早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察

目的探讨早期护理干预对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)术后机械性静脉炎的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月在我院肿瘤科住院行PICC的410例患者的临床资料,均采用早期护理干预,其中包括PICC术前,术中及术后的多项护理措施。结果 410例中共发生静脉炎34例,其中Ⅰ级19例,占4.63%;Ⅱ级14例,占3.41%;Ⅲ1例,占0.24%;Ⅳ级0例。结论早期护理干预对预防肿瘤患者PICC术后的机械性静脉炎安全、临床效果良好、并发症少,值得临床推广。

水胶体敷料预防PICC置管术后机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm×14cm的水胶体敷料（康惠尔透明贴）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方3～5cm,持续覆盖5d,有松脱情况及时更换。观察两组患者5d内机械性静脉炎的发生情况、舒适度及护士的操作时间。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为25.00%和5.56%,且A组患者静脉炎的严重程度重于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者在皮肤刺激、限制活动和暴露肢体等方面的不适均轻于A组（P〈0.05）;A组护士执行干预措施的平均用时为（37±10）min,B组为（2±1）min,差异有统计学意义（t=12.084,P〈0.05）。结论水胶体敷料能有效降低机PICC置管致械性静脉炎的发生率,有助于提高患者的舒适度,减轻护理工作量。

水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的效果

目的 观察应用水胶体敷料预防及治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法 经患者知情同意后，根据医生开医嘱先后顺序，将80例患者间隔分为实验组40例和对照组40例。实验组PICC置管后按常规方法进行导管护理，并选择6cm×7cm的水胶体敷料沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方，下缘距穿刺点2～3cm，覆盖3～7d。对照组给予常规PICC置管后导管护理。如发生机械性静脉炎，再覆盖水胶体敷料。比较两组患者机械性静脉炎的发生率，并比较应用硫酸镁湿敷和应用水胶体敷料治疗静脉炎的效果。结果 实验组1例患者发生机械性静脉炎，发生率为2．50％；对照组共有8例发生机械性静脉炎，发生率为20．00％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。应用水胶体敷料治疗PICC置管致机械性静脉炎，8例（88．89％）治愈，1例（11．11％）显效；应用50％硫酸镁湿敷治疗静脉炎，14例（87．50oA）治愈，1例（6．25％）显效。结论 水胶体敷料能有效预防及治疗PICC置管后机械性静脉炎，有较好的临床应用价值。

舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的效果

目的观察舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的效果。方法将100例行PICC的患者按床号的单双号随机分为实验组和对照组各50例,实验组置管后开始贴舒康博H水凝胶,保持1周,对照组行常规护理,观察两组机械性静脉炎的发生率。结果实验组发生率为2%,对照组发生率为18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒康博H水凝胶能有效预防PICC所致的机械性静脉炎的发生,值得推广。

早产儿应用PICC发生静脉炎的相关因素分析及对策

目的探讨早产儿应用经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后发生静脉炎的相关因素及防治对策。方法对新生儿重症监护室中200例置入PICC的早产儿,依据不同出生孕周、出生体质量、有无导管堵塞进行分组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果孕周≤32周组和>32周组的静脉炎发生率分别为26.1%、11.1%(P<0.01);出生体质量≤1 500 g组和>1 500 g组的静脉炎发生率分别为28.8%、10.8%(P<0.01);导管通畅组和发生过导管堵塞组的静脉炎发生率分别为7.9%、41.7%(P<0.01)。结论出生孕周小、出生体质量低,以及在应用PICC过程中发生过导管堵塞的早产儿静脉炎发生率高,故需注意保持导管通畅,加强对出生体质量低和孕周小的患儿的护理。

水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的防治效果。方法选取2014年3月—2015年3月于某院接受PICC的100例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(采用水胶体敷料进行PICC置管处护理)和对照组(给予湿热敷进行PICC置管处护理),各50例,比较两组患者机械性静脉炎发生率、舒适度及护理操作时间。结果观察组和对照组患者机械性静脉炎发生率分别为4.0%(2/50)、22.0%(11/50),观察组患者机械性静脉炎等级低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮肤刺激、活动限制及肢体暴露发生率(分别为0、2.0%、0)均低于对照组(分别为10.0%、14.0%、16.0%);观察组和对照组护理人员操作时间分别为(2.8±1.1)、(35.2±7.4)min,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用水胶体敷料护理,可有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,提高患者舒适度,减轻护理工作量。

预防性护理干预降低PICC导管致机械性静脉炎的效果评价

目的探讨PICC致机械性静脉炎的预防措施。方法将80例行PICC的肿瘤患者按置管序号单双数分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用地塞米松肝素钠混合液浸泡导管,术后24h于穿刺部位上方近心端(沿血管走向)2～10cm处给予75%酒精湿敷。对照组采用常规方法置管。观察1周内两组穿刺部位机械性静脉炎发生情况。结果观察组机械性静脉炎发生率为5.0%,对照组发生率为22.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论地塞米松肝素钠混合液浸泡导管联合术后酒精湿敷,可有效预防PICC所致机械性静脉炎的发生,具有操作简单、价格低廉、效果好等优点。

PICC穿刺时导入鞘进入血管的不同长度引起机械性静脉炎的观察

目的比较PICC置管时导入鞘置入不同长度并发机械性静脉炎的情况。方法将置入PICC导管的121例患者根据穿刺时导入鞘置入血管内长度分为三组,其中穿刺时导入鞘进入血管长度为1 cm者为观察组1,穿刺时导入鞘进入血管长度为2 cm者为观察组2,导入鞘进入血管长度为3 cm者为观察组3,观察三组患者机械性静脉炎发生率。结果观察组1机械性静脉炎的发生率为15.00%,观察组2机械性静脉炎的发生率为2.50%,观察组3机械性静脉炎的发生率为21.95%,三组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 PICC置管时导入鞘置入长度为2 cm时可有效降低机械性静脉炎的发生。

半导体激光照射治疗PICC后静脉炎预后的影响因素

目的筛选影响半导体激光治疗经外周血管穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)后机械性静脉炎预后的相关因素,为PICC置管后机械性静脉炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析了湖北省肿瘤医院2004年8月至2010年3月间半导体激光治疗PICC置管后机械性静脉炎273例的临床资料,对患者的年龄、性别、原发病、穿刺部位、穿刺血管、静脉炎分级、静脉炎发生部位、治疗期间空腹血糖及PICC置管前是否化疗等相关因素进行单因素分析,并进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示,患者的性别、静脉炎分期、置管前是否化疗等3项临床指标各组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,静脉炎分期和置管前是否化疗两项是影响半导体激光治疗PICC置管后静脉炎预后的独立危险因素(P<0.05)。结论静脉炎分期和置管前是否化疗是影响半导体激光治疗PICC置管后静脉炎预后的独立危险因素,分期高及置管前已化疗者临床预后较差。

药盐包热熨预防PICC致机械性静脉炎的临床研究

目的观察药盐包热熨对PICC致机械性静脉炎的预防效果。方法将200例行PICC置管术的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组行PICC置管术后,治疗组采用药盐包热熨治疗,对照组采用温水毛巾湿热敷治疗。观察两组治疗前后不同时间机械性静脉炎的发生情况,比较机械性静脉炎发生率。结果治疗组机械性静脉炎发生率为9.0%,对照组为26.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗≤72 h和>72 h机械性静脉炎发生率分别为6.0%和3.0%,对照组分别为16.0%和10.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药盐包热熨能有效降低PICC致机械性静脉炎的发生率。

双柏散治疗PICC致机械性静脉炎的疗效观察

目的探讨双柏散外涂治疗PICC致机械性静脉炎的疗效。方法将63例PICC置管后出现机械性静脉炎的患者随机分为治疗组30例和对照组33例,除按常规方法进行导管护理外,治疗组以双柏散外涂患处,对照组以50%硫酸镁用纱块湿敷患处。结果双柏散治疗PICC所致的机械性静脉炎的疗效优于对照组(P<0.01)。结论实验结果表明双柏散外涂治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁,双柏散不仅能保护受损的静脉,而且能促进PICC所致的机械性静脉炎的修复。

双柏散与喜疗妥软膏治疗PICC相关性静脉炎的临床疗效对比

目的探讨双柏散与喜疗妥软膏治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉炎的临床疗效对比。方法选取PICC相关性静脉炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用双柏散水蜜制剂外敷,对照组采用喜疗妥软膏外涂,观察2组临床疗效。结果观察组显效率87.5%,总有效率97.5%;对照组显效率65%,总有效率80%。观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组在治疗后各时点疼痛评分均低于治疗前(P<0.01);对照组在治疗24h后各治疗时点疼痛评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),但在12 h治疗时点疼痛评分虽亦低于治疗前,但差异无显著性意义(P>0.05)。观察组患者在治疗后12 h、24 h、36 h和48 h时点的静脉炎疼痛评分均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而在72 h时点两组疼痛评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论本研究结果表明双柏散外敷治疗PICC相关性静脉炎效果优于喜疗妥组,且疼痛症状改善时间更早。

超声引导下经外周中心静脉置管术的临床应用

目的:探讨在超声引导下进行的经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。方法:将77例需经PICC置管的患者随机分为两组,超声组35例,对照组42例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,超声组采用经超声引导下穿刺置管技术。结果:两组比较PICC置管在一次穿刺成功率、PICC头端一次在位率、置管后机械性静脉炎的发生上差异均有显著性(P<0.05),在置管后静脉血栓的发生上差异无显著性(P>0.05)。结论:PICC置管在超声引导下进行,成功率高,并发症少,极大地减轻了患者的痛苦,提高了护理操作的安全性。

PICC化疗患者静脉炎的影响因素分析

目的分析经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管化疗和静脉炎的关联,探索发生原因和预防解决方案。方法对145例PICC置管化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,插管次数、外周静脉穿刺部位、导管末端静脉位置、导管留置时间为自变量,采用多元逐步回归分析静脉炎发生的影响因素。结果PICC插管次数和导管末端静脉位置2大因素是静脉炎的重要影响因素,其偏回归系数分别为0.283、0.355,(P<0.01)。结论PICC置管的技术操作、导管末端理想位置在预防静脉炎中有重要临床意义。

低分子肝素钙联合特定电磁波预防PICC静脉炎的临床观察

目的观察低分子肝素钙联合特定电磁波(TDP)预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉炎的效果。方法将360例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各180例。试验组给予低分子肝素钙(4 100 U皮下注射,1次/d,连续使用7 d)联合TDP(置管后24 h开始照射PICC置管穿刺点上方,锁骨部位各30 min,2次/d,连续照射6 d);对照组仅给予低分子肝素钙(用量用法同试验组)。比较两组患者2周内静脉炎的发生率。结果试验组静脉炎的发生率为7.78%,对照组为20.56%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论恶性肿瘤患者PICC置管后给予低分子肝素钙联合特定电磁波照射可显著降低静脉炎的发生率。

地塞米松预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察

目的:观察地塞米松对预防PICC置管术后机械性静脉炎发生的效果。方法:将48例患者随机分成两组,每组24例。实验组置管时将5mg地塞米松注射液加入50ml生理盐水中,用该溶液完全浸泡PICC导管后再行插管。对照组置管时采用生理盐水浸泡PICC导管后再插管。观察两组患者PICC置入术后7天内静脉炎的发生情况。结果:实验组机械性静脉炎的发生率较对照组明显降低(P<0.05);其发生程度亦明显减轻(P<0.001)。结论:采用地塞米松稀释液浸泡导管可以有效预防PICC置管术后机械性静脉炎的发生。

中西药合用治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎观察

目的:观察如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎的效果。方法:54例随机分为两组,实验组28例用如意金黄散联合地塞米松湿敷,对照组26例用50%硫酸镁湿敷。结果:治愈率实验组高于对照组(P<0.05),疗效起效时间实验组早于对照组(P<0.05)。结论:如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎,效果较好。

复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察

目的:观察复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合预防PICC置管后所致机械性静脉炎的效果。方法:选择162例PICC留置患儿随机分为对照1组、对照2组和试验组。对照1组给予冰袋冷敷,对照2组外涂复方七叶皂苷凝胶,试验组给予复方七叶皂苷凝胶与冰袋冷敷联合应用。结果:对照1组的静脉炎发生率为22.0%,对照2组为16.0%,试验组为3.2%,试验组静脉炎发生率明显低于两个对照组,具有统计学意义。结论:复方七叶皂苷凝胶与冷敷联合应用能更有效的预防机械性静脉炎。

临床应用外周静脉置入中心静脉导管与头皮针的对比观察

目的临床观察经外周静脉置入中心静脉导管与头皮针在静脉输液中穿刺换针总频次及并发症。方法 240例患者,随机分甲组和乙组,甲组用头皮钢针,乙组用外周静脉置入中心静脉导管(PICC)。结果甲组120例病人共穿刺688次,平均每人穿刺5次;乙组120例共穿刺128次,多数病人穿刺一针。静脉炎:甲组有67例(55.8％),乙组有11例(0.9％),病人发生不同程度的外周静脉炎,甲组静脉炎明显高于乙组(P=0.001)。结论甲组病人穿刺换针频次明显多于乙组,静脉炎发生率也高于乙组(多与针头和药物刺激有关)。乙组病人输液时活动方便,导管保留时间长,明显优于甲组。

置管前风险评估预警PICC相关性血栓形成的Meta分析

[目的]系统评价置管前风险评估经外周置入中心静脉导管(PICC)预警相关性血栓形成的研究现状。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库中有关PICC相关性血栓形成风险评估的前瞻性和回顾性研究,采用Cochrane协作网RevMan5.3软件进行统计分析。[结果]纳入符合标准的文献12篇,合计样本量3 801例,其中干预组441例,对照组3 360例,血栓发生率为11.60%。Meta分析显示:对PICC置管病人进行风险评估可有效降低导管相关性血栓发生率[OR=0.56,95%CI(0.45,0.69),P<0.000 01],降低导管阻塞发生率[OR=0.20,95%CI(0.07,0.60),P=0.004]。[结论]对PICC置管病人进行风险评估可有效减少导管相关性血栓和导管阻塞的发生。