北方汉族人PLA2R1基因多态性与脑梗死关系的研究

目的探讨中国北方汉族人群PLA2R1基因多态性与脑梗死的关系。方法选取年龄、性别匹配的中国北方汉族脑梗死患者212人,健康对照组179人,采用PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)的方法检测基因型。结果PLA2R1基因SNP的等位基因和基因型在脑梗死组和对照组的频数分布差异无显著性(P>0.05)。结论中国北方汉族人群中PLA2R1基因多态性与脑梗死的发病可能无关。

冷冻与石蜡肾活检标本中PLA2R1表达的临床诊断意义比较

目的探讨磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在肾脏穿刺的冷冻标本及石蜡标本中的表达,分析不同标本中阳性率的临床病理诊断意义。方法收集2013年1月~2019年2月江门市中心医院行肾脏穿刺患者的标本及临床病理资料,其中同时有肾活检冷冻标本及石蜡标本的患者215例,仅有石蜡标本的患者785例。分别利用免疫荧光及免疫组化法检测PLA2R1在肾活检冷冻和石蜡标本中的表达,并分析PLA2R1表达与临床病理特征的相关性。结果在215例冷冻标本中,PLA2R1阳性率为19.1%;在1000例石蜡标本中,PLA2R1阳性率为32.9%,两组中PLA2R1的阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1表达与患者性别、年龄及临床分期无关,与病理类型相关。在冷冻和石蜡标本中,PLA2R1阳性均集中于特发性膜性肾病(72.0%和79.8%),但非特发性膜性肾病中,则分别为3.0%和19.4%。结论肾活检冷冻及石蜡标本中PLA2R1表达均与特发性膜性肾病相关,但冷冻标本在特发性膜性肾病诊断中更有价值。

PLA2R1基因位点rs3749117和rs3749119单核苷酸多态性与特发性膜性肾病的易感性的Meta分析

目的本文旨在评价两种单核苷酸多态与特发膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的易感性之间的关系。方法通过系统检索PubMed、Embase等英文数据库以及中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)等中文数据库中关于rs3749117和rs3749119分别与IMN易感性的所有相关中英文文章。检索时限为建库至2020年10月。以OR和95%CI作为效应量,通过仔细严格的文献初筛和复筛,选择与本文主题相关的文献,以纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS量表)为准进行文献评价,然后提取资料和数据,并通过stata软件进行数据处理,进行系统评价。结果本文总共纳入了7篇病例对照研究,其中有6组原始数据描述了SNP rs3749117与IMN的易感性之间的相关性,病例组1750例,对照组1593例,通过分析5种遗传模型发现,rs3749117与亚洲人IMN的易感性存在一定的相关性,基于当前纳入的研究,可以认为致病基因为T[C/T:OR=0.528,95%CI(0.372-0.749),P<0.001]。其次,6组原始数据描述了SNP rs3749119与IMN的易感性之间的相关性,并且rs3749119与亚洲人IMN易感性之间也存在明显的相关性,基于当前的研究,可以认为基因C为致病基因[C/T,OR=2.019(1.405-2.903),P<0.001]。结论PLA2R1基因位点rs3749119与rs3749117与亚洲人IMN易感性之间存现明显相关性,其中rs3749119的致病基因为C,rs3749117的致病基因为T。

PLA2R1相关性特发性膜性肾病的诊治进展

众所周知,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征中最为常见的一种病理类型[1],其发病率在中国的增长更是疾风迅雷。曾有文献报道,截止到1997年,IMN发病率已从之前的6. 48%显着上升至22. 79%。特别是在2009年~2011年期间,IMN已成为中国继IgA肾病(IgAN)后第二常见的原发性肾小球疾病[2]。

环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎疗效及其对血清MMP-2、肾组织PLA2R1水平的影响

目的观察环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎疗效及其对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肾组织M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月湖北省宜昌市第二人民医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为2组。对照组38例,给予常规治疗;观察组38例,在对照组治疗基础上联合环磷酰胺治疗。比较2组治疗效果,观察血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24h UP)以及血清MMP-2、肾组织PLA2R1水平变化,并观察不良反应情况。结果观察组总有效率为92.10%,显著高于对照组的76.32%(χ~2=9.377,P<0.01);治疗后观察组血清BUN、SCr及24h UP水平分别为(3.02±0.38)mmol/L、(92.18±5.91)μmol/L、(0.43±0.16)g/24 h,均低于对照组(4.43±0.75)mmol/L、(112.37±8.12)μmol/L、(0.86±0.31)g/24 h,差异有统计学意义(t=9.778、11.722、7.187,P均<0.01);观察组治疗后血清MMP-2、肾组织PLA2R1水平分别为(0.94±0.17)、(51.21±1.26)%,均低于对照组(1.23±0.38)、(65.34±2.19)%,差异有统计学意义(t=4.062、32.609,P均<0.01);观察组不良反应发生率为5.26%,略高于对照组的2.63%,但差异无统计学意义(χ~2=0.912,P>0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者在常规治疗基础上联合环磷酰胺治疗的效果较好,可缓解患者病情进展。

PLA2R1在成人特发性膜性肾病中的应用

目的分析血清M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)在诊断、鉴别诊断成人特发性膜性肾病(IMN)的临床价值。方法选择2014年1月—2016年12月接受肾穿刺成功活检明确诊断IMN的患者25例、乙肝相关性肾炎(HBVMN)患者23例、膜性狼疮性肾炎(MLN)患者22例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,检测血清PLA2R1浓度,同时分析24 h尿蛋白定量(24 h Pro)水平,分析IMN患者中PLA2R1表达的差异性。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验或非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MLN患者以及HBV-MN患者经肾穿刺活检、外周静脉血样本检验结果显示均无PLA2R1抗体表达,而IMN患者肾脏内的PLA2R1抗原及抗体的表达率分别为84.00%、72.00%;PLA2R1抗原呈阳性表达者24 h Pro含量高于阴性表达者且血清白蛋白水平低于阴性表达者(均P<0.05)。结论利用PLA2R1对IMN进行诊断及鉴别诊断,能够获得良好的临床效果,而PLA2R1抗原浓度与IMN病情严重程度、临床表现之间关系密切。

PLA2R1基因rs4664308位点单核苷酸多态性与特发性膜性肾病易感性的Meta分析

目的探索PLA2R1基因rs46664308位点单核苷酸多态性与特发性膜性肾病(IMN)易感性的关联。方法通过检索PubMed、Web of science、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库获得PLA2R1基因rs46664308位点与特发性膜性肾病相关的文献,检索时间为建库至2018年12月31日。对纳入的文献进行质量评价后,运用Stata15.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包含7225例参与者,其中IMN 2508例,健康对照4717例。Meta分析显示:A/G等位基因、显性模式、隐性模式及共显性模型的合并OR(95%CI)分别为2.480(2.100~2.930)、2.920(2.630~3.260)、2.892(2.321~3.602)、4.320(3.450~5.410)、1.640(1.300~2.070),差异有统计学意义(P<0.05)。在隐形模型及共显性模型(AG vs.GG)下欧洲组与IMN的易感性无关(P>0.05),在等位基因及显性模型下亚洲组对IMN易感性高于欧洲组。结论PLA2R1单核苷酸多态性rs4664308是IMN的易感基因位点,等位基因A能增加IMN的易感性,亚洲人群中PLA2R1基因rs4664308位点单核苷酸多态性对IMN的易感性高于欧洲人群。

成人特发性膜性肾病肾组织M型磷脂酶A2受体1抗原的检测

目的检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者,其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎、27例Ig A肾病、19例微小病变性肾病、5例轻度系膜增生性肾小球肾炎和6例局灶节段性肾小球硬化。应用间接免疫荧光法检测患者肾组织中PLA2R1抗原。结果 41例特发性膜性肾病患者中35例肾组织PLA2R1抗原阳性,阳性率为85.37%。其中PLA2R1沿着肾小球毛细血管襻呈细颗粒状沉积。在V型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性膜性肾病及其他肾小球疾病肾组织中均未发现PLA2R1抗原沉积。特发性膜性肾病PLA2R1阳性患者与PLA2R1阴性患者相比较,年龄、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量均无统计学差异(P>0.05)。结论在成人特发性膜性肾病患者肾组织中应用间接免疫荧光法证实PLA2R1抗原的阳性率为85.37%,PLA2R1阳性与阴性患者在临床表现上无统计学差异。