戒烟行为与肺癌相关死亡及全死因死亡风险之间的关系

目的:分析肺癌患者中戒烟行为与肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险之间的关系,为基于筛查的行为干预研究提供循证医学证据。方法:选择美国前列腺、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库(prostate,lung,colorectal,and ovarian,PLCO)中413例基线吸烟并在研究期间确诊为肺癌的患者为研究对象,基线时收集社会人口学特征、吸烟情况、肿瘤家族史等信息,2006年再次收集研究对象的吸烟情况。采用Cox比例风险模型量化戒烟行为与肺癌相关死亡及全死因死亡风险间的关系。结果:413例肺癌患者中,47.5%的受试者戒烟,IV期患者的戒烟率显著低于I~III期患者。已戒烟患者相对于持续吸烟者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险的风险比(HR)分别为0.70(95%CI:0.50~0.97,P=0.034)和0.87(95%CI:0.63~1.21,P=0.406)。其中,I~II期、III期和IV期患者中,肺癌相关死亡风险的HR分别为0.32(P=0.018)、0.50(P=0.096)和1.46(P=0.094),全死因死亡风险的HR分别为0.46(P=0.036)、0.50(P=0.081)和1.55(P=0.051)。结论:戒烟可以显著降低肺癌患者的肺癌相关死亡风险和全死因死亡风险,尤其是在筛查发现的早期肺癌患者。