补阳还五汤联合OLIF-PIVOX系统治疗腰椎椎管狭窄症随机对照研究

目的研究补阳还五汤联合斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)-PIVOX系统治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年1月武汉市中医医院45例接受PIVOX系统联合OLIF治疗的患者进行随机对照研究。患者随机分为观察组和对照组,其中,观察组23例,对照组22例,对照组仅接受手术治疗,观察组在对照组基础上加补阳还五汤治疗,治疗4周,随访3个月。记录患者术前与术后第1天及末次随访时病变节段的椎间隙高度。记录患者术前,术后1周,术后1、3个月的疼痛视觉评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗评分(JOA)。术后当天及术后第3天、1周检测患者全血细胞计数白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)。结果最终完成研究42例,其中观察组20例,对照组22例。与本组术前比较,两组术后1天及末次随访椎间隙高度提高(P<0.01);与对照组末次随访比较,观察组的椎间隙高度较高(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后1周、1、3个月VAS评分降低,JOA评分升高(P<0.01);与对照组同时段比较,观察组术后1、3个月VAS评分降低(P<0.01,P<0.05),术后1周、1、3个月JOA评分更高(P<0.01,P<0.05)。与本组术后当天比较,除了对照组术后3天CRP、WBC外,两组术后3天及1周WBC、ESR、NEUT%及CRP水平降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3天的NEUT%及CRP水平均更低(P<0.05);术后1周的WBC较低(P<0.01)。结论补阳还五汤联合PIVOX钢板联合OLIF可以有效增加椎间隙高度,恢复腰椎功能,减轻腰腿部疼痛,抑制炎症反应。