改良式PKRP术联合5α-还原酶抑制剂对伴中度下尿路症状BPH患者的治疗效果研究

目的研究改良式经尿道前列腺等离子双极电切(Transurethral plasma bipolar resection of prostate,PKRP)术联合5α-还原酶抑制剂对伴中度下尿路症状良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的治疗效果。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治伴中度下尿路症状BPH患者100例,按照随机非双盲方法将所有患者平均分为手术组和联合组各50例,手术组患者使用改良式PKRP术对患者进行治疗,联合组在手术组的基础上使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,对两组患者手术情况、残余尿量、Qmax检测、夜尿次数、IPSS评分、生活质量评分、性功能指标、IIEF-5评分、治疗效果、并发症发生情况进行统计并比较。结果联合组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、留置导尿管时间低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者残余尿量、夜尿次数、IPSS评分以及并发症发生率均低于手术组,Qmax、生活质量评分、性功能指标以及治疗总有效率均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式PKRP术联合5α-还原酶抑制剂治疗伴中度下尿路症状BPH患者疗效显著,能够有效改善患者前列腺症状和IPSS评分,改善性功能。

糖尿病前列腺增生患者PKRP术的护理

目的探讨糖尿病与前列腺增生(BPH)患者PKRP术的护理。方法对本院120例糖尿病BPH患者均采用等离子剥离术进行治疗。结果 120例病人均取得满意疗效。结论充分的术前准备、严密的术后监护、及时正确的护理是手术成功的重要保证。

良性前列腺增生症行PKRP术后膀胱痉挛预防及护理

目的:探讨良性前列腺增生症患者行PKRP术后膀胱痉挛的预防及护理方法。方法:对108例良性前列腺增生症患者行PKRP术,为预防术后发生膀胱痉挛,实施心理护理,控制泌尿系统感染,保持引流通畅,减轻或避免对膀胱和尿道的刺激、调节冲洗液的温度和速度、避免增加腹压、有效镇痛等措施。结果:术后发生轻型膀胱痉挛31例(28.7%),中型7例(6.5%),重型2例(1.9%)。结论:做好系统、科学的预防、护理措施,可有效降低良性前列腺增生症行PKRP术后膀胱痉挛的发生率,并显著缓解膀胱痉挛的严重程度。

盐酸坦洛新缓释片联合PKRP术对良性前列腺增生症患者术后性功能恢复的影响研究

目的:研究良性前列腺增生实施经尿道等离子前列腺电切术(PKRP术)联合盐酸坦洛新缓释片治疗的效果并分析对患者术后性功能的影响。方法:将某院2019年3月-2021年1月间收治入院患良性前列腺增生的80例患者选定为观察对象,以随机数字表法进行平均分组,分为参比组(接受PKRP术治疗)和实践组(接受PKRP术+盐酸坦洛新缓释片治疗)各40例。比较组间治疗效果、各项评估结果、尿流动力学指标以及术后8周内并发症总发生率。结果:实践组良性前列腺增生治疗总有效率为95.00%,明显高于参比组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实践组患者VSS、USPSS评分均低于参比组(P<0.05);治疗后,实践组患者Qmax、VV、Qave、PVR指标值均优于参比组(P<0.05);治疗后,实践组SLQQ、IIEF-5、PEDT、IPSS评分均优于参比组(P<0.05);实践组治疗后8周内并发症发生率明显低于参比组(P<0.05)。结论:在良性前列腺增生实施PKRP术治疗的同时,联合使用盐酸坦洛新缓释片能提高治疗效果,对改善多种临床症状能发挥协同治疗作用,有较高的推广应用价值。

CSEA在高龄前列腺增生患者PKRP术的应用

目的腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)的临床效果和体会。方法所有患者均在CSEA下完成手术,记录患者入室时(T0)、给予腰麻药后10 min(T1)、手术开始(T2)、手术30 min(T3)、手术60 min(T4)、手术结束(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录麻醉效果、不良反应和患者的满意度。结果 CSEA在高龄患者PKRP术中麻醉效果完善,生命体征维持相对平稳。结论 CSEA可以安全可靠的用于PKRP术,值得推广应用。

PKRP术联合持续负压吸引治疗大体积前列腺增生的疗效分析

目的:分析PKRP术联合持续负压吸引治疗大体积前列腺增生的疗效。方法:选择本院2015年1月~2018年1月150例大体积前列腺增生患者作为研究对象,70例采取PKRP术联合持续负压吸引治疗的患者设为试验组,80例进行PKRP术治疗的患者设为对照组。比较两组手术情况、术后情况和术前、术后3月、6月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率、残余尿量、并发症。结果:试验组的手术时间(81.29±8.75)min、术中出血量(136.22±13.54)mL,显著低于对照组;试验组和对照组前列腺切除组织量比较,无明显差异。试验组膀胱冲洗时间(31.36±5.28)h,显著低于对照组膀胱冲洗时间(34.25±6.37)h;试验组和对照组导尿管留置时间、住院时间比较,无明显差异。两组术前、术后3个月、6个月的IPSS、QOL、最大尿流率、残余尿量比较,差异不明显。试验组并发症发生率11.43%(8/70),显著低于对照组并发症发生率25.00%(20/80)。结论:PKRP术联合持续负压吸引治疗大体积前列腺增生,可进一步提高手术的安全性,降低术后并发症发生率,提高预后,适宜在临床中推广使用。

经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)的临床疗效对比分析

目的探讨等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)对于良性前列腺增生(BPH)的治疗情况。方法回顾性分析我科门急诊2009年4月至2012年4月收治的BPH患者245例,PKEP术治疗108例,PKRP术治疗137例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3个月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况。结果两组患者在术中出血量、腺体切除量方面有显著性差异(P<0.01),两组在手术时间、并发症发生率、术后3个月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P>0.05)。结论 PKEP与PKRP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法。

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性对比

目的:研究、对比经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)与经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:收治BPH患者104例,随机平分成两组。研究组应用经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗,对照组应用经尿道双极等离子电切术进行治疗,观察、分析患者的手术效果及安全性等。结果:治疗后,研究组手术情况明显优于对照组(P<0.05),研究组并发症较对照组也明显减少(P<0.05)。结论:BPH患者在临床治疗中选用TUERP,具有显著的效果。

改良式经尿道前列腺等离子切除术在治疗前列腺增生症中的疗效观察

目的:比较改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法:将80例良性前列腺增生的患者随机分为两组,每组40例,分别行改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术,对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果:改良式经尿道前列腺等离子切除术中、术后各项指标均较PKRP组好;两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:改良式经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性,值得临床推广使用。

经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：比较经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效。方法：将60例良性前列腺增生的患者随机分为两组：分别行经尿道等离子前列腺剜除术30例，和经尿道前列腺等离子电切术30例，对两组手术治疗的效果进行评价和比较。结果；TUEP组术中各项指标均较PKRP组好，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：PKEP治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性，值得临床推广使用。

经尿道双极等离子分叶解剖性前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的 探究经尿道双极等离子分叶解剖性前列腺剜除术(PKERP)及前列腺电切术(PKRP)用于良性前列腺增生(BPH)治疗中的疗效及并发症发生率。方法 选取2015年1月至2018年1月收治的120例BPH患者临床资料进行分析,将60例行PKRP治疗者设作对照组,60例行PKERP治疗者设作研究组,比较两组最大尿流率(Qmax)、国际前列腺评分(IPSS)、残余尿量(RUV)及并发症。结果研究组Qmax、IPSS、RUV均优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(6.67%比23.33%)(P<0.05)。结论 BPH在PKERP术治疗后可有效改善患者尿道功能以及前列腺功能,且术后并发症较少,可推广应用于临床。

提高等离子经尿道前列腺电切手术安全性的技术要领(附光盘)

与传统经尿道前列腺电切术(TURP)相比,等离子TURP,即经尿道等离子双极电切术(PKRP)具有多方面的优势,已经对传统TURP手术的"金标准"地位形成挑战。为了使初学者尽快提高PKRP手术水平,本文作者结合自己多年的临床实践,从适应证的把握、手术的技巧及并发症的预防处理等方面详述了提高PKRP手术安全性的技术要领。

经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床研究

目的观察比较经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对BPH患者分别施行相应手术治疗,其中TURP组17例、PKRP组18例,观察两组术中出血量、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、造瘘管留置时间、术后住院时间以及最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)等指标。结果 PKRP组术中出血量明显少于TURP组患者(P<0.01),TURP组6例患者术后输血(200~600) mL,PKRP组无术后输血病例;TURP组1例患者81岁,因术后出血过多,最后诱发心力衰竭死亡。PKRP组有4例患者未行膀胱造瘘;TURP组术后2例出现水中毒。两组术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间、造瘘管留置时间、术后住院时间均无明显差异(P>0.05);术后3个月两组Qmax、IPS无统计学差异(P>0.05)。结论 PKRP治疗BPH较传统TURP疗效更佳,并发症较少,可明显促进患者恢复。

经尿道前列腺等离子剜切术与电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜切术（TUPKEP）与电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症手术效果,为临床治疗提供依据。方法选择该院泌尿外科2012年1月-2012年12月接受良性前列腺增生症患者61例,经PKRP术29例（PKRP组）,TUPKEP术32例（TUPKEP组）。观测手术时间、手术出血、切除前列腺组织、IPSS、QOL、留置导尿时间及并发症等术后情况。结果 TUPKEP组手术时间、手术出血和切除前列腺质量分别为（98.40±9.36）min、（46.09±4.65）mL和（45.57±5.25）g,与PKRP组比较,差异具有显著性（P〈0.05）。TUPKEP组术后留置导尿时间为（4.39±0.84）d,低于PKRP组（5.19＋0.40）d,差异具有显著性（P〈0.05）。TUPKEP组术后出血为3.13%（1/32）,低于PKRP组6.90%（2/29）,差异具有显著性（P〈0.05）。结论与PKRP比较,TUPKEP具有创伤小,出血少和并发症等优点,是一种安全性较高、手术彻底且术后恢复快的手术方法,值得在临床工作中推广和应用。

等离子前列腺剜除术与前列腺电切术的临床疗效对比分析

目的探讨等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)对于良性前列腺增生(BPH)的治疗情况。方法回顾性分析我科门急诊2009年1月至2009年8月收治的BPH患者63例,PKEP术治疗18例,PKRP术治疗45例。分别比较两组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间、膀胱痉挛发生率、手术主要并发症及术前术后残留尿量(RUV)、国际前列腺症状(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等情况。结果两组患者在留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间、膀胱痉挛发生率、手术主要并发症等方面差异有显著意义(均P<0.01)。两组术后RUV、IPSS、QOL评分及Qmax比较,均无显著性差异(均P>0.05)。结论 PKEP术相对于PKRP术,对BPH具有相同的理想治疗效果,同时具有出血少,术后恢复时间短等优势,是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法 。

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及安全性

良性前列腺增生症（BPH）若不能得到及时治疗,会引起多种严重的并发症（结石、肾功能不全等）,甚至会危及患者的生命[1].有研究[2]表明,老年患者的前列腺肥大与其内分泌系统紊乱有重要关系,是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生,腺泡囊性扩张,结缔组织及平滑肌节样增生所导致.研究表明[3],BPH是随年龄的不断增长从而表现出的一种进行性加重的疾病,其是一个正常的生理老化过程.BPH的临床治疗主要为外科治疗如前列腺等离子双极电切术（PKRP）及经尿道前列腺电切术（TURP）等.本文对比PKRP、TURP两种手术方法治疗BPH的临床疗效和安全性.

应用气压弹道联合超声碎石治疗膀胱较大及多发结石15例临床探讨

目的:探讨气压弹道联合超声碎石[1]治疗膀胱较大及多发结石。方法:回顾性分析15例膀胱较大及多发结石患者,采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统治疗的临床资料。结果:15例患者均采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,结石击碎后并吸出。12例合并前列腺增生的患者,同期行PKRP术(经尿道前列腺等离子双极电切术)。结论:应用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,首先应用气压弹道将结石击碎,超声碎石清石系统进一步将结石击碎并吸出,极大缩短了手术时间,为PKRP术赢得了宝贵时间。因手术时间及麻醉时间的缩短,降低了患者手术风险,减少了术后并发症的发生。同时,因结石清除彻底,前列腺创面无结石附着,降低了术后继发出血的概率,临床效果肯定。

大椎穴督灸贴预防PKRP、输尿管镜下激光碎石手术围术期低体温疗效观察

目的:观察行大椎穴督灸贴对等离子前列腺电切术(PKRP)、输尿管镜下激光碎石术患者围术期低体温的预防效果。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,择期在全凭静脉麻醉(TIVA)下行输尿管镜下钬激光碎石术/PKRP患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规棉被覆盖的保温措施;观察组在对照组基础上,术前30 min于大椎穴贴敷督灸药包。记录患者围术期(入手术室后术前静息状态时、手术5 min、手术10 min、术毕时、术后5 min、术后10 min)各时间点的体温(耳温)、平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2),记录低体温发生例数、术后寒战程度分级,及手术时间、丙泊酚用量、术中输液量、术中冲洗液量。结果:在手术5 min、手术10 min、术毕时,两组患者体温均低于术前及前一个时间点(P<0.01);在术后5 min、术后10 min,两组患者体温均高于前一个时间点(P<0.01),但仍低于术前体温(P<0.01);在手术10 min、术毕时、术后5 min、术后10 min,观察组体温均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组低体温总发生率为2.0%(3/150),明显低于对照组的13.3%(20/150,P<0.01)。观察组、对照组术后总寒战率分别为18.0%(27/150)、28.7%(43/150,P>0.05)。结论:督灸贴敷大椎穴应用于PKRP、输尿管镜下激光碎石术能有效预防围术期低体温,提升患者的体感舒适度。

老年高危良性前列腺增生经尿道电切治疗的临床体会

目的探讨和总结老年高危良性前列腺增生患者经尿道电切的安全性和有效性的临床经验。方法采用经尿道等离子体前列腺电切术（PKRP）治疗老年高危前列腺增生（BPH）患者98例,所有患者术后随访6-24个月。结果一次电切者98例,无1例二次手术,术后无严重并发症发生、排尿通畅,远期生活质量较好。结论老年高危良性前列腺增生患者经尿道电切（PKRP）治疗,不是绝对禁忌证,治疗是安全有效的,远期生活质量较好。而做好充分的术前准备及严格术中、术后监护和护理是手术成功的关键。

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效研究

目的：探讨经尿道等离子双极电切（PKRP）术治疗前列腺增生症的疗效.方法：120例前列腺增生症患者随机分为（PKRP）组和（TURP）组各60例,比较两组手术观察指标及并发症发生率.结果：PKRP组的出血量少,术后Qmax、PUV改善较TURP组更明显,其余两组的手术时间、冲洗时间、留管时间、术后住院时间等比较,P＞0.05.且两组IPSS、QQL评分治疗后均较治疗前明显改变,且TURP组较组改善更明显（P〈0.05）.PKRP组并发症的发生率明显低于TURP组（P〈0.05）.结论：PKRP术治疗前列腺增生具有损伤小、痛苦轻、术后并发症少等优点,值得推广和应用.