创伤后应激障碍的心理应对机制之比较研究——从中美两国的文化心理背景出发

本文对目前创伤后应激障碍的研究进展做了概括性的描述,对应激研究的理论背景 和创伤模式进行了心理学分析。同时从东西方文化心理学的角度入手,通过对中美文化价值观的 比较来分析两国人民对创伤后应激障碍采取的心理应对机制,特别是探讨了中美两国PTSD心理干 预和治疗方法的异同,指出东西方研究成果的相互借鉴,两者文化的融汇必然给PTSD研究带来全 新的研究视角,也将为PTSD的干预和矫治提供更加系统、更为科学的途径。

PTSD样大鼠蓝斑核盐皮质激素受体表达变化的研究

目的探讨PTSD样大鼠蓝斑(locus ceruleus,LC)神经元盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptors,MR)表达的变化。方法使用连续单一应激(SPS)方法建立PTSD大鼠模型,随机分为SPS处理后24h、4d、7d、14d和28d组,非SPS刺激大鼠作为对照,应用免疫组化、免疫印迹方法分别进行各组蓝斑神经元MR表达变化的观察及检测,进行图像分析和统计学处理。结果蓝斑神经元MR的表达呈现24h急剧下调,4d、7d,14d和28d恢复性上调。结论PTSD样大鼠蓝斑神经元MR的表达变化可能直接参与了PTSD持续性精神行为障碍的发生发展过程。

基于绝缘层上硅衬底的新型半导体光电探测器件研究

回顾了近年来课题组基于绝缘层上硅衬底(silicon-on-insulator,SOI)实现的一系列新型半导体器件成果。基于正反馈工作机制的零亚阈摆幅器件Z2-FET具有快速开关和栅控回滞特性,可用于高性能存储、静电保护和高灵敏度光电探测等领域。界面耦合光电探测器(interface coupled photodetector,ICPD)利用了SOI中的界面耦合效应,可大幅增强光响应度。进一步将其与SOI/MoS2混合维度光电探测器结合,ICPD展示出可调频谱的光电探测性能。基于双光栅效应实现的波长探测器,其输出电学信号只对波长而非光强敏感。原位光电子探测器(photoelectron in-situ sensing device,PISD)基于SOI的界面耦合和深耗尽效应工作原理,在衬底进行光电转换并可原位感应光电子,比传统的CMOS图像传感器(CMOS image sensor,CIS)具有更紧凑的结构。课题组研究针对SOI器件顶层硅和衬底的能带或电势调控,结合新原理和新材料,实现了SOI衬底在光电探测器件领域的系列创新。

舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响

目的探讨舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症(PISD)患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响。方法选择2015年1月～2016年2月就诊的PISD患者92例,随机分为观察组和对照组。两组均予以缺血性脑卒中常规对症治疗,观察组在此基础上加用舍曲林,对照组在此基础上加用阿米替林片,两组疗程均为8周。评估两组治疗前后HPA轴功能[血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]水平的变化,并比较其神经、抑郁症状及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH及Cor水平均较前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05);同时两组CSS及HAMD评分较前明显下降,而MMSE评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化更明显(P<0.05)。结论舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱密切相关。

缺血性脑卒中后抑郁患者临床预后的相关因素研究

目的探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)临床预后的相关因素。方法连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一般信息、临床检验资料以及梗死病灶部位情况。随访1年后,由心理专业医师再次采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Rating Scales of Depression,HAMD)进行抑郁情况评估,根据患者HAMD评估得分,将患者分为无抑郁的痊愈组(Cured group)及未痊愈组(Uncured group)两组,对两组患者间差异具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归统计分析。结果本次研究共纳入PISD患者148例,最终完成随访者132例。1年痊愈率为66.67%(88/132),轻度抑郁(mild depression,mi D)患者23例(17.42%),中度抑郁(moderate depression,mo D)患者13例(9.85%)以及重度抑郁(severe depression,SD)患者8例(6.06%)。痊愈组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP,t=-3.04)及肌酐水平(t=-2.14)均较未痊愈组患者低,且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两组间基底节病灶差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,MAP与基底节(basal ganglia,BG)病灶是PISD预后的相关因素(OR值分别为2.18、10.33)。结论 MAP及基底节病灶可能是PISD预后的相关危险因素,因此,早期干预及认识该因素,将有助于改善PISD患者的预后情况。