抗PLA2R抗体、THSD7A抗体联合肾组织PLA2R抗原在原发性膜性肾病诊断的价值

目的分析抗PLA2R抗体、THSD7A抗体联合肾组织PLA2R抗原在原发性膜性肾病诊断的价值。方法选择2017年1月至2020年1月收治的86例原发性膜性肾病患者作为研究对象,并分为观察组(43例,接受抗PLA2R抗体、THSD7A抗体联合肾组织PLA2R抗原检测诊断)和对照组(43例,接受抗PLA2R抗体、THSD7A抗体检测诊断)。结果对比两组患者基本资料、检出情况,与对照组相对比,观察组确诊率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者基本资料对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性膜性肾病患者行抗PLA2R抗体、THSD7A抗体联合肾组织PLA2R抗原检测诊断,可有效查出受检者是否患原发性膜性肾病,有效提升其整体的检测效果,确保患者能得到及时有效的救治。

成人特发性膜性肾病患者肾组织中PLA2R表达与免疫抑制治疗疗效关系的meta分析

目的:探讨肾活检组织表达PLA2R对成人特发性膜性肾病免疫抑制治疗疗效的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、美国临床注册中心等数据库中自建立至2021年6月国内外公开发表的关于肾活检组织PLA2R表达与特发性膜性肾病免疫抑制治疗的相关文献。根据纳入和排除标准筛选文献。采用非随机对照研究的评价量表(NOS)对纳入研究质量进行评估。汇总各研究的尿蛋白总缓解率,整理为四表格整理来估算粗RR(HR)以及95%CI值。通过RevMan 5.3和Stata 16软件进行meta分析。并采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果:共筛选出10篇文献。累计病例570例,其中PLA2R阳性表达组患者434例,阴性组136例。异质性检验提示存在明显的异质性(Cochrane-Q为I^(2)=85.8%,P=0.000)。通过敏感性分析确定异质源,删除异质研究后,余下研究异质性检验提示不存在异质性(Cochrane-Q为I^(2)=9%,P=0.36)。采用固定效应模型合并效应量。合并后的RR为0.72,95%CI:0.64~0.81,Z=5.51,P<0.05。Egger漏斗图显示无明显发表偏倚。结论:PLA2R表达阳性的成人特发性膜性肾病患者较PLA2R表达阴性者免疫治疗效果差。