神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的护理措施及预防

探讨神经外科重症患者护理与治疗中,综合护理对患者的治疗效果以及并发症预防效果。方法 筛选2020.02月~2023.02月就诊的100位患者,观察组综合护理措施,对照组常规护理,比较并发症控制情况。结果 对照组与观察组相比,患者更倾向于综合护理管理,差异显著,P<0.05。观察组的并发症为,感染:1位;穿刺点渗血:1例;静脉炎:1例,发生率6.00%。对照组,堵塞:1位;穿刺点渗血:1例;静脉炎:2例;感染:2位;导管脱出:1位,发生率14.00%,差异显著,P<0.05。结论 对患者采取综合护理干预,能够对不同原因的并发症及时进行纠正,正确使用导管,尽可能延长导管的使用周期。

阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的临床观察

目的观察阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的的临床疗效。方法观察60例恶性肿瘤患者PICC置管术后静脉血栓形成的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用阿加曲班静脉滴注,对照组采用依诺肝素钠皮下注射,疗程为1周,观察临床疗效,比较治疗前后凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原、上肢周径差的变化情况。结果治疗组和对照组的一般情况,年龄、性别、病程、肿瘤分类、置管形成时间、Caprini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率分别为93.33%和90.00%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后,在改善D-二聚体、血小板计数方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后凝血酶时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、上肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗组治疗前后APTT、PT、DD比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后TT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后PT、DD、TT、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC术后静脉血栓形成具有有效性、安全性,相比依诺肝素钠可减少出血等不良反应,促进疾病的恢复。

儿科PICC置管术后皮肤刺激反应的护理策略研究

着眼于探讨并分析小儿PICC置管术后皮肤刺激反应的护理评估与干预方法。方法 端选择了两组相当的接受PICC置管的儿童,观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组接受了针对皮肤刺激反应的特殊护理干预,对照组则未接受。结果 显示,对于观察组,局部皮肤不良反应发生时间、愈合时间、红肿消退时间、瘙痒消失时间以及湿疹祛退时间皆明显优于对照组,疗效显著。观察组的总有效率为97.1%,明显高于对照组的74.3%。纵观两组PICC置管术后的表象,着重观察局部皮肤反应,不难看出观察组在获得较低的不良反应数量和程度上优胜于对照组。关于术后护理的相关情绪,无论是焦虑还是抑郁的症状评分,观察组都更低。这明确地显示以皮肤刺激反应为中心的护理干预手法在对PICC置管术后的儿童治疗上是有显著效利的。综上,对儿童在接受PICC置管术后的护理的评估和干预皮肤刺激反应,可以大幅提升治疗效果,也可以明显提高伤口的愈合质量。更值得一提的是这样的方法对儿童的心理状态有着显著的改善作用,并有助于其康复。这样的实用而又有效的方法(即针对皮肤刺激反应的评估与护理干预)确实值得进一步的推广使用。

1例脱髓鞘性脊髓炎合并PICC置管术后静脉炎患者的护理

急性脊髓炎又称为急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质退髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,由不同病因引起的综合征。以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。病变可累及脊髓的任何阶段,以胸髓最为常见,其次为颈髓和腰髓。脱髓鞘性脊髓炎是急性脊髓炎中的一种。

水胶体敷料防治PICC置管术后机械性静脉炎的效果观察

目的探讨水胶体敷料（康惠尔透明贴）防治PICC引起机械性静脉炎的效果。方法将300例PICC置等患者随机分为两组，对照组150例患者用喜辽妥外涂穿刺侧上臂7d，观察组患者在置管部位上方5～6cm处沿静脉穿刺走向覆盖10cm×10cm水胶体敷料7d；观察两组患者出现机械性静脉炎的情况。结果观察组出现静脉炎发生率为4．0％，对照组为13．3％，两组静脉炎发生率比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论水胶体敷料外贴防治PICC引起的机械性静脉炎效果显著，且操作简单易行。

不同尖端定位技术对PICC置管术后并发症的影响

目的通过比较2种不同尖端定位技术对PICC置管后并发症的影响,为临床PICC置管提供更好的思路。方法采取回顾性研究方法,从2013年6月~11月在本院行PICC置管的肿瘤患者入选100例,ECG定位组采取心房内心电图引导PICC尖端定位术置入PICC导管,入选病例为49例;X线定位组采取常规方法置管后到放射科做胸部X线定位,入选病例为51例。比较两组并发症的发生情况。结果两组的总并发症发生率分别为8%和65%（P〈0.05）。结论借助Ⅱ导联P波心电图变化开展PICC尖端定位术,可有效指导临床PICC置管和提高PICC置管安全性,可明显降低置管后并发症的发生率。

神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施

目的探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月-2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结,在护理过程中分为两组,对照组的35例患者实施常规护理,观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施,比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%,低于对照组的20%,P〈0.05（χ-2=5.080 6,P=0.024 2）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施,可有效减少并发症的发生率,促进患者早日康复。

PICC置管术后并发机械性静脉炎的多因素分析及其护理对策

目的分析PICC置管术后并发机械性静脉炎的因素以及针对影响因素制定对应的护理干预策略。方法选取2016年1月—2019年5月在本院进行PICC置管术的患者235例作为研究对象,观察纳入患者术后是否并发机械性静脉炎,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICC置管术后患者并发机械性静脉炎独立危险因素,根据分析结果制定相应护理对策。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、高血压、高血脂、糖尿病、运动刺激、SAS评分以及SDS评分与PICC置管术后并发机械性静脉炎有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素(P<0.05)。结论穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素,医护人员应针对影响因素提供有效的干预,降低PICC置管术后机械性静脉炎发生率。

肿瘤患者PICC置管术后的护理

帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的刺激和破坏,做好PICC置管术后的护理,保证患者整个化疗过程顺利完成。静脉化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,由于化疗药物的不良反应,患者常常承受多次针刺、静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的破坏,往往明显影响患者的生活质量和下一周期的治疗。

PICC置管术后导管堵塞相关因素分析及护理对策

PICC导管具有保护外周静脉,避免因多次静脉穿刺带来的痛苦和不适,相对传统的CVC,减少穿刺危险性和后遗症,同时它属于非手术置管,是一种安全、有效,易掌握的可由护士操作的经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。

早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的效果观察

目的:探讨早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的效果。方法:选取在我院就诊的359例行PICC置管术肿瘤患者,随机分为观察组(早期护理干预,n=180)和对照组(常规护理,n=179)。对比两组护理效果。结果:观察组机械性静脉炎发生率8.33%,与对照组机械性静脉炎发生率21.23%比较,显著降低(P<0.05)。观察组机械性静脉炎发生时间晚于对照组(P<0.05),置管时间长于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可有效预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的发生,值得临床推广。

外周T细胞淋巴瘤患者PICC置管术后合并CRT、CRBSI及菌血症

化疗是外周T细胞淋巴瘤的一线治疗,输注化疗药物时输液选择外周置入中心静脉导管(PICC),置管期间导管相关性感染、血栓形成及菌血症等并发症发生率明显增加。本研究总结1例T细胞淋巴瘤PICC置管术后合并导管相关性血栓(CRT)、导管相关性血流感染(CRBSI)及菌血症的临床表现、发生过程及护理效果,给予抗感染、抗凝治疗,患肢抬高制动,穿刺处加强换药,密切观察病情,局部湿敷等措施,患者体温恢复正常,右上臂疼痛缓解,血培养阴性。通过对该病例的治疗护理和讨论分析,积累了对PICC患者CRT、CRBSI及菌血症的预防及治疗护理经验。

水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎患者的护理

目的水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎患者的护理。方法选取2015年11月—2016年11月在我院进行PICC置管术的120例癌症患者,将其分成观察组60例患者术后采用水胶体透明敷料热敷护理,对照组60例患者术后单采用热敷护理,观察对比水胶体透明敷料热敷护理患者与单用热敷护理患者静脉炎发生率、患者满意度。结果经过不同方法的护理,水胶体透明敷料热敷护理患者的静脉炎发生率(3.33%)明显低于单用热敷护理的患者(18.33%)。水胶体透明敷料热敷护理对静脉炎治疗的总有效率(100%)明显高于单用热敷护理的患者(55.56%)。水胶体透明敷料热敷护理患者的护理满意度(95%)明显高于单用热敷护理的患者(73.33%)。结论对PICC置管术患者,采用水胶体透明敷料热敷,可起到预防术后静脉炎的效果。

水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎患者的护理

目的分析探讨水胶体透明敷料在预防PICC置管术后静脉炎护理的应用效果。方法以2017年5月——2018年5月内在我院实施PICC置管术患者68例为研究对象,采用随机数表法将患者均分成单用热敷组以及水胶热敷组,每组n=34,单用热敷组单采用热敷护理,水胶热敷组采用水胶体透明敷料热敷护理,对比两组患者的静脉炎发生率以及护理满意度,研究水胶体透明敷料在预防PICC置管术后静脉炎护理的应用效果。结果护理后,单用热敷组的静脉炎症发病几率23.52%明显显著高于水胶热敷组静脉炎症发病几率8.82%,而水胶热敷组的护理满意度94.11%显著高于单用热敷组护理满意度73.52%,且具有统计学意义(P<0.5),水胶热敷组的静脉炎治疗总有效率高达100%。结论预防PICC置管术后静脉炎患者的护理中采用水胶体透明敷料热敷,可以有效预防以及治疗后术后静脉炎症,有效促进患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值。

血液肿瘤患者PICC置管术后出血与血小板计数相关性研究

目的研究分析血液肿瘤患者PICC置管术后出血与血小板计数之间的相关性。方法选取日照市人民医院2014年10月-2015年10月收治的血液肿瘤患者60例,随机均分研究组和对照组。研究组患者的血小板计数规格普遍〈20×10^9/L,对照组患者的血小板计数规格普遍〉20×10^9/L。对两组患者的PICC置管术后24 h的出血情况指标进行对比分析。结果血小板计数〈20×10^9/L时,患者出血情况较为严重,其中轻度出血4例,中度出血4例;血小板计数〉20×10^9/L,患者出血情况较佳,轻度出血2例,中度出血1例。结论对于血液肿瘤疾病PICC置管术后,可利用血小板计数分析患者穿刺点的出血情况,查看患者有无严重出血倾向和止血能力,以便及时给与相应的治疗,提升手术效果。

计算机X线摄影在PICC置管术后检查中的临床应用价值

经外周静脉置人中心静脉导管（PiCC）置管术在临床应用越来越广泛。PICC置管术是由外周静脉穿刺，经引导针将标有刻度的硅胶导管插入¨并使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。但是在静脉置管操作及护理不当时，也容易引起导管异位及送管困难等异常隋况。因此每例患者在置管术后都应进行X线检查，以帮助快速准确判断导管走形和导管位置、插入深度、有无异位、卷褶，帮助及时处理调整导管位置，提高置管成功率。

恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的原因及预防对策

目的分析恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的原因,为临床预防提供依据。方法选取2015年6月21日-2017年6月20日行PICC置管术的恶性肿瘤化疗患者60例为恶性肿瘤化疗组,另选取同期行PICC置管术的非恶性肿瘤化疗患者60例为参照组。比较2组患者静脉血栓的发生情况。结果恶性肿瘤化疗组患者血栓发生率为18.33%显著高于参照组的5.00%(P<0.05)。结论静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是PICC置管术后静脉血栓形成的主要因素,疾病因素和护理因素也可诱发血栓形成,临床工作中护理人员应给予针对性的预防措施。

PICC置管术后并发症原因分析及护理措施探讨

目的:探讨PICC置管术后并发症原因分析及护理措施。方法:选取2010年3月-2012年4月笔者所在医院实施PICC置管术的患者80例,分析并发症发生情况及护理对策。结果:80例患者中导管堵塞2例,穿刺点渗血、水肿4例,静脉炎3例,导管脱出或漂移2例,经临床积极护理后,均恢复正常。结论:临床护理期间做好患者PICC置管术后的全面优质护理,能够有效预防并发症的发生,提高临床效果。