维护网的建立和完善提供借鉴和参考。

PICC维护技术在基层社区医院推广应用的研究

目的推广PICC维护技术进社区。方法采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况。结果 PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1 401人次。结论建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔。

医院-社区-居家合作PICC维护模式的建立

目的建立医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式,为晚期肿瘤患者提供安全、便捷的导管维护服务。方法以医院为主导,对辖区内社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,患者根据需求选择医院维护、社区维护及护士指导的居家维护;对132例晚期肿瘤患者进行研究,评价实施效果。结果 87.1%患者对维护服务满意;导管维护期间发生导管堵塞1例、湿疹并敷贴卷边1例,经处理后导管继续使用;维护期间无其他导管相关并发症发生。结论医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式可满足肿瘤患者间歇期维护需求,确保导管安全。

PICC维护门诊微信预约服务的实践

目的探讨PICC维护门诊开展微信预约服务的方法及效果。方法建立PICC维护患者微信群,提供微信预约服务,并与传统PICC维护门诊就诊运行的效果进行比较。结果实施微信预约服务后,患者就诊等候时间显著缩短,对PICC维护门诊服务满意率显著提高(均P<0.01)。结论在PICC维护门诊开展微信预约就诊服务,可提高护理服务效率和患者满意度。

中山市PICC维护网的建立与实施

目的通过建立中山市PICC维护网,使市内各医院护士掌握PICC维护技术,为PICC带管者提供驻地维护,降低PICC带管并发症。方法成立中山市PICC护理专家组,分阶段建立中山市PICC维护网的三级架构,推荐并培训PICC联络员,由取得中山市PICC维护资质护士为患者提供驻地维护护理。比较2010年、2014年PICC门诊PICC带管患者导管相关并发症发生率。比较中山市PICC维护网建立前后,患者对PICC维护服务的满意度以及护士对PICC置管相关知识和技能考核得分的差异。结果对维护网建立前210例患者和维护网建立后305例患者问卷调查结果显示:患者对PICC维护服务满意度明显提高,包括对往返交通便利情况的评价、服务流程评价、对护士服务态度评价、对专业技能评价和对专业知识评价均有提高(P<0.001);125名护士经过理论授课和实践技能培训后,专业知识和实践技能较培训前提高(P<0.001);通过比较发现,2014年PICC带管患者的并发症(如堵管、局部皮炎、静脉炎、血栓形成等)发生率,较2010年明显降低(P<0.001)。结论通过建立中山市PICC维护网,方便患者驻地维护,规范了各级医院PICC带管患者的维护护理,保障了PICC维护质量和护理安全。

品管圈活动在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用效果。方法:科室人员自发组成QCC活动小组,按照QCC十大步骤开展工作,确定"提高护理人员PICC维护规范执行率"为活动主题,进行计划拟定、现状把握、目标设定、解析,根据"5W1H"原则拟定对策,包括完善和修订PICC维护流程,运用ORTCC模型制订并完善PICC维护培训与考核制度,配备、设计制作并使用新型材料及用物,分阶段实施对策并检讨,比较改善QCC前后护理人员PICC维护规范执行率及圈组成员工作能力。结果:实施QCC后护理人员PICC维护规范执行率高于实施前(P<0.05);改善QCC后,圈组成员在解决问题能力、团队凝聚力、品管圈手法、沟通协调能力、工作责任心、活动积极性等方面有不同程度的提高。结论:QCC活动可有效提高护理人员PICC维护规范执行率,规范护士导管维护行为,进一步提高圈组成员综合素质。

院外PICC维护的现状调查与分析

目的:了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后带管院外维护和家庭护理的基本情况,探讨院外维护的新方法。方法:以乳腺科PICC携带患者作为研究对象,发放自制院外PICC维护调查表60份,总结维护重点为院外门诊换药室,护理要点包括:并发症的预防和处理,心理干预,感染预防等。结果:93.3%的患者能保持插管处清洁无污染,83.3%的人能坚持每周去门诊换药一次,18.3%的患者出现相应并发症或不适反应。结论:加强对PICC带管患者院外护理和健康教育,努力提高肿瘤患者的生存质量。

持续质量改进在PICC维护门诊管理中应用的效果评价

目的探讨持续质量改进在经外周静脉穿刺中心置管（PICC）维护门诊管理中的运用价值。方法 2015年PICC维护门诊实施新一轮持续质量改进为界限,2013年1月~2015年12月780例PICC患者为观察组,2010年1月~2012年12月720例患者为对照组。观察组行持续质量改进护理,对照组予以常规护理。采用本院自制的PICC健康知识掌握问卷表、护理满意度问卷表对患者健康知识及护理满意度进行评价,记录两组维护期间并发症发生率和导管留置时间。结果观察组PICC维护相关知识掌握评分、导管留置时间和护理满意度评分分别为（86.51±8.63）分、（158.2±30.7）d、（89.60±10.14）分,均显著高（长）于对照组（79.30±10.42）分、（124.6±35.94）d、（82.47±12.56）分（t=5.528、6.243、5.358,P〈0.05）。观察组导管移位滑脱、外周静脉炎、导管堵塞、导管感染、其他等并发症发生率分别为0.26%、0.13%、0.26%、0.26%、0.38%,均显著低于对照组3.47%、2.08%、2.50%、2.50%、2.78%（P〈0.05）。结论在PICC维护门诊管理中采用持续质量改进,可以进一步改善患者PICC相关知识掌握程度,降低并发症发生率,延长置管时间,提高患者对护理的满意度。

PDCA循环管理对血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题的效果评价

目的:分析在血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题应用PDCA循环管理的方法及效果。方法:选择两组患者,由28名专科护士为患者行PICC维护中皮肤问题应用PDCA循环管理,对比分析实施管理前、后PICC皮肤问题、护理人员专业知识、操作流程情况、患者满意度情况。结果:PDCA循环管理后患者PICC维护中皮肤问题发生率有明显降低,护理人员的专业知识、操作流程及患者满意度均有明显提高,与管理前比较均存在显著性差异(P<0.05),接触性皮炎无差异(P>0.05)。结论:PDCA循环管理应用于血液肿瘤患者PICC维护可降低患者皮肤问题的发生率,促进护理人员操作技能得到提升,提高患者满意度。

妇科肿瘤患者化疗间歇期PICC维护体验与需求的研究

了解妇科肿瘤患者化疗间歇期PICC维护感受与需求,改善患者PICC居家维护现状。

门诊PICC维护中健康教育的重要性

目的：探讨门诊经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）维护中健康教育的重要性,提高患者置管术后的自我护理能力,减少并发症的发生,延长PICC导管的使用时间。方法：建立PICC导管维护患者的档案,选取2013年9月~2014年4月80例PICC导管维护患者,将患者随机分为对照组和健康教育组,每组40例,对照组患者进行PICC常规维护,健康教育组患者进行PICC常规维护,同时进行健康教育。结果：健康教育组患者满意度明显高于对照组。结论：对门诊PICC导管维护患者开展有针对性的健康教育可明显降低并发症的发生,延长了PICC导管的留置时间,提高了置管的安全性,患者和家属的满意度较高,具有一定的临床应用价值。

PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果

目的 分析PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果.方法 将于2018年7月-2019年9月在我院接受治疗的84例PICC置管肿瘤患者作为本次实验的研究对象,按照PICC维护方式的不同将其分为参照组和研究组,每组42例患者,其中参照组使用常规门诊PICC维护措施,研究组与之不同,建立PICC维护网进行导管维护,在实验完成后,对比两组患者在导管维护过程中的心理状态变化、并发症发生情况及护理满意度.结果 在导管维护前,两组患者的心理状态评分无较大差异,在维护后,研究组明显优于参照组,且评分之间数据差异明显(P<0.05).同时,研究组患者并发症发生率低于参照组,满意度高于参照组,且两组并发症发生率、满意度数据有明显统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行导管维护的肿瘤PICC置管患者使用PICC维护网进行护理,效果较好,可有效改善患者的心理状态,并降低并发症发生率,确保安全性.

PDCA循环促进PICC维护同质化护理探讨

目的探讨PDCA循环在促进PICC维护同质化护理中的作用。方法通过PDCA循环查找PICC维护过程中与标准偏差的问题及原因,制定可行性计划、措施,如完善静脉治疗网络架构、制定与修订PICC维护质量标准与流程、护理专科小组定期督查、建立动态追踪机制,使PICC维护在全院趋于同质化管理。结果运用PDCA循环后,观察组PICC维护达标率较对照组显著提高,观察组维护过程中并发症发生率较对照组显著降低(P<0.01)。结论运用PDCA循环,查找真因和要因,螺旋式上升解决PICC维护过程中存在的问题,针对性采取改进措施,可促使PICC维护工作趋于同质化。

三医联动下PICC维护网的构建与实践

目的在三医联动、分级诊疗背景下,探讨区医疗中心对基层医院PICC护理管理的影响。方法将PICC维护网建立前后各70例PICC置管化疗患者分别作为对照组和研究组。对照组按各医院常规护理;研究组由区中心医院作为区医疗中心,组建PICC管理团队,负责周边社区卫生服务中心的PICC的护理管理、人员培训和质量监控,行规范的PICC维护。结果研究组PICC相关并发症相对少于对照组,但差异无统计学意义(均P> 0. 05),护理满意率显著优于对照组(P <0. 01),护士满意率优于PICC维护网建立前。结论在三医联动改革下,区中心医院在全区范围内建立PICC维护网,对基层医院开展业务帮扶,提升其服务能力,为社区肿瘤患者提供更方便、安全、优质的PICC维护服务,有利于促进三医联动的进一步深化。