PiCUS3在南京市梧桐树干空洞探测中的应用

Pi CUS3是新型的应力波探测设备,通过测量声波传播速度,用于活立木的树干空洞的无损探测。本文在阐述Pi CUS探测原理的基础上,分析了探测树木空洞的具体流程与措施,对探测结果进行可视化显示。研究结果表明,使用Pi CUS设备可以在不损伤树木的状况下有效探测出树干是否存在空洞以及空洞的位置分布。

PICUS在华南地区古树健康状况与安全性评估中的应用研究

通过对17棵古树进行PICUS检测并与目测结果进行对比验证后发现,PICUS可以得出古树整个横截面的断层诊断画像,能够比较准确的定位古树外部可见的树洞和内部的空洞,可以为古树健康状况与安全性评估提供重要的参考数据;分析PICUS检测存在的不足和操作人员对结果的影响,并提出了建议。

以反馈机制为基础的PICU护理带教对进修护士带教质量的影响

目的:探讨以反馈机制为基础的儿童重症监护病房(PICU)护理带教对进修护士带教质量的影响。方法:选取2020年6月1日~2021年6月30日于PICU进修的50名女性护士作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组各25名,对照组实施常规带教方法,观察组在对照组基础上实施教育反馈机制,两组均干预3个月。比较两组出科考试成绩、教学质量、教学满意度、自我学习倾向[采用自我导向学习评定量表(SRSSDL)]。结果:观察组专业知识、临床操作技能评分及总分均高于对照组(P<0.01);观察组教学水平、护理能力、人际关系、语言表达评分均高于对照组(P<0.01);观察组教学总满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组SRSSDL各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:以反馈机制为基础的PICU护理带教能有效提高进修护士的理论知识和实践操作能力,改善带教老师的教学质量和进修护士的教学满意度,增强进修护士的自我导向学习能力。

以岗位需求为导向构建PICU护士分层培训的效果

探讨以岗位需求为导向的分层培训模式对广西医科大学第一附属医院PICU护士进行培训及培训效果。根据护士在PICU工作年限及专业能力、综合素质等,将护士分为3个层级,根据不同层级护士的特点制订相应的培训计划进行培训。通过以岗位需求为导向的分层级培训,满足了不同层级护士的学习需求,培养了具有扎实的专业理论知识及专业技术能力的专科护士,提高了PICU护士的临床综合素质。以岗位需求为导向的分层培训提高了PICU护士综合素质及护理团队的凝聚力。

儿童重症监护病房后随访服务的研究进展

综述国内外儿童重症监护病房后随访服务的现状,包括概念、实施要素、开展情况及实施障碍,为后期进一步构建、实践儿童重症监护病房后随访服务提供参考。

TIG模式在儿科重症监护室护士的液体复苏管理培训中的效果分析

目的探讨TIG模式在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)护士液体复苏管理培训中的应用效果。方法按病区将长沙市某三级甲等医院PICU护士分为对照组和观察组,各28例。对照组采用常规的PICU护士液体复苏管理培训方案,观察组采用基于TIG模式的PICU护士液体复苏管理培训方案。比较2组护士对液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力。结果干预后,观察组护士的液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力均好于对照组(t=-5.231,P<0.001;t=-17.618,P<0.001;t=-8.972,P<0.001)。结论基于TIG模式的液体复苏管理培训可提高PICU护士对液体复苏管理的知信行水平、核心胜任力及团队合作能力,值得在临床推广应用。

家庭赋能方案对转出PICU肾病综合征患儿照顾者的干预效果

目的 探讨家庭赋能方案对转出儿童重症监护室(PICU)肾病综合征(NS)患儿照顾者迁移应激水平和照护能力的效果。方法 采用便利性取样方法,选取2023年1—12月在医院PICU监护的84例NS患儿照顾者,随机分为对照组和观察组。对照组进行常规PICU转出健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,实施家庭赋能方案。观察并比较两组NS患儿照顾者在转出PICU前48 h和转出PICU 48 h末的迁移应激水平和照护水平。结果 干预前,两组NS患儿照顾者迁移应激水平和照护能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,观察组NS患儿照顾者迁移应激水平得分降低,照顾者照护水平得分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施家庭赋能方案可有效降低转出PICU NS患儿照顾者的迁移应激水平,提高照顾者的照护能力。

优质护理和家庭协同护理对PICU患儿睡眠的影响

目的:分析在PICU患儿睡眠质量的改善上应用优质护理和家庭协同护理的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月莆田市儿童医院收治且入住儿童重症监护室(PICU)的患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理和家庭协同护理,对比2组患儿护理前后的睡眠结构和睡眠质量。结果:护理前,2组患儿睡眠结构比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患儿各项睡眠结构更好,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患儿睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组各项睡眠质量更好,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理和家庭协同护理可改善PICU患儿的睡眠质量,调整睡眠结构,利于睡眠平稳健康,可为机体的活动和抵御疾病提供良好的身体基础,利于患儿尽早转归。

风险层级管理模式在PICU中长导管静脉输液患儿中的应用探究

目的:研究分析PICU中长导管静脉输液患儿以风险层级管理模式进行管理干预的应用效果。方法:2021年5月至2022年12月收治的PICU中长导管静脉输液患儿共60例,随机方式划分,分至常规组患儿以常规护理方式进行管理,分至研究组患儿以风险层级管理模式进行管理,管理干预效果分析。结果:导管相关并发症发生率汇总,研究组经管理干预后,发生率得到有效控制(P<0.05),风险事件发生情况相比,发生率两组间研究组略低(P<0.05),生存质量评定,相比常规组,研究组经由管理干预,生存质量有明显提高(P<0.05),患儿中长导管留置及住院等项时长比对,研究组用时较短(P<0.05)。结论:PICU中长导管静脉输液患儿以风险层级管理模式进行管理干预,可使患儿中长导管静脉输液安全性、生存质量等得到维护,有良好管理干预效果。

三级谵妄干预管理流程对PICU患儿谵妄发生率及睡眠的影响效果

目的:观察在对儿童重症监护室(PICU)患儿护理时开展三级谵妄干预管理流程对患儿睡眠质量以及谵妄发生率的影响。方法:选取2022年2月至2023年10月厦门大学附属第一医院儿科重症监护室收治的PICU患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展三级谵妄干预管理流程护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿睡眠质量的差异,比较2组患儿谵妄发生率,比较2组患儿夜间觉醒次数、日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间,比较2组患儿并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组夜间觉醒次数显著低于对照组,日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间显著长于对照组,观察组谵妄发生率、并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对PICU患儿治疗期间开展三级谵妄干预管理流程,可以提升患儿睡眠质量,降低谵妄发生率,加快患儿恢复速度,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

三级谵妄护理程序联合细节护理在PICU患儿中实施的效果观察

观察儿科重症监护病房(PICU)患儿中应用三级谵妄护理程序联合细节护理的实施效果。方法 采集实验病历:64例,采集对象:PICU患儿,采集资料起始至终结时间:2022年02月~2024年05月,组别辨识:单双数字1:1,对照组(32例)细节护理,实验组(32例)细节护理联合三级谵妄护理程序。比较两种护理措施对患儿谵妄发生情况、PICU持续时间、护理质量、护理满意度。结果 比较对照组,实验组统计的谵妄发生情况更少,PICU持续时间短,护理质量与护理满意度结果显著提升P<0.05。讨论在PICU患儿护理中应用三级谵妄护理程序联合细节护理,护理价值显著,有效保证护理质量,减少谵妄现象。

SBAR沟通在儿科转送PICU护理交接中的应用效果

探讨SBAR沟通在儿科转送PICU护理交接中的应用效果。方法 抽取重症监护室120例患儿,根据护理方法分组,对照组实施常规的护理,观察组实施SBA R沟通护理模式。结果 观察组实施SBAR沟通后患儿的临床治疗效果、整体护理质量,各项评分明显优于对照组。结论 SBAR沟通在儿科转送P ICU护理交接中能够提高护理工作的安全性,通过有效的沟通,减少护理不良事件的发生。

集束化护理措施预防PICU呼吸机相关性肺炎的应用

探究在儿科重症监护室进行综合性护理方案对预防呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法 研究时间2022年1月~2023年12月,研究对象为该时间段内在PICU中救治的120例患儿,依据护理方法分为对照组(60例,常规护理)、试验组(60例,集束化护理)。对比两组VAP发生率、临床康复指标、治疗前后血气指标(PaCO2、PaO2和SaO2)和肺部感染评分(CPIS)。结果实验组与对比组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生比例分别为5.00%和16.67%,表明实验组在防止VAP方面表现更佳(p值小于0.05)。实验组患者的机械辅助呼吸时长及其在儿科重症监护室的停留期明显少于对比组,具有统计学意义(p值小于0.05)。在护理干预前,两个分组间的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)与氧饱和度(SaO2)这些指标测量值的比较,差异未达统计学显著性(p值大于0.05)。经过护理干预,实验组的动脉氧分压与氧饱和度显著优于对照组,而其二氧化碳分压则较对照组有所下降,差异具有统计学意义(p值小于0.05)。护理前,试验组、对照组CPIS评分为(7.58±1.32)分、(7.64±1.41)分,护理后,评分分别为(5.01±0.51)分、(6.47±0.49)分,相比护理前显著降低,且试验组低于对照组(p<0.05)。结论 在PICU中实施集束化护理干预,能够降低VAP发生,改善肺部症状,促进患儿尽早康复。

IL PICCHIO CENERINO Picus canus PROBABILE NIDIFICANTE NELL'ALTO GARDA BRESCIANO

Nei mesi di giugno e settembre 1991 ho potuto constatare la presenza di unmaschio di Picchio cenerino, dal comportamento molto territoriale, in una convalledella Val Negrini, nel Parco Alto Garda Bresciano (tav. IGM 35 III NE). Il 13 giugno ho udito ripetutamente il caratteristico richiamo, mentre il 22 set-tembre ne ho stimolato la risposta con un magnetofono, sempre nello stesso luogo;purtroppo per le difficoltà causate dalla complessa morfologia del terreno e

北美PICUs新受训者对气管插管程序安全的影响--来自美国国家儿童紧急气道登记数据库的报告

目的气管插管(tracheal intubation,TI)不良事件风险较高,目前文献对PICU内气管插管安全性的“新受训者效应”尚无清楚报告。本文评估PICU主治医生学术周期时机对TI相关事件(TI associated events,TIAEs)的影响。

某三甲医院PICU住院医师职业倦怠研究

目的研究儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)住院医师职业倦怠的现状,探索降低职业倦怠的方法。方法2019年1月—2021年12月,采用问卷调查法、统计学分析方法对上海某三甲医院PICU住院医师的职业倦怠进行分析。结果回收有效问卷71份。研究对象职业倦怠量表中“情绪衰竭”“玩世不恭”“个人成就感低”三个维度得分分别为(3.55±0.94)分、(2.45±1.10)分、(2.90±0.65)分,有77.5%的医师存在中度职业倦怠,21.1%的医师存在重度职业倦怠。职业倦怠的两个分量表(情绪衰竭、玩世不恭)与内在工作满意度、外在工作满意度、总体工作满意度差异有统计学意义(P<0.05)。学历、年龄、工作时间、收入与PICU住院医生职业倦怠得分的差异有统计学意义(P<0.05)。其中研究生学历者、每周工作时间≥50小时者“情绪衰竭”得分更高,年龄≥30岁者、年收入<10万元者“个人成就感低”得分更高。结论PICU住院医师职业倦怠水平高,职业倦怠与工作满意度呈负相关,学历、年龄、工作时间、收入可影响职业倦怠水平,应采取措施降低职业倦怠,稳定医疗队伍。

PICU患儿父母习得性无助感现状及影响因素分析

目的了解PICU患儿父母习得性无助感水平,以期为改善PICU患儿父母的习得性无助感、制定针对性干预措施提供参考。方法于2021年1月—9月,采用一般资料调查表、习得性无助量表、父母疾病不确定感量表对本院收治的PICU患儿的父母进行问卷调查。结果共回收问卷202份。结果显示,202名调查对象的习得性无助感得分为(64.15±16.25)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、患儿入住PICU时间以及父母疾病不确定感水平是PICU患儿父母习得性无助感的影响因素(F=23.563,P<0.001),解释12.8%的总变异。结论PICU患儿父母习得性无助感水平较高。不同特征的PICU患儿父母习得性无助感水平存在差异,文化程度越低、患儿入住PICU时间更长、父母疾病不确定感越高的患儿父母习得性无助感水平越高。

某三级医院儿科住院医师PICU培训满意度研究

目的研究影响儿科住院医师PICU培训满意度的因素,探索提高培训满意度的方法。方法采用问卷调查法对上海交通大学医学院附属新华医院儿科住院医师进行PICU培训满意度影响因素分析。结果回收有效问卷71份,PICU住院医师对培训的总体满意度为54.9%。满意度≥90%的项目为指导医师的专业知识和临床技能,满意度<60%的项目为医护配合度和科研指导。Logistic回归分析表明,学历及对医疗查房、教学方法是否满意是PICU住院医师培训总体满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论本研究是国内首次关于PICU住院医师规范化培训满意度的研究。研究表明培训总体满意度欠佳,指导医师除了传授专业知识和临床技能外,应注意营造良好的工作氛围,并加强科研方面的指导。在带教过程中通过提高查房质量、改进教学方法,有助于提高PICU培训满意度。

重症监护病房检验危急值结果分析与启示

通过分析产科重症监护病房(OICU)、儿童重症监护病房(PICU)、新生儿重症监护病房(NICU)检验危急值的报告与处理情况,探讨其对临床工作的指导意义。方法 收集2021年1~12月份OICU、PICU、NICU三个科室所有的检验危急值,对危急值发生的种类、时间、原因以及危急值临床确认及时率和危急值成功报告率进行分析。结果 2021年OICU、PICU、NICU危急值的报告例数分别为34例、206例和270例,危急值项目均以凝血功能异常多见,分别占比41.2%、53.4%和81.5%;OICU和NICU危急值发生时间以白班(8:00~17:30)多见,PICU各班次则无明显差异(P>0.05);OICU、PICU、NICU的危急值临床确认及时率分别为91.2%、96.1%、96.7%,危急值成功报告率则均为100%。结论 OICU、PICU和NICU发生的危急值项目均以凝血功能异常为最多见,危急值发生时间略有差异;危急值临床确认及时率均有待提高,危急值成功报告率都能满足要求。

儿童重症监护后综合征的影响因素及干预现况

儿童重症监护后综合征(post intensive care syndrome in pediatrics,PICS-P)是指患儿转出儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)后,其生理、认知、心理及社会功能发生新的损伤或恶化,并对家属心理、社会功能产生影响^([1])。PICS-P严重干扰患儿的生长发育轨迹^([2]),阻碍其回归学校生活^([3]),影响其健康结局。随着重症医疗技术的发展,PICU内存活率逐年提升,研究者对患儿预后及康复关注增加,PICS-P开始成为国内外ICU后综合征(post intensive care syndrome,PICS)研究领域的热点。但该领域的研究以流行病学调查和影响因素分析为主,且部分影响因素(如年龄、镇静、机械通气时长)存在争议^([4]),而PICS-P的诱发因素及干预措施与成人的PICS存在一定差异。因此,本文旨在对PICS-P的影响因素和国内外干预现况进行综述,以期为我国儿科医护人员提供参考和借鉴意义。