肿瘤放疗后皮肤损伤临床参与式护理的应用实践

本文研究肿瘤放疗过后皮肤损伤临床护理中参与式的护理实践应用效果。方法 选取2022.02~2023.02这段期间,于本院收治的肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者,对70例用作调查研究,按照数字抽签法将患者分组进行护理,每组各有35例,分为常规式护理和参与式护理,密切观察和比较分析2组相关指标。结果 护理实施后期阶段,2组放疗之后局部皮肤实际损伤时间处于1~30d范围内未见显著差异,(p>0.05),针对参与组局部皮肤实际损伤时间,在1个月后占比明显高于常规组,(p<0.05);通过评估2组患者的皮肤分级损伤情况,其Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅳ级相比差异不显著,(p>0.05),参与组患者的Ⅲ级占比为22.86%<常规组Ⅲ级占比为42.86%,(p<0.05);统计患者对护理的满意度,其参与组91.43%>常规组74.29%,明显参与组更加满意,(p<0.05);评估患者护理后的生活质量,参与组患者的各项功能评分,相比常规组各项功能评分显著更优,(p<0.05)。结论 对于肿瘤放疗后所致局部皮肤损伤的护理,应用参与式护理的效果较为理想,利于减轻皮肤损伤程度,改善皮肤损害,值得推广。

局部高流量氧疗联合综合性护理对放射性皮肤损伤的临床疗效及影响因素分析

目的探讨局部高流量氧疗联合综合性护理对放射性皮肤损伤的临床疗效及相关影响因素。方法选取2018年11月至2020年5月河北省沧州中西医结合医院收治的90例出现放射性皮肤损伤的头颈部肿瘤患者为观察组。另择河北省沧州中西医结合医院同期收治的90例未出现放射性皮肤损伤的头颈部肿瘤患者为对照组。采用随机数字表法将观察组患者分为A组(给予常规治疗)、B组(给予局部低流量氧疗联合综合性护理)和C组(给予局部高流量氧疗联合综合性护理),每组各30例。干预1个月后,比较分析A、B、C组患者的临床疗效,皮肤损伤程度和生存质量。采用多因素logistic回归方法分析患者发生放射性皮肤损伤的独立影响因素。结果干预1个月后,B组和C组患者的伤口渗液量情况、伤口气味、生存质量、创面愈合时间均显著优/短于A组(P<0.05),且C组显著优/短于B组(P<0.05);B组和C组患者的不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05),且C组显著低于B组(P<0.05);C组患者的皮肤损伤程度显著低于A组和B组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,氧流量是患者发生放射性皮肤损伤的独立影响因素(P<0.05)。结论氧流量是放射性皮肤损伤的独立保护因素,且采用局部高流量氧疗联合综合性护理措施可显著促进患者伤口愈合,改善皮肤损伤程度,降低不良反应发生率,提高患者的生存质量。

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用

目的总结肿瘤放疗所致局部皮肤损伤的护理体会。方法将我院接受放疗的82例肿瘤患者随机分成两组。观察组41例采用参与式护理加赛肤润涂敷;对照组41例采用常规护理加医用射线防护喷剂,比较两组患者的护理效果。结果观察组局部皮肤发生损伤时间在31d之后的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组局部皮肤损伤分级达到Ⅲ级的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论赛肤润涂敷联合参与式护理能有效预防、减轻肿瘤放疗所致的局部皮肤损伤,提高患者的生活质量,具有临床应用价值。

中心静脉导管类型与局部皮肤感染及赘生物形成的护理研究

目的探讨四种锁骨下中心静脉导管留置期间导管内赘生物形成和局部皮肤感染的发生情况,为肿瘤患者选择最佳类型的锁骨下中心静脉导管提供科学依据。方法采用病例对照研究,根据导管类型将130例胃癌接受手术治疗的患者按置管类型分为四组,导管留置期间均执行中心静脉导管置管后护理常规,并记录术后每日体温,白细胞计数和中性粒细胞比例,置管后每日皮肤情况,拔管原因,严格无菌操作拔管并剪取导管尖端5cm进行细菌培养,对发热拔管患者同时进行血培养检验,比较四组导管局部皮肤感染的发生和管内赘生物的形成。结果侧孔导管较直孔导管的主腔赘生物长度长(P<0.05),差异有显著意义,留置时间与导管局部皮肤感染的发生呈正相关,双腔导管局部皮肤感染的发生率高于单腔导管,差异有显著意义(P<0.05)。结论在满足临床需要的前提下,尽量选择单腔直孔锁骨下中心静脉导管,以减少局部皮肤感染的发生和管内赘生物的形成。

局部氧气治疗对皮肤撕脱回植伤口的疗效及护理

目的观察局部氧气治疗对皮肤撕脱回植伤口肢端血氧饱和度的影响和伤口愈合的效果,并总结其护理方法。方法将2009年12月～2011年12月收治的80例手足皮肤撕脱回植术后患者分为2组,观察组和对照组(n=40)。对照组常规抗感染、换药、护架烤灯照射局部;观察组在常规治疗的基础上加局部氧气治疗。比较2组伤口的肢端血氧饱和度和愈合时间。结果观察组血氧饱和度和愈合时间明显优胜于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论局部氧气治疗可以提高伤口局部的血氧饱和度,是治疗皮肤撕脱回植伤口的较理想方法。

1例儿童肌肉注射维生素K1致局部皮肤反应的循证护理实践

[目的]为1例儿童肌肉注射维生素K 1引起的迟发型局部皮肤反应制定科学合理的循证护理方案。[方法]根据患儿的情况提出临床问题,全面检索CINAHL、RNAO、JBI、NGC、EBM Guidelines、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库11个网站,检索时限为建库至2018年。获取并评价相关的临床指南、证据摘要、系统评价、随机对照试验及综述证据的真实性、重要性和适用性。[结果]共纳入有关维生素K 1引起的迟发型局部皮肤反应护理措施的RCT 1篇、系统综述1篇、报告分析2篇、案例报告兼文献综述9篇、个案研究11篇。根据检索结果并结合患儿病情和意愿,为患儿制定出有效的护理方案,经过10 d的治疗与护理,患儿皮肤红肿硬结痊愈。[结论]采用循证护理方法为患儿肌肉注射维生素K 1致局部皮肤反应制定全面的治疗与护理方案,可有效促进皮肤的痊愈,从而减轻患儿痛苦、促进舒适、提高患儿及家长的满意度。

局部氧疗、金霉素联合德莫林喷剂在造血干细胞移植患者肛周皮肤护理中研究

目的:探讨局部氧疗、金霉素联合德莫林喷剂在造血干细胞移植患者肛周皮肤护理中的效果。方法:对2013年3月-2016年3月我院收治的造血干细胞移植患者300例,其中出现肛周皮损92例,对照组患者采用常规肛周皮肤护理。观察组患者在常规护理基础上给予局部氧疗、金霉素联合德莫林喷剂进行肛周皮肤护理。结果:观察组患者有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在造血干细胞移植患者肛周皮肤护理中,给予局部氧疗、金霉素联合德莫林喷剂,可改善其肛周皮损严重程度。

碘仿纱条致局部皮肤过敏一例的治疗与护理

碘仿纱条质地柔软,刺激性小,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生长等作用,治疗效果甚佳,深受患者和临床医师的欢迎[1]。广泛应用于五官科。我科一直用于唇裂手术当天的伤口加压止血。但近期出现了1例碘仿纱条致唇裂术后伤口皮肤过敏的病例,经积极地治疗与护理,患者恢复良好,如期拆线出院。现将治疗和护理体会报道如下。

长春瑞滨外渗致局部皮肤坏死1例临床护理

长春瑞滨是一种化疗药物，有极强刺激性，一旦发生药物外渗，可引起局部皮肤毒性甚至坏死[1]。2010年7月，我们收治1例经外周静脉输注长春瑞滨外渗致局部皮肤坏死患者，给予积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。

化疗药物外渗导致局部皮肤坏死1例原因分析及护理

2010年3月,我们收治了1例因静脉输注化疗药物严重外渗,导致局部组织炎症坏死的患者,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。

PICC置管局部皮肤感染的护理

经外周置人中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床，但也存在一些并发症和危险。置管后穿刺点周围皮肤感染就是其中之一，给临床护理工作带来很多困扰，也给患者带来不少顾虑。我院2011年PICC置管24例，发生局部皮肤感染2例，占8．33％。现对2例PICC置管后穿刺点周围皮肤感染的护理介绍如下。

化疗患者局部皮肤毒副反应的观察及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法之一。抗癌药物能抑制肿瘤的生长和发展，并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。但在治疗过程中，常引起注射部位刺激症状，出现静脉炎甚至皮肤溃疡坏死等局部反应。我院2004年1月～2007年11月行化疗患者244例，其中胃癌78例，贲门癌20例，乳腺癌118，直肠癌28例，经过化疗前准备工作，积极预防、及时观察护理，均取得较满意的效果，无1例出现局部皮肤溃疡、坏死。现将护理体会报告如下。

压疮护理,你掉过哪些坑

压疮是每一个长期卧床的患者及家属的噩梦。然而,这个问题并不是无法解决的,通过正确的护理,可以有效地预防和管理居家压疮。一、什么是压疮它是由于长时间的压力、摩擦、剪切力等物理因素导致皮肤及其下层组织发生的局部损伤。二、压疮的分期第一阶段:皮肤完整,但有红肿,质地硬或软,温度较周围皮肤高或低,这种情况下覆盖区域的皮肤颜色在施加压力后不能恢复正常。第二阶段:皮肤破损形成一个浅表性的溃疡。第三阶段:皮肤损伤深入到皮下组织,可能涉及脂肪但不涉及肌肉。

局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理效果分析

目的探讨局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的长期卧床高龄老年糖尿病患者126例,将患者随机分为对照组和观察组,每组63例,观察组采用湿性愈合护理方法,对照组采用局部氧疗护理治疗。观察比较不同方法护理下患者皮肤损伤的愈合情况。结果采用不同的护理方法后,观察组的护理效果优于对照组,皮肤损伤愈合的时间观察组患者要比对照组患者所运用的时间短。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部氧疗治疗方法对长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤的护理效果没有湿性愈合护理方法效果好,不具有医学价值,不值得在临床治疗中大力推广。

1例PICC置管后局部皮肤严重感染处理的护理体会

现临床的肿瘤患者多数会采取留置PICC来进行静脉化疗,减少因穿刺而带来的痛苦和减少化疗药渗出的风险,但是在置管期间,许多患者存在着置管后的并发症。本科收治的1例直肠肿瘤患者PICC置管后相继出现局部皮肤严重湿疹、糜烂、渗液、痒感。先通过明确诊断、原因分析、实施措施逐步为患者皮肤进行护理,后患者PICC局部皮肤情况较前明显好转,取得了满意的效果,现报告如下。