PK刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤手术中的应用

目的探讨等离子刀(PK刀)在腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法2003年1月~2006年12月,应用PK刀行腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗30例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌11例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间(253.2±55.3)min,术中出血量(310.0±147.7)ml,淋巴结切除时间(73.5±23.6)min,淋巴结切除(17.0±6.2)枚,术后肛门排气时间(32.3±11.2)h,术后应用抗生素时间(5.5±1.5)d,术后住院(12±5)d。术中损伤膀胱1例,术后最高体温≥38.5℃3例,尿潴留4例,淋巴囊肿1例。结论PK刀作为兼备切割和止血的腹腔镜手术器械,其止血效果好,创伤小,具有较高的安全性,在子宫恶性肿瘤腹腔镜下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术是安全、可行的。

PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的探讨五合一双极PK等离子刀(PlasmakineticTM Tissue Management System,PK刀)在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)中的应用价值.方法回顾性分析北京大学人民医院妇科2003年1月～2004年11月间,住院行LAVH的135例患者的临床资料结果,比较PK刀与五合一双极电凝切刀钳(双极)在LAVH中的手术时间、术中腹腔出血量、术中术后并发症和术后患者恢复情况.结果与双极相比,PK刀明显减少术中出血量、显著缩短手术时间.结论 PK刀在LAVH中具有一定的优势,改变了双极凭经验掌握电凝程度的不足,避免了组织凝固不均、组织凝固过度炭化和凝固不全出血等缺点,并具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点,值得推广使用.

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中“PK刀”和“热能刀”分离止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中"PK刀"和"热能刀"两种器械分离止血方法对卵巢功能的影响。方法对116例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中创面采用5 mm"PK刀"电凝(48例)和"热能刀"烧伤(68例)两种方法止血,术前(月经第2、3天)及术后(第2次月经第2、3天)采取静脉血4 mL检验卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素、雌二醇3种女性激素以判断卵巢储备功能。结果两组激素比较,术前差异无显著性(P>0.05),术后差异有显著性(P<0.05),"PK刀"电凝组术后复查FSH>12 U/L者10例(20.9%),"热能刀"烧伤组术后复查FSH>12 U/L者4例(5.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论"PK刀"较"热能刀"易造成卵巢储备功能的降低。

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较

目的:比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况。方法:回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料。其中双极电凝组33例,PK刀组33例。比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果:所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组。结论:与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量。

PK刀在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用及配合护理

目的探讨PK刀在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用及配合护理。方法回顾性分析55例腹腔镜下使用PK刀实施前列腺癌根治术的手术患者。结果手术时间4～5h(平均4.6h),术中出血量约(240～330)ml,无手术并发症,无使用不当而损坏PK刀及机器等异常发生。结论使用PK刀腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快。护士熟悉PK刀的性能、术中的使用、术后的护理管理,熟练掌握手术步骤密切配合是取得手术成功的关键。

PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理

目的：探讨PK刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果及护理。方法：选择2013年7月~2014年7月在我院接受腹腔镜子宫切除术的患者200例,并随机等分为试验组和对照组,两组患者术中均使用PK刀;对照组患者给予术中常规护理配合,试验组患者给予细节护理配合,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后3 d体温情况等。结果：试验组患者的的手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,患者术后3 d平均体温与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：在腹腔镜子宫切除术中应用PK刀可取得较为满意的效果,且术中细节护理能够提高护士的配合程度,减少术中对患者的创伤。

PK刀与缝合联合在腹腔镜卵巢良性囊肿剔除术中的应用

目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剔除术中联合使用PK刀及缝合应用价值及临床效果。方法单侧卵巢囊肿拟行腹腔镜囊肿剔除术患者68例,随机分为两组,试验组合对照组,试验组:术中联合PK刀和缝合进行创面止血;对照组:仅使缝合止血。所有患者术中统计出血量、手术时间,并分别于术前、术后3个月的月经周期的第3天取静脉血测促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),并行术后随访。结果相对于对照组,试验组手术时间、术中出血量明显减少,两者有显著性差异(P<0.05);术后3个月,两组均出现E2下降及FSH、LH增高,与术前相比,无显著性差异(P>0.05);两组间FSH、LH、E2比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组月经改变也无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合使用PK刀及缝合止血和单纯使用缝合止血比较手术时间短、术中出血少、对卵巢近期功能无明显影响,且更易掌握和使用,值得推广。

腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的配合

目的:探讨在腹腔镜下使用PK刀行子宫次全切除术配合的方法。方法:对97例使用PK刀在腹腔镜下行子宫次全切除术配合进行总结,主要是检查测试仪器功能,按操作程序密切配合手术,术后正确彻底的清洗、保养、消毒与灭菌。结果:在腹腔镜下应用PK刀切除子宫,出血量明显减少,组织损伤小,97例的手术中除1例粘连严重中转开腹外,其余手术均顺利完成,无并发症发生。结论:护士加强对PK刀的应用学习,正确掌握操作规程和灭菌方法,以及娴熟的腹腔镜配合技术是手术顺利进行的有力保证。

PK刀在腹腔镜下子宫全切术中的应用

目的:探讨PK刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用价值。方法:分析我院70例需行腹腔镜下子宫全切术,术中使用PK刀的患者,观察手术时间、术中失血量等情况。结果:所有手术均取得成功,无中转开腹及严重并发症发生,痊愈出院,手术时间平均68.4min,术中出血平均70mL。结论:PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜下子宫全切术的手术质量。

等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究

目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成立建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组,通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分,以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量,对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组(P<0.05);等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05),等离子组与双极电凝组差异无显著者性(P>0.05);与双极电凝组相比,等离子刀组的手术时间明显缩短,术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势,具有止血效果佳、热副射损伤范围小、操作简单等优点,值得推广应用。

等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究

目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破犬大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成功建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组,通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分,以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量,对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组(P<0.05);等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05),等离子组与双极电凝组差异无显著性(P>0.05);与双极电凝组相比,等离子刀组的手术时间明显缩短,术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势,具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操作简单等优点,值得推广应用。

PK刀与双极电刀在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕患者的临床分析

目的探讨在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴性不孕患者分别使用PK刀（等离子刀）双极电刀，盆腔输卵管病变对妊娠率的影响。方法回顾性分析我院123例因输卵管远端梗阻不孕行腹腔镜手术治疗的患者，其中使用PK刀组70例，双极电刀组53例。结果按照输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅰ～Ⅵ期：PK刀组Ⅰ期妊娠率75．oo％、Ⅱ期妊娠率56．25％与双极电刀组Ⅰ期妊娠率75．oo％，Ⅱ期妊娠率50．00％，差异无显著性意义（p〉0．05）；PK刀Ⅲ期妊娠率50,00％，双极电刀组Ⅲ期妊娠率11．11％，PK刀组Ⅲ期妊娠率明显高于双极电刀组（p〈0．05）。而在Ⅳ期病变中两组妊娠率均为0。结论腹腔镜下治疗输卵管性不孕术后妊娠率取决于输卵管的解剖形态及盆腔粘连的性质和程度，而PK刀因在输卵管造口术中对输卵管纤毛损伤较小，有利于恢复输卵管伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能，从而提高其妊娠率。

Ligasure与PK刀在阴式子宫切除术中的应用

目的探讨电外科器械在阴式子宫切除术中的应用。方法使用PK刀及Ligasure对165例患者实施阴式子宫切除术,部分行附件切除术,对比传统缝线组82例。结果Ligasure组、PK刀组手术时间分别为16.4±4.4min、27.2±6.4min;术中出血量分别为34.4±12.4ml、34.3±3.7ml;术后发热时间分别为1.5±0.1d,1.4±0.1d,均明显优于传统缝线组,无术中副损伤及严重术后并发症。结论借助电外科器械行阴式子宫切除及附件切除,有降低手术难度、简化操作步骤、减少出血、缩短手术时间及术后恢复快等优越性,具有广泛的应用价值。

应用PK刀和热能刀行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨应用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取采用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿离的患者80例,其中PK刀组(A组)40例,热能刀组(B组)40例。所有患者于术前、术后1个月及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能。结果:两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。PK刀组与热能刀组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下采用PK刀行卵巢囊肿剥除术较热能刀易造成卵巢储备功能降低。

PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理配合

目的探讨PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用与护理配合的方法。方法对76例使用PK刀进行腹腔镜子宫切除术中的护理配合进行总结,主要是检查测试仪器功能,按操作程序密切配合手术,术后正确彻底的清洗、保养、消毒与灭菌。结果PK刀用于腹腔镜子宫切除术效果满意。结论PK刀具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点,可广泛应用于妇科腔镜手术。同时,对腹腔镜及PK刀等精密仪器、器械正确的使用,术中默契的配合、术后精心的保养是手术顺利进行,延长仪器、器械使用寿命的重要保证。

PK刀在阴式子宫全切术中的应用

目的：探讨PK等离子刀在阴式子宫全切术（Transvaginal total hysterectomy，TVH）中的应用价值。方法：2003年12月～2006年8月间住院行TVH的患者177例，随机分成观察组（PK刀组）与对照组（传统手术组），比较两组在TVH中的手术时间、术中出血量、并发症和术后患者恢复情况。结果：与传统手术组相比，PK刀组明显减少术中出血量、缩短手术时间及降低术后吸收热。结论：PK刀在TVH中具有一定的优势，术中出血少、术后吸收热低、手术时间缩短，值得推广应用。

热能刀和PK刀在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中分离止血对卵巢功能的影响研究

对比我院腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中,分别采用热能刀和5mm PK刀烧伤和电凝两种不同方法止血,术前(月经第2~3d)及术后(第2次月经第2~3d)均采静脉血4ml化验卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)三种女性激素以判断卵巢储备功能。手术前比较两组女性激素差异无显著性(P>0.05),手术后比较两组女性激素差异有显著性(P<0.05)。在腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥离术中分离止血,应用热能刀比5mm PK刀对术后患者卵巢储备功能的损伤、影响比较小。

PK刀、双极电凝在卵巢良性囊肿剔除术中对卵巢性激素水平的影响的对比研究

目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剔除术中使用PK刀、双极电凝对卵巢性激素水平的影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术82例患者,随机分为PK刀组和双极电凝组进行创面止血。所有患者分别于术前、术后3月、术后6月的月经周期第3天取静脉血测定促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并进行术后随访。结果两组病例在术后3月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01),两组间FSH、LH、E2比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。术后6个月FSH、LH PK刀组低于双极电凝组,E2水平高于双极电凝组,两组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜手术中PK刀止血比双极电凝止血对卵巢性激素水平影响小。

PK刀在腹腔镜手术中的应用及保养

介绍PK刀在腹腔手术中的应用,着重说明了PK刀的使用方法、优点及其保养要求。