浅谈美国布朗大学医学教育的培养模式

布朗大学医学院是美国极少数的几家在综合性大学内培养八年本博一贯制医学生的医学院之一。其开放式医学教育项目（the Program in Liberal Medical Education，PLME）开办二十多年以来，独树一帜，深受美国学生的欢迎。该项目的成功之处在于：牢牢地根植于大学教育理念上，采纳了大学的教育宗旨与培养方式，将该项目的课程体系与大学的课程体系完全融合，将该项目培养优秀医生的目标与学校人才培养方式有机结合，成就了这个独具特色的八年一贯、两段完整的医学教育项目。

在线加压溶剂微提取-湍流色谱-高效液相色谱法同时测定管花肉苁蓉中3种苯乙醇苷

建立了在线加压溶剂微提取-湍流色谱-高效液相色谱(online PLME-TFC-HPLC)法,并将其应用于管花肉苁蓉中松果菊苷、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷3种苯乙醇苷类成分含量的同时测定。微量样品粉末(0.5 mg)置于空预柱芯中并用正相硅胶填充,得到提取池后装入预柱套(Security Guard^(TM))。将预柱套置于70℃柱温箱中,将一根长聚醚醚酮(PEEK)管线(1 000 mm×0.13 mm)连于预柱套末端,采用0.1%(v/v)甲酸水为提取溶剂,以2.5mL/min的速度流经PEEK管线,产生高压,实现管花肉苁蓉的在线加压溶剂微提取,通过TurboFlow cyclone色谱柱在线净化和富集。引入两个电子六通阀,将整个分析过程分为提取阶段和洗脱阶段,并在洗脱阶段将TurboFlow cyclone色谱柱中的分析物反冲至Capcell PAK C_(18)AQ分析柱上,以0.1%(v/v)甲酸水-乙腈为流动相进行梯度洗脱,以340 nm为检测波长同时定量分析松果菊苷、毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷3种苯乙醇苷类成分。结果表明,3种苯乙醇苷类在1~200 mg/L范围内线性良好,相关系数r均大于0.999,定量限分别为0.50 mg/L(松果菊苷)、0.25 mg/L(毛蕊花糖苷)和0.38 mg/L(异毛蕊花糖苷),加标回收率为83.13%~114.00%,相对标准偏差为1.89%~13.34%。该方法简便、快速、可靠,不仅节约了药材和溶剂的使用量,而且极大地简化了前处理方法,省时省力,同时显著降低了化学成分在提取过程中降解的几率,适用于管花肉苁蓉中苯乙醇苷类化合物的含量测定。

MIR指纹结合主成分分析法鉴别布渣叶和鸡蛋花

[目的]建立一种准确鉴别鸡蛋花和布渣叶红外光谱图的方法。[方法]利用MIR分别采集鸡蛋花和布渣叶样品的红外指纹光谱图,选取指纹区信息作为观测变量,采用主成分分析法对其进行鉴别。[结果]MIR指纹结合主成分分析法可根据MIR光谱信息明显地将鸡蛋花和布渣叶鉴别出来。[结论]MIR指纹结合主成分分析法客观、准确、快速,可应用于鉴别归属不同药材的红外光谱图。

加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液治疗多形性日光疹湿毒蕴结证40例

目的:观察加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液治疗多形性日光疹(polymorphous light eruption,PLME)湿毒蕴结证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将80例PLME湿毒蕴结证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以盐酸左西替利嗪分散片联合复方黄柏液湿敷,观察组予以加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液湿敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、生活质量评分;检测两组患者治疗前后血清可溶性E-选择素(serum soluble E-selectin,sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平。结果:观察组有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分及生活质量评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清sE-selectin、sICAM-1水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液治疗PLME湿毒蕴结证,可改善患者临床症状体征,提高患者生活质量,其作用机制可能与下调sE-selectin、sICAM-1水平有关。