阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的临床观察

目的观察阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的的临床疗效。方法观察60例恶性肿瘤患者PICC置管术后静脉血栓形成的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用阿加曲班静脉滴注,对照组采用依诺肝素钠皮下注射,疗程为1周,观察临床疗效,比较治疗前后凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原、上肢周径差的变化情况。结果治疗组和对照组的一般情况,年龄、性别、病程、肿瘤分类、置管形成时间、Caprini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率分别为93.33%和90.00%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后,在改善D-二聚体、血小板计数方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后凝血酶时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、上肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗组治疗前后APTT、PT、DD比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后TT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后PT、DD、TT、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC术后静脉血栓形成具有有效性、安全性,相比依诺肝素钠可减少出血等不良反应,促进疾病的恢复。

神经外科重症患者PICC常见并发症及临床处理对策

目的探究接受PICC置管术治疗的神经外科患者的常见临床并发症,以及临床治疗处置对策。方法选取2011年4月—2016年3月我院神经外科收治的接受PICC置管手术治疗患者274例的临床病例记录作为本次回顾性分析过程中的研究对象,全面总结分析患者在接受手术治疗后发生的各类临床并发症及治疗处置措施和临床效果。结果 274例患者中共计涉及术后发生穿刺点渗血患者15例,术后继发静脉炎患者11例,术后发生导管部分脱出患者7例,术后发生导管堵塞患者7例,术后发生意外拔管患者3例,术后接续发生心率失常患者3例。经过系统治疗45例发生术后临床并发症患者均痊愈和带管出院。结论全面系统总结分析接受PICC置管手术治疗的神经外科患者术后临床并发症分布特征,能够提升我国PICC置管手术治疗在神经外科的应用效果。