PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响

目的:探讨建立静脉用药配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置及输液质量安全的影响。方法:选取2014年5月~2015年6月收治的170例长期住院输液患者作为对照组,使用传统科室治疗室配置静脉药物;选取2015年7月~2016年3月收治的170例作为观察组,采用PIVAS。比较两组输液不良事件、满意度、医护人员对药物配置及科室管理满意度。结果:观察组输液失误发生率低于对照组(P<0.01),观察组满意度高于对照组(P<0.01);实施后医护人员对药物配置及科室管理满意度均高于实施前(P<0.01)。结论:建立并落实PIVAS科室工作,制定完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液配送等配药工作流程,可提高患者满意度、科室管理制度质量及配药工作满意度。

肿瘤专科医院开展门诊PIVAS及相关临床药学工作的探索

目的:通过门诊静脉药物配置中心(PIVAS)的建设,改进药学服务模式,保障病人用药安全。方法:通过对我院PIVAS的概况及管理介绍,探讨相关抗肿瘤药物临床药学工作。结果:肿瘤专科医院门诊PIVAS的建设是门诊诊治方法和流程的革新。结论:我院门诊PIVAS实现了真正意义上药师参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容。

急诊观察病区的PIVAS管理模式

目的 探讨静脉药物配置中心 (PIVAS)在急诊观察输液室临床实践工作中的意义。方法 从配置中心建设中所需的条件、管理模式、工作流程、存在问题等方面进行分析。总结在应用PIVAS条件下的静脉输液的护理管理经验 ,寻找适宜急诊观察病区的PIVAS管理模式。结果 配置中心的建设可有效的预防输液反应 ,理顺输液配置质量监控和药品管理之间的关系 ,有利于护理功能的改善。结论 配置中心的建设是顺应了当前医疗卫生改革的方向 ,有助于提高患者与家属对医院的信任程度和满意度 ,为医院医疗结构的良性发展提供了帮助。

PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响分析

目的:分析PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响。方法:选择2017年6月-2018年6月本院收治100例长期住院输液患者临床资料,并分成两组,对照组50例使用传统的治疗室配置静脉药物,研究组50例使用PIVAS (静脉药物配置中心),对比两组输液不良事件及满意度。结果:研究组输液不良事件发生率为4.00%低于对照组10.00%(P<0.05);研究组医护人员对科室管理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:使用PIVAS可以提高医护人员对科室管理满意度,避免或减少输液不良事件发生。

ATP快速荧光检测技术在医院PIVAS感染控制领域的应用和展望

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)感染控制的水平,加强环境微生物快速检测及管理能力,降低静脉用药受微生物污染的风险,保障成品输液质量与临床用药安全。方法通过对手持式ATP生物荧光检测仪的技术原理、发展历程、操作细节及不同应用领域的分析,探讨未来该技术在PIVAS的应用场景。结果相比平皿计数法等传统方法,手持式ATP生物荧光检测仪在医院PIVAS应用具有可现场采样和检测,可立即得出结果,可测定非可培养菌(VBNC),可追踪污染源等优势。但也存在准确度、灵敏度不足,试剂控温要求较苛刻,人为操作误差大,价格较高等局限性。结论ATP生物荧光检测技术填补了传统细菌培养方法检测周期较长的空白。该方法虽存在一定局限性,但随着技术的发展和普及,将越来越多的应用于包括PIVAS在内的医院感染控制领域。

PIVAS配制细胞毒性药物职业危害与防护

目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)配置细胞毒性药物(CD)过程中存在的问题,并依照相关管理制度及安全操作规程、规范,完善防护措施。方法:依照卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》[1]及《静脉药物配置中心实用手册》[2]有关静脉药物配置中心工作流程、管理制度、安全操作规程、规范,对细胞毒性药物配置过程中存在的问题进行持续改进。结果:通过对静脉药物配置中心进一步安全管理,强化了各项规章制度,提高了细胞毒性药物配制人员职业暴露防范意识,无1人发生与细胞毒性药物有关的职业伤害,未发生与细胞毒性药物有关的环境污染。结论:提高静脉药物配置中心药护人员的职业安全意识教育,加强职业防护知识专职培训,最大限度地减少细胞毒性药物对药护人员造成的职业危害。

品管圈在降低PIVAS成品输液结算漏费占比中的应用

目的:通过品管圈活动,降低静脉配置中心(PIVAS)成品输液配置过程中的漏费金额占比,减少经济损失,保证临床患者的用药安全性。方法:应用品管圈和PDCA循环法对2020年1月—6月泰州市第一人民医院PIVAS的成品输液结算漏费情况进行统计,分析漏费原因,拟定有效对策,最终降低输液结算漏费占比。结果:本次品管圈活动,有形及无形成果均较显著,输液结算漏费金额由2020年1月份的2854.9元降低到了6月份的721.59元,而漏费占比也从0.2%降低到了0.04%,目标达标率为107%。结论:品管圈方法切实可行,制定的措施有效,显著降低了PIVAS成品输液结算漏费占比,并对PIVAS药品调配的规范性有一定的指导意义。

智能分拣系统在我院PIVAS的应用效果评价

介绍我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)新引进智能分拣系统各项功能及优势所在,为静配中心自动化建设提供参考。方法:介绍我院智能分拣系统的设备组成、工作流程及所能满足的功能,比较系统使用前后的工作环境、工序环节、工作效率及分拣差错等。结果:智能分拣系统能够满足软袋成品输液分拣工作中的批次选择、智能分拣、满筐预警提示、自动计数、信息追溯管理等多项工作的自动化、信息化;与人工分拣模式比较,系统使用后工作占用空间缩小、工作环境整齐有序,工作流程由10个环节减至7个环节,工作人员由7人减至4人,工作差错率由0.080 ‰ 降至0.035 ‰)。结论:智能分拣系统功能齐全、运行稳定、分拣效率高,便于推动PIVAS自动化、信息化的建设和发展。

PIVAS全过程差错分析及其在质量改进中的作用

目的:通过跟踪静脉用药调配中心工作全过程各环节,进行全面的数据统计分析,为建立高效规范全面的差错统计模式及静脉用药中心质量改进提供科学依据。方法:应用Excel、帕累托图、鱼骨图、PDCA循环通过一定步骤方法对静脉用药调配中心产生差错的各环节类别进行登记、分析统计,建立全过程差错分析及研究其对质量改进的作用。结果:经每月进行全过程差错分析讲评后,我中心总体差错率呈逐渐下降趋势(由0.45%降至0.16%),差错数、持续2次环节差错数和持续3次环节差错数显著降低,工作质量明显提升。结论:此模式能够提供更加完整的差错数据,使质量持续改进工作更加有据可循、制定的解决方案更加切实可靠;各环节突出问题协同改进,更有利于减少差错、提高工作效率,保障临床用药的安全性、合理性。

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定PIVAS工作环境中5种细胞毒性药物残留

建立超高效液相色谱-串联质谱技术同时测定医院静脉用药调配中心(PIVAS)工作环境中5种细胞毒性药物吉西他滨、环磷酰胺、表柔比星、依托泊苷及紫杉醇在玻璃、不锈钢和PVC材质表面残留含量的检测方法.将2 cm×2 cm滤纸用100μL 80%乙腈-0.1%甲酸溶液润湿后对10 cm×10 cm物表进行擦拭取样,擦拭样品用1 mL 20%乙腈含0.1%甲酸溶液重复提取2次,合并提取液离心后取上清液,以水-乙腈(0.1%甲酸)为流动相梯度洗脱,采用电喷雾电离源正离子模式和MRM模式检测.结果表明,吉西他滨和环磷酰胺在0.1—800 ng·mL^(−1)、表柔比星和依托泊苷在0.1—200 ng·mL^(−1)、紫杉醇在0.2—200 ng·mL^(−1)范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999,方法的检出限为0.2—1 pg·cm^(−2),定量限(LOQ)为0.6—3.2 pg·cm^(−2).在玻璃、PVC和不锈钢3种材质上3个加标水平(200、1000、4000 ng·mL^(−1))的回收率为67.1%—108%,相对标准偏差(RSD)为0.8%—13.3%.用本文建立的方法检测本中心PIVAS环境物体表面,发现5种细胞毒性药物可被不同程度检出,浓度范围为1.8—10898.8 pg·cm^(−2),PIVAS医务人员存在一定的细胞毒性药物职业暴露风险.

我院PIVAS对不合理医嘱的干预效果

目的探究我院静脉用药调配中心(PIVAS)对不合理医嘱的干预效果。方法选取我院未实施不合理医嘱干预期间(2016年1月—2016年5月)的237 385条医嘱,以及实施不合理医嘱干预期间(2017年1月—2017年6月)的238 643条医嘱进行统计分析,观察比较干预前后不合理医嘱发生情况(给药途径不合理、溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他等),以及比较不合理医嘱干预方法等相关知识考核成绩。结果不合理医嘱发生情况,主要包括溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他;干预后,不合理医嘱总处方数及溶媒选择不合理、频次不合理、浓度不合理、配伍不合理、其他等单独处方数均明显少于干预前,(P<0.05)。干预后,医务人员接受静脉用药医嘱相关知识培训后的考核成绩(93.33±6.39)分明显高于未干预的考核成绩(75.03±7.86)分,(P<0.05)。结论 PIVAS对不合理医嘱的干预效果显著,可使不合理医嘱发生情况明显减少,促使静脉用药具有安全性与科学性的特点。

静脉药物配置中心的建设与实施

目的 :通过静脉药物配置中心 [pharmacyintravenousadmixtureservers(PIVAs) ]的建设 ,来加强医院的药品管理 ,改进临床药学服务 ,保障病人用药安全。方法 :通过测算配置中心建设中所需的人员、场地、护理流程和电脑系统所做的相应改变 ,归纳出具体实施的步骤及注意事项。结果 :静脉药物配置中心的建设有利于药品管理 ,减少药品浪费 ,降低住院费用 ,优化人员组合 ,节省人力资源。结论 :如何理顺输液配置、质量监控和降低费用之间的关系 ,来改进临床药学服务。

静脉药物配置中心在合理用药中的作用

本文分析了国内外PIVAS对临床合理用药的影响,探讨了静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture serv-ers,PIVAS)在临床合理用药中的作用,可以看出PIVAS对提高静脉药物治疗水平、开展医院药学工作、促进临床合理用药有深远意义。PIVAS可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,对促进临床合理用药具有重要作用。

静脉药物配置中心的发展现状和临床药师的作用

为了加强药品管理,促进临床药学发展,保证患者用药安全,笔者对我院实行静脉药物配置服务的效果进行分析,得出结论,静脉药物配置中心(PIVAS)的建立有利于药品管理、减少药品浪费、避免用药失误、降低住院费用、节省人力资源。PIVAS的建立可提高"以病人为中心"的药学服务质量,为医院临床药学的发展提供一个崭新的平台。

本院静脉药物配置中心的建设和实践体会

目的通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全。方法通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊。结果PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展。结论建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容。

静脉用药调配中心的药师人力利用和素质培养

目的探讨如何提高静脉用药调配中心(PIVAS)的药师人力利用和素质培养。方法选择2019年1~12月PIVAS的工作数据作为管理前,选择2020年1~12月PIVAS的工作数据作为管理后,同时采用调查问卷的方法分析实施前后医生护士对PIVAS药师服务的满意度差异。比较管理前后静脉用药调配中心(PIVAS)的药师人力利用和素质培养的效果。结果管理后静脉药物配置时间短于管理前(P<0.05)。管理后药物配置不良事件发生率低于管理前(P<0.05)。管理后临床医生护士对PIVAS的满意度高于实施前(P<0.05)。结论针对性PIVAS工作优化效果显著,可提高药师人力利用和素质培养质量,能缩短静脉药物的配置时间,减少药物配置不良事件的发生,确保患者静脉输液治疗的安全性与效果,也大大地提高了医生护士对PIVAS服务的满意度。

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Int ravenous Admi xt ure Servi,cPeIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全。方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等。通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7%下降到1.63%。结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药。

品管圈在静脉用药配置中心的应用与成效

引入品质管理理念,按照品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果 PIVAS药物配置过程中的差错件数由改善前平均每周47件降低至平均每周23.6件,人员工作积极性和责任心明显增强,并且提高了工作效率。

品管圈在静脉用药配置中心送药差错中的应用

目的通过在静脉用药配置中心(PIVAS)推行品管圈活动,提高了工作的品质质量,营造了轻松愉悦的环境氛围。方法以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管实施的步骤进行计划、实施、确认和处置。结果 PIVAS送药差错件数由改善前的平均每周9.9件降至改善后的平均每周4.15件。结论推行品管圈活动能够降低送药差错率,减少了药物的浪费,从而提高了用药安全性。

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的对我院静脉用药调配中心(PIVAS)的错误医嘱进行总结分析,促进临床合理用药。方法收集我院一年期间PIVAS药师审方时发现的错误医嘱,进行总结并分析。结果发现不合理医嘱518份,包括溶媒选择不当、给药浓度过高、药物剂量过大、配伍禁忌、给药方式和大量单纯的医嘱错误。结论静配中心药师审核医嘱可提高患者用药的合理性及安全性。