PICCO心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉中的应用

目的研究脉搏指示持续心输出量(pulse indicated continue cardiac output,PICCO)心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉过程中的应用价值。方法选择我院2009-2011年肝胆外科原位肝移植患者24例,年龄(48±20)岁,手术开始前、门静脉阻断前、无肝期45 min与2 h、新肝期及手术结束前,采用PICCO心肺容量监护仪监测并记录麻醉过程中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心排量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,SVR)、每搏量变异指数(stroke volume variation,SVV)、胸腔内血容量(intra-thoracic cavity blood volume,ITBV)、血管外肺水容量(extravascular lung water,EVLW),对比分析上述指标在各时间点的变化。结果肝移植患者术前CO、ITBV和EVLW均升高(P<0.05),SVR降低(P<0.05),经过输注白蛋白、红细胞、血管活性药物及利尿等处理后,门静脉阻断前、无肝期45 min与2 h、新肝期及手术结束前SVR显著升高(P<0.05),ITBV显著下降(P<0.05),EVLW有所下降,余指标无明显变化。结论 PICCO心肺容量监护仪可及时反映肝移植麻醉过程中循环动力学、血容量及血管外肺水含量,有助于肝移植麻醉的容量调控,同时可有效协助肝移植患者平稳度过麻醉及围术期。

心肺容量监护仪(PICCO)在治疗创伤性休克中的应用价值

目的探讨心肺容量监护仪(PICCO)在治疗创伤性休克中的临床应用价值。方法选取我院治疗的70例创伤性休克患者,采取随机数字表法,将其分为观察组和对照组各35例,对照组患者根据CVP、MAP等指标进行治疗,根据CVP水平进行液体复苏,使其维持在8~12 mmHg,并根据MAP水平调节多巴胺使用剂量,使其维持在65 mmHg以上。观察组患者以PICCO为目标导向进行治疗,经股动脉置入4F PV2014L16导管,连接PICCO仪,将PICCO温度传感器、CVP端连接,持续监测患者的心排血量,采取脉搏曲线分析法、动脉热稀释法,连接压力换能器,监测有创动脉压。对比两组患者治疗后4 h、12 h及24 h的MAP、血管外肺水指数(EVLWI)及乳酸清除率。结果治疗后4 h,两组患者的各项指标无明显差异(P> 0.05);治疗后12 h,观察组患者的MAP、EVLWI水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后24 h,观察组患者的MAP、EVLWI明显高于对照组,乳酸清除率明显低于对照组(P <0.05)。结论创伤性休克治疗中以PICCO为指导可更好的改善患者血流动力学状况,对患者病情康复具有积极意义。

一种穿戴式心肺监测系统的设计及其试验研究

目的:设计一种穿戴式心肺监测系统,并通过人体初步试验验证该系统的性能。方法:该系统由数据采集器、穿戴胸衣以及信息管理平台组成。其中,数据采集器以EFM32GG330单片机作为主控单元(microcontroller unit,MCU),其内部主要包括呼吸调制模块、心电调制模块、体位调制模块、无线通信模块(含蓝牙模块和Wi-Fi模块)、存储模块、电源管理模块等。穿戴胸衣采用开衫式结构设计,内侧设计有心电传感器和呼吸运动传感器。信息管理平台采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,通过Java/JavaScript实现软件编程。通过人体初步试验,将该系统与医院常规使用的迈瑞IPM10多参数监护仪进行对比,验证该系统监测人体心率及呼吸率的有效性。结果:该系统可长时间连续监测人体的心率和呼吸率,且监测结果与迈瑞IPM10多参数监护仪的监测结果具有很好的一致性。结论:该系统可用于训练或运动中的心肺指标医学监测,为健康管理提供精准的生理信息。

新生儿心肺功能监护仪的设计与新生儿生理参数的确定

本文介绍了新生儿心肺功能监护仪的软硬件设计 ,该仪器具有体积小 ,功能全面 ,适用性广 ,操作简单等特点 ,能可靠地实现对新生儿的监护。用该仪器对新生儿的血氧饱和度和心率这两个最重要的生理参数的测定获取了中国新生儿呼吸系统的数据。对数据的统计分析表明 ,血氧饱和度和心率都属于正态分布 ,并依此给出了中国新生婴儿的这两个参数的分布范围。

脉搏指示连续心排血量容量监护仪的特点及其在心血管疾病诊治中的应用

脉搏指示连续心排血量（pulse-indicated continuous cardiac output，PiCCO）监测是一种较新的结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术的微创血流动力学监测方法。它可测得单次的心输出量（CO），并结合脉搏波形轮廓分析连续测得重要的血流动力学参数。由于PiCCO监测系统拥有快捷、准确、实时、并发症少及受影响因素少等特点并具备其独特的循环临测指标，使其存多种重症复杂心血管疾病的诊疗过程中有着广泛的应用前景。

HL—2915型智能心肺监护仪研制

<正> 心电监护仪各类型已很普及,国外多指标参数监护仪也不少见,但价格昂贵,仅限于少数医院使用,目前在我国尚不能普及。为了使国内各类医院临床应用,我们与国营262厂共同研制了一台心肺功能智能监护仪。现将该机主要原理与性能报告如下:

DXF—1型心肺综合监护仪电路原理与检修

DXF一1型心肺综合监护仪(以下简称心肺仪),它是通过拾音放大的音响效果和表式血压计,连续或间断地监测手术病人麻醉过程中的呼吸、心脏和血压变化的医用电子仪器。从而了解和分析病人手术过程中循环和呼吸功能的现状,为医护麻醉管理和救治工作提供生命指标变化的信息。

PICCO容量性指标临床应用现状

脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）是结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下面积分析技术,并经过一系列实验校正后,得到的一种有创血流动力学监测手段.PICCO相对微创,技术准入门槛较低,已被许多学者证明可重复性好且更敏感.PICCO的容量性指标（ITBV、EVLW）相对于传统压力性指标（CVP、PAWP）,能更准确地反映心脏前负荷和肺水,更有效地指导液体管理,心血管顺应性、胸腔内压、瓣膜反流对其无明显影响,并可作为协助诊断、评估病情的一种方法,正被日渐广泛地应用于临床及科研工作中.但指示剂注射不当、心内分流、温度额外丢失、体温变化过大等因素也会影响PICCO监测数据准确性,动态观察其数据改变对指导临床诊断、治疗更有意义.传统压力监测指标在一些临床工作领域仍有参考价值.

Q-CPR,与时间赛跑——飞利浦HeartStart MRx监护/除颤仪高效能确保急救操作的有效可行

飞利浦医疗保健事业部随着新的急诊急救技术的发展，及临床经验的不断积累，最新的美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南中关于心肺复苏-胸外按压（CPR）方面已经有新的建议，分别对不同年龄段患者的基础生命支持程序与施救者操作都做了严格具体的要求，以更加确保急救医疗行为的有效性和科学性。

ZOLL M-Series除颤起搏监护仪联合1007CCV型心肺复苏器对急诊心搏骤停患者复苏成功率的影响

目的:研究除颤起搏监护仪与心肺复苏器联合使用在提升心搏骤停患者抢救复苏成功率方面的优势价值。方法:从2019年1月~2022年12月在急诊抢救的心搏骤停患者中抽选66例进行分组对照分析,其中对照组33例采用除颤起搏监护仪+人工心肺复苏的方法,实验组33例采用除颤起搏监护仪+心肺复苏器形式抢救,通过分析两组患者血生化指标以及复苏成功率明确两种急救设备联用的临床价值。结果:实验组患者抢救2h后的各项血生化指标均优于对照组,复苏成功率更高。结论:针对心搏骤停患者联合应用除颤起搏监护仪以及心肺复苏器能够显著提升复苏成功率,强化急救质量,相关设备临床应用价值显著。

急性心肌梗死采取阿司匹林结合除颤监护仪治疗对提高心肺复苏率的作用

探究为了提高急性心肌梗死患者的心肺复苏率,选择应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗的作用。方法:按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例急性心肌梗死患者进行平分,分别纳为观察组和对照组,前者应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗,后者应用基础治疗以及除颤监护仪,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。将两组患者的心肺复苏率、相关心功能评估指标以及不良反应发生率进行对照。结果:在心肺复苏成功率对照上,观察组、对照组分别为96.67%、86.67%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05);观察组和对照组相比较,治疗前,两者的左室射血分数、APACHEⅡ评分没有明显差异(P>0.05),治疗24h后,前者的左室射血分数高于后者,APACHEⅡ评分低于后者(P<0.05);在不良反应发生率对照上,观察组、对照组分别为3.33%、16.67%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05)。结论:选择应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗可有效提升急性心肌梗死患者的心肺复苏成功率,促使患者的病情尽快归转。

脉搏指示连续心排血量监测在危重烧伤患者中的应用效果分析

目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

182例矽肺患者ECG分析

为探索矽肺病与心电图（ECG）的关系,我们对重庆钢铁公司职工中以接触耐火材料为主而发生的182例各期矽肺患者的同次ECG检查资料,整理分析报告如下: 1 对象与方法 诊断明确,存活的各期矽肺患者共192例,实查182例,ECG查前静坐30分钟以上,常规九个导联加V3R。仪器用XY—1双道心电血压监护仪。 2 矽肺分期、年龄、性别见表1 3

心肺复苏仪在急诊和ICU心肺复苏患者的应用效果观察

心搏呼吸骤停患者在急诊和重症监护病房（ICU）比较常见,是比较紧急的危险状态,对心搏呼吸骤停患者的抢救需要争分夺秒,及时有效地实施心肺复苏是挽救患者生命的必要措施。常规人工按压心肺复苏方法与操作者的技术和经验密切相关,多由医护人员轮流按压。由于各人手工按压部位、力度、深度、频率存在着差异,导致按压不能连续、持久的实施,可能发生因操作不到位或者医护人员疲劳而使心肺复苏效果大打折扣,延误对患者的救治〔1〕。

心电监护仪联合除颤监护仪在急性心肌梗死患者中的临床应用研究

目的:探究心电监护仪联合除颤监护仪对急性心肌梗死患者进行治疗的临床应用效果。方法:选取天津康复疗养中心疗一科于2018年5月~2019年5月收治的78例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组各39例;对照组给予心电监护仪治疗,观察组则采用除颤监护仪联合心电监护仪治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组的心室颤动发生率为69.23%,低于对照组的89.74%(P<0.05);观察组的心搏骤停发生率为15.38%,低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组的心肺复苏率为94.87%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组的总满意度高达97.4%%,高于对照组的76.9%(P<0.05);观察组出院2年内存活率高于对照组(P<0.05)。结论:心电监护仪联合除颤监护仪应用在急性心肌梗死患者治疗中,既能够动态监护患者的心电功能,也更加有利于医护人员对患者进行及时抢救,能有效提升患者心肺复苏率和出院后2年生存率,预后效果更好。

除颤监护仪在急性心肌梗死患者监护和电除颤中的应用

目的:分析在实施急性心肌梗死患者监护和电除颤的过程中除颤监护仪的临床应用效果。方法:本研究对象为急性心肌梗死患者94例,分为研究组与参照组各47例,研究组借助除颤监护仪进行监护,参照组进行心电监护仪、胸外心脏按压心肺复苏术和药物复苏。结果:在心室颤动、心脏骤停发生率的比较上,研究组患者与参照组患者无明显差异(P>0.05);研究组患者心肺复苏成功率、出院后2年内存活率、监护复苏满意度与参照组患者相比均明显较高(P<0.05);研究组患者与参照组患者相比,其住院时间明显较短(P<0.05)。结论:除颤监护仪的运用有效地提高了心肺复苏的成功率。

除颤监护仪与心电监护仪在急性心肌梗死患者监护中的应用效果分析

目的探讨除颤监护仪与心电监护仪在急性心肌梗死患者监护中的应用效果。方法选取2018年11月至2020年10月福建省厦门市海沧医院84例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予心电监护仪,观察组采用除颤监护仪,对比两组心室颤动率与心肺复苏成功率、监护复苏满意度和住院时间。结果两组患者心室颤动率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心肺复苏成功率81.58%,高于对照组的77.14%;观察组监护复苏总满意度85.23%,高于对照组的78.57%;观察组住院为(11.28±2.46)d,短于对照组的(14.39±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除颤仪与心电监护仪比较,其用于急性心肌梗死患者监护中效果更佳,有效提升患者心肺复苏成功率与监护复苏满意度,促进患者康复。

新生儿继发性呼吸暂停36例临床分析

继发性呼吸暂停是新生儿的一种常见危重症,有相应严重疾病或并发症。如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至呼吸衰竭死亡。因此,治疗原发病同时,及时处理该症对预后改善十分重要。本文对继发性呼吸暂停35例诊治过程进行回顾性分析,报告如下。

哺乳期婴儿喉咽部及声门上异物6例

哺乳期婴儿喉咽部及声门上异物６例莆田县医院耳鼻喉科方文旭，方开照，蔡志福哺乳期婴儿喉咽部及声门上异物在临床上较少见，如果延误诊治或处理不当，后果严重。近年来，我们收治６例，报告如下。一、一般资料本组６例中，男４例，女２例；均为农家子女；年龄最小３个月...