PN-2000型呼吸机故障分析一例

PN - 2 0 0 0型呼吸机流量阀结构。

自主呼吸试验联合B型脑钠肽浓度预测撤机成功率的价值

目的评价自主呼吸试验联合试验前后B型脑钠肽(BNP)变化情况是否能提高撤机成功率。方法前瞻性队列研究,收集2008年7月至2010年12月安徽省立医院83例ICU住院需机械通气患者自主呼吸试验前30 min及90 min自主呼吸试验结束时血浆BNP数据。依撤机结局将患者分为成功组和失败组。正态分布数据采用t检验,非正态分布数据采用非参数独立样本及配对检验。用受试者工作特征(ROC)曲线评价自主呼吸试验前后BNP差值预测撤机成功率的价值。结果 83例患者中,撤机失败13例(15.7%)。6例自主呼吸试验成功而撤机失败(占入选患者的7.2%,占撤机失败患者的46.2%)。自主呼吸试验结束时BNP水平显著高于试验前。撤机成功组自主呼吸试验结束时BNP水平及上升幅度均明显小于撤机失败组(P<0.001)。自主呼吸试验前后BNP差值预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.94±0.03(P<0.001),以BNP上升123 pg/mL为拐点,预测撤机成功的敏感性为92.3%,特异性为91.4%。结论自主试验前后BNP的变化可作为撤机结局的一种预测指标,联合自主呼吸试验能提高撤机的成功率。

N末端B型脑钠肽和呼吸用力指数在心力衰竭患者机械通气撤机中的预测价值

目的探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和呼吸用力(CORE)指数对心力衰竭(HF)患者机械通气撤机的预测价值。方法对46例机械通气时间>72 h的HF患者进行回顾性分析,当患者达到撤机条件行自主呼吸试验(SBT)前,抽血检测血浆NT-proBNP水平和动脉血气分析,并记录脱机参数,包括呼吸频率(f),动态顺应性(Cdyn),气道闭合压(P0.1),最大吸气压(PImax)等,计算CORE指数。根据撤机结局,将患者分为成功组和失败组,比较两组性别、年龄、撤机前急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、NT-proBNP水平和CORE指数的差异。结果通过SBT试验的46例患者中,撤机成功有33例(71.74%)。两组性别、年龄和APACHE II评分差异均无统计学意义(P>0.05);成功组NT-proBNP值相对较低,CORE指数则相对较高(P<0.01)。以NT-proBNP和CORE指数为协变量,利用logistic模型对撤机结果进行预测,总准确率为93.48%(43/46),明显高于SBT试验的准确率(71.74%,P<0.05)。NTproBNP预测撤机成功的ROC曲线下面积(AUC)为0.88(95%可信区间为0.78~0.98,P<0.05),撤机成功的截点值为1372.73 pg/ml;CORE指数的AUC为0.94(95%可信区间为0.86~1.00,P<0.05),撤机成功的截点值为5.95。结论 NT-proBNP下降至1372.73 pg/ml,CORE指数上升至5.95,对于HF患者能成功撤离机械通气的预测价值较高,可作为撤机筛查指标。

PN-2000型呼吸机

该机是根据国内临床治疗需要,经筛选吸收国外八十年代末先进机型研制开发的新产品,属容量型急救呼吸机。适应于各种急性和慢性呼吸衰竭等重患者的抢救、麻醉和术后的呼吸管理,以及增强病人的呼吸功能的呼吸治疗等,是一种重要的医疗器械。 该机采用先进的微电脑技术,功能齐全,可靠性高,安全有效,操作方便,且工艺先进。

BiPAP无创呼吸机配合布地奈德在CPHD患者中的应用分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺功能及血气分析指标的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月本院60例CPHD患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机配合治疗。治疗前、治疗7 d后测定两组血清NT-proBNP水平、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、并比较两者比值即FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和pH]并比较。结果:治疗前两组NT-proBNP、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平和PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)和pH均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对CPHD患者的NT-proBNP水平、肺功能和血气分析指标具有显著的改善作用。

BiPAP呼吸机对肺心病治疗前后b型脑钠钛的变化

目的:探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。方法:通过肺心病急性加重期患者经双水平正压通气Bi-PAP治疗前后BNP的水平变化来探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。结果:BiPAP治疗前BNP质量浓度1 233～921 pg/mL,5 d后撤BiPAP呼吸机,BNP350～170 pg/mL。BNP显著下降,与治疗前相比有显著统计学差异。结论:BNP可作为BiPAP呼吸机治疗肺心病急性加重期疗效判定的一项客观的实验室证据。

无创呼吸机对ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气及NT-proBNP、cTnI的影响

目的探究无创呼吸机对ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气及NT-proBNP、cTnI的影响。方法回顾性选取2018年3月至2019年8月入阿勒泰地区人民医院ICU治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭的患者72例,以治疗方法不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者均给予常规治疗,同时给予气管插管治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前及治疗48h后血气指标及心功能指标的差异,比较两组患者住院情况及并发症发生情况的差异。结果两组患者治疗后48 h PaO_2、pH值均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05),PaCO_2较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后48 h血清NT-pro BNP、cTnI水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者无创呼吸机治疗时间、总通气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为11.11%,显著低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论应用无创呼吸机对心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施治疗,可有效改善患者通气功能,降低NT-pro BNP、cTnI水平,缩短治疗时间,安全性高,对促进患者快速康复具有重要的意义。

无创呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者肺功能及血清cTnI、NT-pro BNP、CK-MB水平的影响

目的探究无创呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者肺功能及血清cTnⅠ、NT-pro BNP、CK-MB水平的影响。方法选取2018年1月至2020年4月北京市顺义区医院收治的98例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,各49例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗后的临床疗效;比较两组患者治疗前后肺功能指标及血清cTnⅠ、NT-pro BNP、CK-MB水平。结果试验组患者治疗后的临床总有效率为93.88%,高于对照组患者的79.60%;治疗后两组患者PaO2、SaO2、pH值水平均高于治疗前,且试验组高于对照组;而血清cTnⅠ、NT-pro BNP、CK-MB水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机可有效缓解急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者临床症状,改善其肺功能,同时可降低患者血清cTnⅠ、NT-pro BNP、CK-MB水平,恢复患者心肌代偿能力,提高临床疗效。

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。

BNP在机械通气撤机中的预测价值

目的：探讨自主呼吸试验（spontaneous breathing trials，SBT）前B型脑钠肽（B type natriuretic peptide，BNP）水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法：回顾性调查达到撤机标准并行撤机的66例患者，在患者达到撤机条件行SBT前抽血检测BNP水平，而后进行SBT，后予撤机拔管。根据48 h内的撤机结局，将患者分为成功组和失败组。比较两组间性别、年龄、APACHEⅡ评分、撤机前BNP水平及其对数值；绘制受试者工作特征曲线（receiver operating char-acterisitc curve，ROC曲线），评价撤机前BNP水平对撤机结局的预测价值。结果：66例患者中，12例（18.2%）撤机失败，失败病例中有4例通过了SBT但撤机失败。两组性别差异无统计学意义（P〉0.05），撤机成功组年龄相对较轻（P〈0.05）。撤机失败组SBT前BNP水平明显高于撤机成功组（P〈0.01）。 SBT前BNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为（0.859±0.059），95%可信区间为（95%CI 0.751～0.932），其预测撤机失败的截点值为263 pg/mL，在此截点值下的敏感性为87%，特异性为75%。结论：撤机前BNP水平对撤机结局有一定的预测价值，可作为撤机筛查指标之一。

无创呼吸机治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创呼吸机应用于心力衰竭病人的临床效果。方法选取四川省自贡市第四人民医院2011年7月-2013年7月的126例心力衰竭病人进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各63例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗,治疗72 h后观察病人心率、呼吸次数、动脉压及N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)改善情况。结果试验组总有效率(98.4%)明显高于对照组(79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸次数、动脉压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且试验组心率、呼吸次数、动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NTpro BNP、CRP、LVEF水平较治疗前有明显改善,而且试验组NTpro BNP、CRP、LVEF值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病死率(3.2%)明显低于对照组(15.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭病人进行无创呼吸机治疗可以有效地改善病人的症状,降低病死率。

“5T”方案综合防治新生儿呼吸机相关肺炎的临床探讨

目的 探讨“5 T”综合治疗方案对呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的防治作用。方法 回顾分析我院NICU病房2 0 0 0年8月～2 0 0 4年8月间应用呼吸机治疗时间超过4 8h的332例病例,将应用“5 T”方案的192例作为A组,未用该方案治疗的14 0例作为B组,比较两组的VAP发病率、死亡率、VAP的发生时间、上机时间。结果 A组患儿比B组患儿VAP发病率、死亡率明显降低(P<0 .0 5 )、A组患儿比B组患儿VAP的发生时间延长、上机时间缩短,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。结论 “5 T”综合治疗方案对新生儿呼吸机相关肺炎有较好的防治作用。

无创呼吸机联合ICU优质化护理在急性左心心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨无创呼吸机联合ICU优质化护理在急性左心心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月福建省立医院收治的46例急性左心心力衰竭患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用ICU优质化护理干预,观察组在对照组基础上予以无创呼吸机干预,持续观察2周,记录分析两组护理前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平。结果护理前,两组PaO_(2)、SaO_(2)和PaCO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于本组护理前和同期对照组,PaCO_(2)低于本组护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清cTnI、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清cTnI、NT-pro BNP水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合ICU优质化护理干预应用于急性左心心力衰竭患者护理中,可显著改善患者血气分析指标,调节心肌损伤相关因子水平。

无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床观察

近年来研究认为无创机械通气可能有利于急性左心衰竭的缓解，对提高抢救危重心衰患者的成功率有重要价值，尤其是采用双水平气道正压通气（Bi—PAP）治疗。B型钠尿肽（BNP）可作为心力衰竭预后的标志物及判断心力衰竭治疗效果，为此，笔者观察和探讨了双水平气道正压通气模式无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床疗效及对BNP水平变化的影响。

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中的效果评估

目的:探讨无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中的效果。方法:选取2018年10月~2019年10月天津市津南医院ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者76例,按照就诊序号奇偶数分为对照组和研究组各38例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上辅助无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后的动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及血氧饱和度(SpO2)等血气指标,治疗前和治疗24 h后的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平变化情况。结果:两组患者治疗前的PaCO2、PaO2以及SpO2血气指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的PaO2及SpO2均明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,并且研究组治疗后的PaO2及SpO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的cTnI、NT-pro BNP指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24 h后的cTnI、NT-pro BNP均明显高于治疗前,并且研究组治疗24 h后的cTnI、NT-pro BNP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助呼吸应用于ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗中有显著的效果,能够有效改善患者的血气指标,提高患者的肺部通气功能,从而改善呼吸衰竭症状,因此在临床有积极的推广意义。

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一,老年人因呼吸功能逐渐减退,更易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。研究表明,神经内分泌的激活在AECOPD的发病中起了重要的作用,其中脑钠肽（BNP、NT-Pro BNP）参与了肺循环的调节。

自主呼吸试验期间B型钠尿肽变化百分比对有创机械通气患者脱机结局预测价值的Meta分析

目的探讨自主呼吸试验(SBT)期间B型钠尿肽水平变化百分比(BNP%)对有创机械通气患者的预测价值。方法检索PubMed、Embase、Medline、Ovid、Cochrane Central Register of Controlled Trails和the Information Sciences Institute Web of Science从建库开始到2018年3月31日发表的有关BNP%预测有创机械通气患者脱机结局文献。采用Quasas-2工具对文献进行质量评价,采用MetaDiSc软件进行异质性分析,并计算合并诊断比值比(DOR)、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比(PLR)及合并阴性似然比(NLR)。同时绘制合并受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积。结果纳入5篇文献,共213名患者。Meta分析结果显示,合并DOR为22.33[95%置信区间(CI)(9.25,53.91)],合并敏感度为85%[95%CI(0.78,0.91)],合并特异度为80%[95%CI(0.68,0.90)],合并PLR为3.72[95%CI(2.11,6.55)],合并NLR为0.18[95%CI(0.12,0.28)]。且合并DOR、合并敏感度、合并特异度、合并PLR、合并NLR分析均提示无明显异质性(P均>0.1,I2均<50%),SROC曲线下面积为0.913。结论BNP%对SBT期间有创机械通气患者脱机结局预测价值的诊断准确度高。

急性心力衰竭应用BiPAP呼吸机疗效分析

目的:分析急性心力衰竭(AHF)患者应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗的效应。方法:95例急性左心衰竭患者随机分为:A组(应用BiPAP呼吸机治疗)43例和B组(对照组,常规治疗)52例。A组在常规药物治疗的基础上,每天应用BiPAP呼吸机无创通气12～24小时,全部用鼻罩;B组仅应用常规药物治疗。疗程均为5天。观察两组治疗前后临床疗效、B型利钠肽(BNP)、血气分析及心功能的变化。结果:显效率:BiPAP组69.8%,对照组46.2%,两组有显著差异(P<0.05)。两组心功能、BNP、血气分析,治疗后与治疗前相比均有显著差异(P<0.05),治疗后BiPAP组与对照组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机能改善急性左心衰竭患者的症状、血气结果及心功能,还能降低BNP。