阶段性功能康复训练结合精细化术后护理在胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者中的应用效果分析

目的:分析阶段性功能康复训练结合精细化术后护理对胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月广东药科大学附属第一医院收治的100例胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施阶段性功能康复训练结合精细化术后护理,比较两组术后功能康复及生活质量。结果:护理前,两组的功能康复锻炼积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组积极举动评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)胸腰椎评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ODI、JOA胸腰椎评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的生活质量(SF-36)、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量与BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性功能康复训练结合精细化术后护理可提高胸腰椎压缩性骨折PKP术后患者康复锻炼积极性,促进身体功能恢复,提高生活质量。

骨质疏松性椎体压缩骨折PVP或PKP术后邻近椎体再骨折的危险因素研究进展

伴随着我国进入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）发病率越来越高。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）及经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）已经成为治疗OVCF的主要方法,它以创伤小、缓解疼痛明显、显著提高患者生存质量、并发症少等优点被广泛应用于临床。

PKP术对于17例Kummell病短期疗效分析

目的探究经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对于胸腰椎椎体压缩性骨折后不愈合(Kummell病)的短期疗效。方法选取自2016年12月至2017年12月间在我院脊柱外科病区就诊的17例Kummell病患者,收集患者资料,予以双侧椎弓根入路PKP术治疗,比较患者术前与术后VAS评分,ODI评分,以及伤椎Cobb角差异变化,以此分析PKP术对于Kummell病的临床疗效。结果患者接受PKP手术治疗后,术后一月内疼痛明显缓解,日常生活能力明显提高,VAS分及ODI评分术前术后具有统计学差异(P<0.05);患者椎体高度明显恢复,没有患者发生骨水泥渗漏,术后Cobb角恢复较术前有统计学差异(P<0.05)。结论 PKP术治疗Kummell病在短期内具有明显的临床疗效,对于改善患者生活状态有重大意义。

骨痿膏方应用于骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床研究

目的:探讨中药骨痿膏方治疗骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kypho Plasty,PKP)术后疼痛等疗效的临床研究。方法:将2014年1月至12月我院骨科门诊收治的骨质疏松性椎体骨折PKP术后的60例患者以1∶1比例按随机数字表法分为2组,其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用骨痿膏方,疗程均为6个月。治疗结束后,比较2组患者疼痛、功能和骨密度变化的临床疗效,测定指标包括治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及骨密度(BMP)变化。结果:研究结束后,治疗组患者在疼痛、功能等症状的改善方面均优于对照组,VAS评分、ODI和BMP2组比较差异有统计学意义。结论:骨痿膏方联合常规西药对于治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床疗效可能优于单纯应用常规西药,建议在临床上推广使用。

大承气汤治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘47例

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是目前治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的常用方法,临床上PKP术后常见腹胀腹痛、大便秘结等肠麻痹症状。笔者运用大承气汤加减治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘患者47例,症状改善明显,现报道如下。

浅析PVP、PKP术后对OVCFs患者应用延续性护理预防椎体再发骨折

老龄化已是当今世界人口发展的趋势,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率也随之增加,并逐渐成为困扰老年人的一个社会问题。并且它可以导致严重的骨质疏松性骨折,引起骨量下降,骨的微细结构破坏,骨的脆性增加。而骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)是最常见的骨折。骨折后愈合时间较长,治疗难度较大,极易发生再次骨折,患者的生活质量受到影响,增加经济负担,有较高的致残率及致死率。通过开展患者出院后延续性护理,坚持随访及对患者进行活动、体质量控制,维持抗骨质疏松治疗等个体化的出院指导,可有效减少或避免椎体再骨折,及时发现异常情况并及早解决,提高OVCFs患者生活质量。

双侧经椎弓根入路PKP术治疗高龄胸腰椎压缩骨折患者的研究

目的:分析双侧经椎弓根入路椎体后凸成形(PKP)术治疗高龄胸腰椎压缩骨折患者的应用效果。方法:选取2016-12~2018-09沈丘县人民医院骨科收治的高龄胸腰椎压缩骨折患者64例为研究对象,依照手术方案不同分为观察组与对照组,每组各32,对照组行单侧经椎弓根入路PKP术,观察组行双侧经椎弓根入路PKP术。对比两组术后伤椎体前缘高度、伤椎体恢复高度、疼痛程度(VAS评分)及后凸Cobb’s角。结果:术后观察组伤椎体前缘高度高于对照组,VAS评分小于对照组(P<0.05);两组后凸Cobb’s角、伤椎体右侧及左侧椎体恢复高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄胸腰椎压缩骨折患者采用双侧经椎弓根入路PKP术治疗,可有效缓解术后疼痛,提高伤椎体前缘高度。

舒经活络膏外擦治疗胸腰椎压缩性骨折PKP术后疼痛的疗效观察

目前我国老龄化社会的情况较为严峻,胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的发生越来越普遍。对于胸腰椎压缩性骨折的治疗,目前可采取经皮椎体球囊内扩张椎体成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）,通过该手术方式,可以较快地缓解腰背部疼痛,避免了患者在受伤后卧床时间较长,减少了诸如肺部感染、泌尿道感染等并发症,故而在临床上得到了较为广泛的应用。

强骨活血汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的分析

目的探讨强骨活血汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的疗效。方法收集近几年诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折的患者。分为研究组和对照组。两组患者入院后均接受PKP手术治疗,术后研究组加用强骨活血汤治疗。对比两组治疗前、治疗3个月椎体高度。两组治疗前、治疗3个月疼痛评分和JOA评分。结果两组治疗前椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月椎体高度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月疼痛评分和JOA评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强骨活血汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效肯定。

体外充气复位结合PKP术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折130例

目的:观察充气复位结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态改变。方法:对130例胸腰椎压缩性骨折患者采用体外复位后结合椎体后凸成形术(PKP)后观察手术前后对椎体前缘高度的恢复情况、cobb's角的改变及术后并发症发生率。结果:体外充气整复后与后凸成形术后伤椎的前缘高度及cobb's角及术后并发症发生率相应数据配对比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:在充气复位结合PKP术对胸腰椎压缩性骨折的椎体形态有明显改变,能有效的恢复椎体前缘高度、减少后凸畸形、cobb's角的改善及术后并发症发生率。

PKP术与保守疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的 比较PKP术与保守疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,按随机数表法分为A组与B组,各48例.A组采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术,B组采取保守治疗.比较两组疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间、医疗费用,治疗前及治疗后1周Cobb角与疼痛程度、并发症发生率与治疗后4周及治疗后6个月的功能恢复优良率.结果 A组疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间均显著短于B组（P〈0.05）;A组医疗费用显著高于B组（P〈0.05）.两组治疗后1周A组Cobb角与疼痛VAS评分分别为（16.02±4.97）°与（2.77±1.25）分,显著低于B组（22.24±6.88）°与（5.85±1.79）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.A组治疗后4周的功能恢复优良率75.00％,显著高于对照组41.67％（P〈0.05）;两组治疗后6个月的功能恢复优良率分别为91.67％与79.17％,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PKP操作简单、创伤小、可快速缓解疼痛及矫正畸形,治疗提高老年骨质疏松性椎体压缩性骨折收效良好,近期功能恢复优于保守治疗,值得推广.

骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后34例

目的观察骨化三醇联合二仙汤治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后的临床疗效。方法选取绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后的患者68例,随机分成两组;对照组(34例)给予骨化三醇胶囊口服,治疗组(34例)在服用骨化三醇胶囊治疗的基础上口服二仙汤,两组患者均在治疗12周后观察临床疗效。结果治疗组在疼痛视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分、中医临床证候积分、骨密度比较上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予骨化三醇联合二仙汤治疗在缓解疼痛症状、改善中医临床证候、改善骨密度方面临床疗效显著,值得推广使用。

桃红四物汤辅助PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者腰椎功能的影响

目的:分析桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者腰椎功能的影响。方法:选择2015年3月至2019年6月我院收治的OVCF患者138例,随机分为2组,各69例。对照组采用PKP术治疗,基于此,观察组联合桃红四物汤辅助治疗。对比2组临床疗效、腰椎功能改善情况、术后并发症发生情况。结果:治疗后,两组临床总有效率分别为75.36%与91.30%,组间经统计学对比,具有显著性差异(P<0.05);经过治疗后,相较于观察组,对照组的主观症状、临床症状、日常生活受限度以及总评分均更高,经统计学比较,差异具有显著性(P<0.05);较对照组术后并发症总发生率的11.59%,观察组并发症总发生率更低为2.90%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:OVCF患者应用桃红四物汤联合PKP术法治疗疗效确切,能够促进患者腰椎功能的恢复,提高骨折愈合率,且有效降低术后并发症发生率,利于改善患者生活质量。

椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏发生情况及危险因素分析

目的研究椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后骨水泥渗漏发生情况,并分析其危险因素。方法纳入2014年8月~2017年8月于本院行PKP术治疗的125例椎体压缩性骨折患者,将术后发生骨水泥渗漏者设为渗漏组,未渗漏者设为非渗漏组。调查两组患者手术椎体位置、年龄、骨水泥注入量等病历资料,先后通过单因素分析、多因素Logistic回归分析调查其独立危险因素。结果125例中,出现骨水泥渗漏40例,渗漏率32.00%;单因素分析显示,两组骨水泥注入量、穿刺路径、椎体后壁完整性、术前Cobb角、术前椎体前中柱高度、骨密度T值等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:骨水泥注入量(OR=3.032)、穿刺路径(OR=1.986)、椎体后壁完整性(OR=2.213)、术前Cobb角(OR=2.554)、术前椎体前中柱高度(OR=2.456),均是PKP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结论PKP术后骨水泥渗漏发生率较高,骨水泥注入量、穿刺路径、椎体后壁完整性、术前Cobb角、术前椎体前中柱高度均是其发生的独立危险因素。

痿痹消联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的:观察痿痹消联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效;方法:将符合标准的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者随机分为治疗组和对照组,每组55例,对照组予以单纯pkp术处理,治疗组在对照组基础上,术后第二天即开始口服痿痹消治疗。分别于术前、术后一周及术后2月观察患者VAS评分、Cobb角及Oswestry功能评分,并对各项指标进行治疗前后比较及组间比较,并做统计学处理分析结果。结果:治疗组与对照组治疗前随机各因素(包括性另、年龄及病程等)无统计学差异。治疗后,2组患者VAS评分、cobb角度数、Oswestry功能评分均明显降低,治疗组低于对照组。术后2月,治疗组Cobb角度数分较术后1周减小,对照组无明显变化。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后联合口服痿痹消,能有效促进骨折愈合,改善临床症状,并能极大的提高患者的生活质量。

唑来膦酸联合心理干预治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后中应用研究

目的 研究唑来膦酸联合心理干预在骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中的应用价值。方法 选取浙江省舟山市中医院2013年8月-2015年8月行PKP手术的骨质疏松性椎体骨折患者72例,抽签随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组患者术后给予鲑降钙素治疗,观察组患者术后给予唑来膦酸治疗,2组患者均给予心理护理,比较2组患者临床治疗总有效率及继发性骨质疏松椎体压缩性骨折发生率,治疗前后视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,骨密度T值变化。结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.44%较对照组77.78%显著较高（P〈0.05）;再发骨折率较对照组显著较低（P〈0.05）;治疗后观察组VAS、ODI评分较对照组显著较低（P〈0.05）;骨密度T值较对照组显著较高（P〈0.05）。结论 唑来膦酸联合心理干预能有效提高骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术后有效率,增加骨密度,有效降低再骨折发生率,值得临床应用推广。

椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的分析椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏的危险因素。方法选取2018年4月至2019年10月本院收治的椎体压缩性骨折并行PKP术治疗的患者170例作为研究对象,术后随访将骨水泥渗漏患者50例作为观察组,未渗漏患者120例作为对照组。对椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏进行单因素及多因素分析。结果单因素及多因素分析表明,椎体后壁完整性、骨水泥注入量、手术前Cobb角、手术前椎前缘高度和穿刺路径为老年股骨颈骨折术后骨水泥渗漏的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体压缩性骨折行PKP术后骨水泥渗漏发生率较高,椎体后壁完整性、骨水泥注入量、手术前Cobb角、手术前椎前缘高度和穿刺路径为老年股骨颈骨折术后骨水泥渗漏的独立危险因素,明确椎体压缩性骨折患者PKP术后骨水泥渗漏的危险因素有助于医师及时进行预防,具有重要的临床价值,值得推广应用。

超声引导关节突关节阻滞治疗PKP术后残余疼痛的效果分析

目的探讨超声引导关节突关节阻滞治疗经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后残余疼痛的效果。方法纳入2017年2月~2019年2月于本院治疗的74例疗PKP术后残余疼痛患者,随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予超声引导关节突关节阻滞治疗。比较两组患者治疗后1 d、3 d、1周的疼痛缓解率,并采用McGill疼痛问卷(MPQ)调查各时间疼痛情况。结果观察组治疗1 d、3 d、1周的疼痛缓解率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MPQ问卷中的PRI、VAS、PPI评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导关节突关节阻滞治疗PKP术后残余疼痛症状的缓解迅速,超声引导无放射伤害,临床运用安全有效。

自拟补骨汤联合针刺对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复中应用自拟补骨汤加减联合针刺治疗的临床效果及作用机制。方法选取2020年3月—2020年11月收治的98例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各49例。给予对照组PKP手术,给予观察组PKP手术+补骨汤加减+针刺治疗,并对2组的疼痛程度、生活质量、临床指标、治疗效果、发生并发症情况进行对比。结果 观察组疼痛评分、生活质量评分(躯体功能、社会功能、精力)、临床指标(cobb角、左股骨颈处骨密度、ODI指数)、治疗有效率、并发症总发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在使用PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者以后,联合使用自拟补骨汤加减和针刺疗法,能够降低患者疼痛感,对患者的生活质量有效提升,治疗效果显著,能够显著改善临床指标,降低发生并发症的几率,值得推广。

唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后应用研究

目的探讨唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后应用效果。方法依不同治疗方式将2015年1月～2017年1月于西安市红会医院诊治并行骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者80例分为2组，对照组患者术后不用唑来膦酸治疗，观察组患者术后用唑来膦酸治疗；比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗效果优于对照组，患者临床症状改善情况优于对照组，患者不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者用唑来膦酸治疗效果显著，可有效改善患者临床症状、不良反应少，值得临床上广泛用于骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后者。