两种护理病历记录方法的比较研究

目的 :比较整体护理病历两种记录方法 ,探索一种较为理想的记录方式。方法 :选择12个整体护理病区 ,其中 6个病区采用PIO记录 ,另 6个病区采用记叙文式记录 ,1a后采用自行设计的量表 ,对相关病区的护士、医生、医院行政管理工作者及社会政法工作者进行调查。结果 :记叙文式较PIO式记录范围全面、连贯 ,反映病人生理状况全面 ,能有效提供法律依据 ;医生认为记叙文式记录内容明确 ,对治疗方案有重要参考作用 ;PIO式记录版面整齐、美观。结论 :记叙文式记录优于PIO式记录 。