巩膜隧道切口超声乳化联合PMMA人工晶体植入在老年白内障患者中的应用

目的 研究巩膜隧道切口超声乳化联合PMMA人工晶体植入在老年白内障患者中的应用效果.方法 选取老年白内障患者76例,随机数字表法分组,各38例.对照组行透明角膜切口白内障超声乳化联合PMMA人工晶体植入术治疗,观察组采用巩膜隧道切口超声乳化联合PMMA人工晶体植入术治疗.比较术后两组基础泪腺分泌量、干眼症状评分及泪膜破裂时间.结果 观察组术后1、4、12周基础泪腺分泌量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、4周干眼症状评分低于对照组,泪膜破裂时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用巩膜隧道切口超声乳化联合PMMA人工晶体植入治疗老年白内障患者,可降低对泪膜稳定性的影响,减轻干眼症.

后房型PMMA人工晶体板层巩膜迂回缝合固定法的效果观察

随着眼科显微手术学的发展，常规的人工晶体植入技术已变得十分成熟和简单，但是在临床上仍然会碰到一些复杂的病例无法支撑后房型人工晶体的囊袋内或睫状沟内植入，需要通过缝线技术进行人工晶体的悬吊固定。由于后囊膜破裂往往会有玻璃体脱出，此时患者眼压往往很低，常规制作巩膜瓣，做巩膜瓣下悬吊线穿刺难度高，而且长时间低眼压和手术暴露操作，极易导致爆发性脉络膜上腔出血，眼内炎等严重并发症。然而在基层医院，同样存在有无法预备各种规格的悬吊式人工晶体的情况，从而无法满足临时应急的需求。我院针对以上情况，从2009年10月至2012年10月，对其中11名（11眼）需行人工晶体悬吊术的患者使用普通后房型聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）人工晶体采用一种改进的人工晶体睫状沟悬吊固定缝合方法，取得明显效果。现报道如下。

PMMA人工晶体睫状沟悬吊术

晶状体手术，由于种种原因，致使眼内缺乏足够的囊膜支撑．从而导致普通后房型人工晶体无法植入。虽然部分病例可以选择植入前房型人工晶体．但是其近期和远期的并发症较多。悬吊式人工晶体虽然可有效地矫正这种情况下无晶体眼的屈光状态^[1]。然而在基层医院，无法预备各种规格的悬吊式人工晶体，从而无法满足临时应急的需求，况且费用较高。笔者从2004年6月至2007年6月，对11例（11眼）行普通后房型PMMA人工晶体睫状沟悬吊术．疗效满意。报告如下。

现代白内障囊外摘除加PMMA人工晶体植入术643例临床观察

目的:探讨现代白内障囊外摘除联合PMMA人工晶体植入术的临床效果。方法:2009年卫生厅安排"百万贫困白内障患者复明工程"项目在我院实施现代白内障囊外摘除加PMMA人工晶体植入术643例(680眼),统计术后1周及术后3月的视力检测结果、并发症,分析该术式在基层医院的临床效果。结果:术后一周脱盲率为97.94%,脱残率为86.61%。术后随访3个月脱盲率为98.67%,脱残率为91.18%,术中、术后出现的手术并发症经治疗均好转。结论:现代白内障囊外摘除联合PMMA人工晶体植入术效果明显,手术适应范围较广,在"防盲致盲"工作中,特别适合广大基层医院和暂无超乳条件的医院采用。

5.5mm透明角膜切口实验研究

目的 :探讨兔眼能植入直径为 5 5mmPMMA人工晶体的透明角膜无缝线切口的可行性。方法 :将 60只兔眼分为A、B、C 3组。A、B两组均行 5 5mm长透明角膜切口 ,A组直接穿刺进前房 ,B组隧道宽 2mm ;C组行 3 2mm长角膜穿刺切口作为对照。 3组切口均不缝合。结果 :3组切口均具有良好的自闭性 ,A组术后 2周垂直轴向角膜曲率与术前及C组术后比较差异均有显著性 (均为P <0 0 5 ) ;角膜曲率B组术后与C组比较 ,B组、C组术后与术前比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;A组切口引起的前房反应最重 ,B组其次。结论 :5 5mm长、隧道宽 2mm透明角膜切口不仅具有良好的自闭性 ,且对角膜曲率影响较小 。