1490例肿瘤化疗患者留置PICC主要并发症发生的原因分析

目的分析1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后发生的主要并发症的原因及其相关因素。方法采用方便抽样的方法,回顾分析我院2007年6月~2011年9月间,1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后的病历资料。结果 1 490例患者中,静脉炎77例,发生率为5.2%;导管堵塞30例,发生率2.0%;穿刺口局部感染22例,发生率1.4%;导管异位11例,发生率0.7%;血栓6例,发生率0.4%;导管完全脱出3例,发生率0.2%;其它并发症8例。单因素分析显示：不同年龄组患者静脉炎的发生率不同（P〈0.05）,且静脉炎的发生率随年龄增加而增高;不同穿刺血管部位和不同操作者静脉炎发生率不同（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺部位（P〈0.05,OR=1.154）、操作者（P〈0.05,OR=6.807）是静脉炎发生的危险因素,穿刺部位左头静脉静脉炎发生率的危险度是贵要静脉的1.154倍,学员实施置管术发生静脉炎的危险度是取得PICC置管资质认证护士的6.807倍;而年龄越小（P〈0.05,b〈0）、术后干预（P〈0.05,b〈0）是静脉炎发生的保护因素。结论 PICC是肿瘤化疗患者安全有效的静脉输液通道,应加强操作者的技能培训及患者的健康教育,降低并发症的发生。