基于PICOS模式的CBL教学法在内分泌科实习小讲课中的应用

目的:通过与传统的讲授式教学法(LBL)比较,探索基于循证医学PICOS模式的CBL教学法应用于内分泌科实习小讲课的可行性。方法:将120名规培生随机分为试验组和对照组,考查理论知识、病例分析能力并予以问卷调查。试验组采用基于循证医学PICOS模式的CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法(LBL)比较。结果:试验组学生的理论知识与病例分析成绩均显著高于对照组,且具有更高的教学满意度。结论:基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在激发学习兴趣、培养临床思维及完善知识体系等方面具有优势。

基于PICO模型的中医药循证指南知识图谱构建与智能问答系统研究

目的:基于PICO模型构建中医药循证指南知识图谱,探索以此知识图谱为知识库搭建智能问答系统,增强临床决策支持。方法:采用自上而下与自下而上相结合的方法设计知识图谱的概念层和数据层,并以多囊卵巢综合征为例,利用“文心一言”大模型工具进行知识抽取,抽取结果通过Neo4j图数据库进行存储,实现知识图谱的可视化展示,同时对智能问答系统进行临床专家问卷调研和框架结构设计。结果:构建了包含13种类别、248个节点、12种关系类型、337条关系以及10种数据属性的中医药循证指南知识图谱,并展示了其可视化功能和应用示例。智能问答系统部分,已根据指南临床问题范围将其分为12大类,并预设了24种问题模板,为后续问题预处理奠定了基础,并对系统实现提供了有力支撑。结论:本研究以循证指南为数据源确保了临床辅助决策系统科学性和准确性,也为中医药领域的智能化信息服务提供了新的思路和方法。

基于PICOS模式的医学信息检索课程案例教学

基于PICOS模式进行医学信息检索课的案例教学有利于促进学生的循证医学思维。论述了引入循证医学的PICOS模式来构建医学信息检索课程案例教学的必要性,并用具体实例探讨和说明了基于PICOS模式进行案例教学的教学案例设计、案例分析和检索方法以及在课程各阶段的适用性和实施过程。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的应用述评

通过循证医学PICOS模式构建中医肺系疾病的临床问题,采用与PBL学习法相结合的方式将临床问题引入临床肺系病证教学中,针对肺系病证患者的临床问题,引导学生通过PICOS模式,查阅资料并寻找治疗病证的最佳证据,并在带教老师指导下进行分组讨论,从而实现肺系病证与呼吸内科临床知识的融会贯通,再通过解决真实病案,在加强学生对中医病证认知的同时,培养以病证鉴别、诊断、治疗等问题为中心的发散思维,提高学生灵活运用知识的能力,使学生养成疾病与医疗决策之间的对位思维惯性,有效培养学生的思维能力。

临床研究规范设计PICO原则

规范的临床研究设计应遵循循证医学PICO原则。PICO原则为研究对象(participants)、干预措施(interventions)、对照(comparisons)和结果/结局(outcomes)英语单词的首字母缩写,其中心思想与临床流行病学研究核心内容"临床科研设计、衡量和评价"(design,measurement and evaluation in clinical research,DME)一致。PICO原则是指导临床医学研究设计,保障其研究内容和研究过程规范性和科学性的重要方案。本文将从PICO原则的四个部分,逐一阐述临床研究设计和实施过程中,研究对象的选择、干预措施的制定和实施、对照的选择及结果指标的确定等问题,帮助临床医务人员进行规范的临床研究设计。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在康复医学教育中的实践

目的探讨循证医学PICOS模式结合PBL教学法在康复医学教育中的实践和应用。方法选取于徐州医科大学附属医院实习的40名康复治疗专业学生,随机均分为对照组和观察组。对照组给予传统教学法,观察组在对照组的基础上给予循证医学PICOS模式结合PBL法教学,实施1学期后,评价学生临床实践技能、理论考试成绩、病例分析成绩和教学满意度。结果教学1学期后,观察组学生临床实践技能、理论考试成绩、病例分析成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学PICOS模式结合PBL法可显著提高康复专业学生的专业水平,利于人才的培养。

基于PICO对ICTRP注册的新型冠状病毒肺炎临床试验分析

目的:分析和总结关于新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的临床试验在国际临床试验注册平台(international clinical trials registry platform,ICTRP)上的注册情况,为COVID-19的临床试验开展及防治提供参考。方法:检索2020年1月1日至2020年3月20日在ICTRP注册中心注册的关于COVID-19的临床试验。基于PICO模式采集、分析信息,对试验的申报单位、研究现场、研究类型等进行分析总结。结果:共检索到522项临床试验。申报单位和研究现场均集中在湖北等疫情严重地区和广东、浙江等经济发达和科研实力较强的地区,其中湖北注册数量和研究现场排名第一。522项临床试验以干预性试验为主。按学科分布把522个试验分3类:西医类试验占68%(356/522),中西医结合类占25%(132/522),心理+行为干预类占7%(34/522)。结论:我国医学家的临床研究意识和能力都得到了很大的提升,但仍存在地区分布差距大、中医药类临床试验较少等问题,需要进一步规范并提高。

基于双向GRU神经网络的医学文本PICO成分识别

针对传统机器学习模型在识别PICO(population/problem,intervention,comparison and outcome)成分时存在特征提取不充分的问题,本文提出了一种自动识别医学文本中PICO成分的GRUCM模型,该模型融合了双向门控循环单元(bi-bated recurrent unit,BiGRU)神经网络和条件随机场(conditional random field,CRF)的优点,不仅能改善传统机器学习模型存在的特征抽取不足的问题,而且可以同时抽取出多个成分,避免创建多个模型而造成的资源浪费。该模型在测试数据上P成分的F 1值为88.24%,I成分的F 1值为80.49%,O成分的F 1值为86.62%,与采用长短期记忆网络(long short-term memory,LSTM)和CRF模型的识别效果进行对比,本文提出的GRUCM模型对PICO成分的识别更有效。

LTE-A中异构网络的切换分析

在传统网络数据流量爆发性增长、频谱效率已接近极限值的形式下,异构组网是增加网络容量、提高数据速率的有效方式。LTE-A系统中异构组网引入低功率节点,缩短了网络与用户间距离,提高了无线链路质量和频谱效率,逐渐成为LTE-A系统中的关键技术之一,但同时也带来复杂的移动性管理等问题。在深入分析3GPP E-UTRA协议规范的基础上,首先建立了LTE-A MacroPico异构网络拓扑模型,然后对Macro-to-Pico和Pico-to-Macro双向切换概率进行了分析和仿真。在此基础上,给出了用户及其相关网络参数对于切换成功概率的影响分析。

国家自然科学基金中医体质学研究立项情况分析

目的分析国家自然科学基金资助的中医体质学研究项目,了解其发展趋势及现况。方法计算机检索国家自然科学基金委员会科学基金网络信息系统1996-2016年及"丁香通"1985-2015年国家自然科学基金资助的中医学(H27)和中西医结合(H29)领域的中医体质学研究项目,统计立项年份、分支学科、项目类别、依托单位等。采用循证医学构建临床问题的PICO模式,对项目研究对象、临床或科学问题、干预措施、方法、效应指标、作用环节等方面进行分析。结果中医体质学研究获得国家自然科学基金资助从1988年开始,1988-2016年共计61项,总金额为2638万元,项目数量和资助金额总体呈上升趋势,2010年后增幅较明显。其中中医学类48项、2177万元(82.5%),中西医结合类13项、461万元(17.5%),包括面上项目27项、1132万元(42.9%),青年科学基金17项、332万元(12.6%),地区科学基金项目15项、634万元(24.0%)及重点项目2项、540万元(20.5%);获得资助较多的单位有北京中医药大学(15项)、新疆医科大学(6项)、上海中医药大学(5项);脏腑气血津液体质、中西医结合临床基础、中西医结合基础理论是立项项目最多的分支学科。结论中医体质学研究在国家自然科学基金的资助下取得了长足的进展。

ZDPS-2卫星可靠性试验评估方法

皮纳卫星具有研制周期短、采用商用货架式器件的特点,无法完整沿用传统大卫星通过底层元器件或部组件搭建系统可靠性模型计算整星可靠性的方法。针对上述问题,提出了基于试验数据的皮纳卫星可靠性评估体系。通过对机理不同的硬件和软件故障分别建模的方法,实现了ZDPS-2卫星的可靠性评估。对卫星的硬件故障数,基于顺序约束模型和贝叶斯参数估计方法进行拟合,并考虑了不同试验环境对卫星工作环境的等效因子。ZDPS-2卫星硬件可靠性水平估计为3月末0.85。对卫星的软件故障采用加入变点的非齐次泊松过程模型拟合,并选择Logistic模型作为测试覆盖率模型。ZDPS-2卫星软件故障拟合结果,平均无故障时间为217h。ZDPS-2卫星试验结果证实,可靠性满足增长试验设计的要求和任务需求。

PBL结合循证PICO模式在护理本科生实习教学中应用的效果评价

目的 评价PBL结合循证PICO模式在护理本科生实习教学中的应用效果.方法 采用回顾性对照研究,将我院2010级本科实习护生133人列为实验组,2009级本科实习护生128人列为对照组,实验组采用PBL结合循证PICO模式教学法,对照组采用传统教学法,以临床客观结构式考核（OSCE）成绩及问卷调查法对2组学生的临床实习效果进行对照分析.结果 实验组护生在OSCE的成绩及对教学效果的评价方面明显高于对照组护生,差异有统计学意义.结论 PBL结合循证PICO模式教学不但有利于培养和提高护生的临床护理能力及综合素质,还让护生逐步学会并渗透“以客观的科学研究结果为临床决策依据”的循证实践核心思想,为日后走上工作岗位奠定了良好的基础,值得在本科护生临床实习教学中推广应用.

循证医学中PICO模型的扩展及其在定性研究中的应用

PICO模型是循证医学中构建问题的通用模型,然而随着医学研究的不断深入、细化及定性研究的兴起,PICO模型已经不能满足全部医学问题的构建。因此,本文在PICO模型的基础之上对其进行了扩展,并针对定性研究介绍了SPIDER模型,从而使临床工作者能在短时间内构建出临床问题,并为问题的检索提供最佳策略。

1996—2016年国家自然科学基金中医药治疗艾滋病立项PICO模式分析

检索国家自然科学基金网络信息系统和丁香通网站1996—2016年中医药治疗艾滋病学科立项项目,采用PICO模式进行分析。发现共立项60项(2 003万元),中医学类24项(40.0%)/856万元(42.7%),中药类19项(31.7%)/693万元(34.6%),中西医结合类17项(28.3%)/454万元(22.7%)。地区基金项目21项(35.0%)/807万元(40.3%),青年基金19项(31.7%)/385万元(19.2%),面上项目17项(28.3%)/571万元(28.5%)。北京、广东等科研实力较强省市和云南、广西、河南等疫情较重省区立项项目较多,中西医结合临床基础、中药抗病毒与感染药理和中医内科学是立项项目最多的分支学科。

基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷的构建与结果分析

目的:按照《艾滋病中医临床实践指南》的工作要求,进行临床问题设置专家问卷的调查问卷设计,收集、分析《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》调查结果,确定拟开展文献评价的临床问题。方法:在现有的中西医治疗艾滋病指南、规范、专家经验、文献等的基础上,确定临床问题条目池,召开专家咨询会对问题筛选进行论证,设计问卷初稿,经专家审核后,进行修改完善,确定最终调查问卷——《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》,共设置14个问题,其中专家信息问题6个,临床问题筛选问题选择及排序题6个,开放性问题2个,使用腾讯问卷进行在线发放、回收,发放对象为艾滋病临床一线专家,然后对收集的数据进行分析。结果:回收有效问卷41份,咨询专家男19位(占46.3%)、女22位(占53.7%);平均年龄(43.6±8.2)岁;从事艾滋病临床工作时间平均(9.6±4.7)年;职称中初级6位(占14.6%),中级12位(占29.3%),副高级15位(占36.6%),正高级8位(占19.5%);专业构成中医23位(占56.1%),西医12位(占29.3%),护理4位(占9.8%),其他2位(占4.9%);所在单位省级医院16位(占39.0%),市级医院13位(占31.7%),县级医院9位(占22.0%),其他(高校)2位(占4.9%),疾控部门1位(占2.4%)。综合临床常见问题、中医药(中西医结合)治疗有优势病症、有较成熟的中医(中西医结合)治疗方案、可以纳入指南病症、可以使用中医药非药物治疗方法病症等问题,纳入指南建议病种为如下14种:艾滋病疲乏、艾滋病食欲不振、艾滋病腹泻、艾滋病免疫重建功能不良、艾滋病带状疱疹、艾滋病咳嗽、艾滋病发热、艾滋病皮疹、艾滋病感冒、艾滋病失眠、老年艾滋病病毒(HIV)感染、艾滋病肝功能损伤、HIV感染者、艾滋病抑郁。结局指标重要性排序位列前T淋巴细胞等免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)计数,CD4^(+)/CD8^(+)比值等)、症状体征(症候群)减轻或消失、生存质量、HIV载量、生存时间、观察病症的发病率、死亡率、所观察病症的卫生经济学指标等。结论:《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》的问卷较好的筛选出了艾滋病常见的14个临床问题,结局指标,为后续文献评价提供指导。