pN0期非小细胞肺癌VEGF、Ki-67、p53表达与淋巴结微转移的相关性

目的:探讨pN0期非小细胞肺癌血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、p53表达与淋巴结微转移相关性。方法:选择术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌病人93例及手术治疗的非肺癌病人45例,采用免疫组织化学法检测肺癌组织及正常肺组织中VEGF、Ki-67和p53表达情况,分析肺癌组织中VEGF、Ki-67、p53表达与病人临床病理学特征的关系,并采用ROC曲线分析其对淋巴结微转移的诊断价值。结果:肺癌组织中VEGF、Ki-67和p53表达阳性率均明显高于正常肺组织(P<0.01)。不同TNM分期的非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、病理类型、肿瘤最大径及吸烟史病人的VEGF、Ki-67、p53表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。淋巴结微转移的非小细胞肺癌病人VEGF、Ki-67、p53表达评分均明显高于无淋巴微转移病人(P<0.01)。VEGF、Ki-67、p53评分对非小细胞肺癌病人淋巴结微转移诊断AUC分别为0.816、0.877、0.821。结论:pN0期非小细胞肺癌病人肺组织VEGF、Ki-67及p53表达与肺癌的发生发展有关,且与病人淋巴结微转移有关,可作为病人淋巴结微转移的潜在检测指标。

pN0期非小细胞肺癌组织中PDGF-B和PDGFR-α的表达及与淋巴结微转移的关系

目的:探究pN0期非小细胞肺癌组织中血管源性生长因子B(platelet-derived growth factor B,PDGF-B)和血小板源性生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor-α,PDGFR-α)的表达及与淋巴结微转移的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院2013年1月至2014年12月术后经常规病理检查证实为pN0期的非小细胞肺癌患者106例为研究组,同时选取手术治疗的非肺癌病例48例作为对照组,比较两组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平,观察分析不同临床病理参数下及是否伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率,并使用此项指标对患者进行微转移诊断,观察其诊断特异度及灵敏度。结果:不同性别、年龄、肿瘤分型、肿瘤直径、组织学分析及是否伴有吸烟史患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率无显著差异(P>0.05);对照组PDGF-B和PDGFR-α的表达水平显著低于研究组。研究组II-III期PDGF-B、PDGFR-α阳性率显著高于I期患者,伴有微转移患者PDGF-B和PDGFR-α阳性率显著高于无微转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDGF-B及PDGFR-α的表达对pN0期非小细胞肺癌患者微转移的判定具有重要意义,其过表达可能预示患者伴有微转移,能为术后患者治疗方案的制定提供一定依据。

pN0期非小细胞肺癌VEGF、Ki-67、P53表达与淋巴结微转移相关性分析

目的探讨pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、P53表达与淋巴结微转移相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的pN0期NSCLC患者80例作为研究组;另选择同期手术治疗的非肺癌(肺良性病变)患者80例作为对照组。采用免疫组织化学法测定取肺癌组织与肺良性病变组织标VEGF、Ki-67、P53蛋白表达。比较肺癌组织与肺良性病变组织VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率,不同病理特征VEGF、Ki-67、P53蛋白阳性表达率及VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移相关性。结果研究组VEGF、Ki-67、P53阳性表达率为61.25%、67.50%、70.00%,高于对照组(16.25%、12.50%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、体重指数和肿瘤直径VEGF、Ki-67、P53阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结微转移VEGF、Ki-67、P53阳性表达率分别为85.71%、90.48%、95.24%,均高于无淋巴结微转移(52.54%、59.32%、61.02%),差异均有统计学意义(P<0.05)。VEGF阳性表达、Ki-67阳性表达、P53阳性表达与淋巴结微转移呈正相关(r=0.724,0.798,0.846,P<0.05)。结论PN0期NSCLC患者VEGF、Ki-67、P53表达率较高,且与淋巴结微转移密切相关。

血小板衍生生长因子B链在pN0期非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结微转移的关系

目的探讨血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)在pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与淋巴结微转移关系。方法采用免疫组化链霉菌蛋白生物素(LSAB)法检测PDGF-B在50例pN0期的NSCLC患者原发灶(152枚淋巴结)及22例癌旁组织中的表达,通过细胞角质蛋白(CK)抗体为标志物来检测pN0期NSCLC的淋巴结微转移情况。结果pN0期NSCLC组织中PDGF-B的阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);50例pN0期NSCLC患者中16例患者检测存在微转移;152枚淋巴结中,CK表达阳性率为18.42%(28/152);pN0期NSCLC患者淋巴结微转移与临床分型有关,ⅠB期和ⅡB期NSCLC患者的淋巴结微转移发生率较高(P均<0.05)。结论以CK细胞角质蛋白抗体为标志物检测pN0期NSCLC淋巴结微转移情况及pN0期NSCLC中PDGF-B与淋巴结微转移的关系可准确NSCLC的分期,为早期NSCLC患者的个体化治疗提供理论依据,并显著提高患者的长期生存率。

以CK19为标记物研究pN0胃窦癌区域淋巴结微转移

目的通过检测常规病理检查结果为全部阴性的胃窦癌淋巴结CK19的表达量,证实pN0胃窦癌区域淋巴结中存在微转移,分析微转移与胃窦癌临床病理学的相关性。方法取20例pN0胃窦癌患者经常规病理检测认为无转移的区域淋巴结蜡块99个,5例非肿瘤患者淋巴结蜡块19个,用RT-PCR检测淋巴结中K19mRNA表达,使用统计学方法分析检测结果与患者临床病理因素的相关性。结果20例胃窦癌患者中,有5例患者(25%)共计21个淋巴结(21.2%)检测阳性,5例非肿瘤患者淋巴结中均未检测到CK19mRNA。pN0胃窦癌淋巴结CK19mRNA阳性表达与肿瘤的TNM分期呈正相关性(P<0.05),与肿瘤的部位、大小、分化程度以及患者的性别、年龄无相关性(P>0.05)。结论PN0胃窦癌区域淋巴结存在微转移,淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关,CK19mRNA检测胃癌淋巴结微转移特异性高。

0PN来源胚胎形成的影响因素及其利用价值分析

目的探讨常规体外受精(IVF)后的未见原核(0PN)受精卵发生的影响因素及对其发育潜能影响。方法对2019年1月至2021年12月期间在保定市妇幼保健院生殖医学科1597个常规IVF周期及596个冻融胚胎移植(FET)周期进行回顾分析。将常规IVF-ET周期分为A1组(无0PN来源胚胎,n=731)、A2组(0<0PN来源胚胎率≤20%,n=495)和A3组(0PN来源胚胎率>20%,n=371)三组,比较三组的患者基本情况、新鲜周期临床治疗情况和实验室指标。依据行囊胚培养的D3卵裂胚来源不同分为B1组(0PN来源,n=2409)和B2组(2PN来源,n=6602)两组,比较两组囊胚形成率、可利用囊胚形成率。依据囊胚来源将囊胚FET周期分为C1组(0PN来源冻融囊胚,n=85)和C2组(2PN来源冻融囊胚,n=511),比较两组的妊娠率、着床率、流产率、活产率、胎儿畸形率等指标。结果(1)与A1组比较,A2、A3组的年龄更小、基础FSH水平更低、抗苗勒管激素(AMH)水平更高(P<0.05),而组间不孕年限、体质量指数(BMI)无显著差异(P>0.05)。A2、A3组两组患者用药天数、长方案占比、获卵数显著高于A1组(P<0.05),其中A2组拮抗剂方案占比最低,获卵数最高。(2)B1、B2两组的囊胚形成率无显著差异(P>0.05),B1组的可利用囊胚形成率显著高于B2组(P<0.05)。(3)FET周期中,C1、C2组患者间年龄、不孕年限、BMI、优质囊胚比例、D5囊胚占比均无显著差异(P>0.05),C2组的移植胚胎数显著高于C1组(P<0.05)。囊胚移植后,两组间种植率、妊娠率、孕周、早产率、新生儿体重、新生儿体长比较均无显著差异(P>0.05),C1组流产率显著高于C2组、活产率显著低于C2组(P<0.05)。结论接受常规IVF-ET治疗的患者卵巢储备情况可能会对0PN来源胚胎的形成有一定影响;0PN来源囊胚移植流产率高于2PN来源囊胚,而活产率低于2PN来源囊胚,但在患者无2PN来源胚胎可移植的情况下,0PN来源囊胚移植提高了胚胎利用率,降低了患者诊疗费用,减少了患者精神及身体上的痛苦,有很大利用价值。

农村PNO机制与农户融资信用研究——以陕西省扶风县样本为例

由于农户信用缺失所造成的融资难问题已成为阻碍我国农业和农村经济发展的桎梏。本文试图从经济学的角度出发,通过扶风县具体案例的深入剖析,探究农村PNO机制中信用形成的内在机理,论证农户信用融资的可行性,从而探索出一条解决农户信用融资困境的有效途径。

病检阴性胃癌淋巴结转移的检测:免疫组化和RT-PCR的比较

目的:比较免疫组化和RT-PCR方法对常规病检阴性(pN0)胃癌淋巴结微转移的检测价值。方法:研究pN0胃癌14例249枚淋巴结,分别用癌胚抗原和CK19作为标记物,用免疫组化和RT-PCR方法检测淋巴结微转移。结果:在6例患者的淋巴结中发现微转移,免疫组化和RT-PCR法分别发现11枚和19枚微转移淋巴结,2种方法发现的微转移阳性率分别为4.4%和7.6%。在免疫组化检测阳性的11枚淋巴结中,8枚用CK19和癌胚抗原的抗体染色均为阳性,另3枚仅在CK19抗体染色时阳性而癌胚抗原的抗体染色阴性。在19枚RT-CPR检测阳性的淋巴结中,15枚用CK19和癌胚抗原作为标记物检测均为阳性,另4枚仅在用CK19检测阳性而用癌胚抗原作为标记物检测为阴性。所有用免疫组化检测为阳性的淋巴结用RT-PCR检测均为阳性,但19枚RT-PCR检测阳性的淋巴结中枚有10枚被免疫组化证实为阳性。结论:RT-PCR是比免疫组化更为敏感的检测胃癌淋巴结微转移的方法,而CK19作为检测标记物比癌胚抗原更敏感。

PN_0胃癌淋巴结微转移的检测及其预后意义

目的 评估细胞角蛋白免疫组化染色诊断PN0 胃癌区域淋巴结微转移的临床病理意义。方法 采用免疫组织化学方法 ,用细胞角蛋白 19单抗检测了 3 9例经传统HE染色诊断为无转移 (PN0 )胃癌患者的 3 74个淋巴结。结果 淋巴结微转移率为 3 3 .3 % ( 13 /3 9) ,微转移度为 4.5 % ( 17/3 74) ,微转移与其它临床病理特点无显著相关性 (P >0 .0 5 )。微转移阳性者与阴性者总生存率显著不一致 (P =0 .0 2 73 )。多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后因素。结论 细胞角蛋白 19单抗免疫组化染色方法较常规组织学检查方法敏感性更高 ,提高了淋巴结微转移的检出率和临床分期的准确性。

PN_0甲状腺微小乳头状癌对侧颈侧方转移1例

患者女,71岁,因“发现左侧甲状腺结节1周”于2015年9月入院。患者入院前1周体检查甲状腺彩超提示:左侧甲状腺中下部一6mm×6mm大小结节,边界欠清,内有数枚强回声光团,后方伴声影,占位考虑;右侧甲状腺回声正常。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。甲状腺功能全套:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.91pmol/L,游离甲状腺素(FT4)15.57pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)1.45nmol/L,甲状腺素(T4)105.05nmol/L,促甲状腺激素(TSH)4.16mU/L,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)1U/ml,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)0.2U/ml,三酰甘油(TG)7.6ng/ml,甲状腺素结合球蛋白(TBG)28.1μg/ml。左甲结节甲状腺癌考虑,门诊拟“左甲状腺占位”收住院。

101例IVF-ET新鲜周期移植未见原核来源胚胎临床结局分析

目的评估体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)新鲜周期移植完全来源未见原核(non-pronuclear,0PN)胚胎的临床结局。方法回顾分析了2009年1月至2012年9月,在北京大学第三医院生殖中心接受IVF-ET治疗(包括常规IVF和常规ICSI),移植完全来源0PN的胚胎的新鲜移植周期共计101例。结果 101例新鲜移植完全来源于0PN胚胎中,99例移植分裂期胚胎,临床妊娠率为:9.09%(9/99),着床率:7.09%(9/127);截止到2013年1月,妊娠结局:1例胎停育,2例继续,6个健康婴儿出生。移植囊胚2例,没有妊娠。结论 IVF-ET新鲜周期中,在没有正常2PN受精来源的胚胎时,0PN来源的胚胎可用于移植。

体外受精周期中不同原核数发育囊胚使用价值的探讨

目的:比较3种受精卵来源胚胎的囊胚形成率和冻胚移植周期的临床妊娠率,初步探讨异常受精来源囊胚的使用价值。方法:体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中,比较2PN、1PN和0PN来源胚胎的囊胚形成率、优质囊胚形成率和在冻融胚胎移植(CET)周期中的临床妊娠率。结果:IVF周期中,2PN来源胚胎的囊胚形成率与0PN比较,无显著差异(P>0.05),1PN来源胚胎的囊胚形成率显著低于0PN、2PN来源(P<0.01)。ICSI周期中,1PN、0PN来源胚胎的囊胚形成率均显著低于2PN来源(P<0.05);3种受精卵来源的优质囊胚在CET周期的临床妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论:1PN、0PN来源的囊胚可视为与2PN来源的囊胚同等价值,可在患者接受产前检查的基础上用于移植。

无原核有双极体的卵母细胞体外发育潜能及移植结局的探讨

目的:探讨无原核有双极体0PN(2PB)的卵母细胞体外发育潜能及移植结局,评估其在临床应用的价值。方法:回顾性分析在134个观察到0PN(2PB)卵母细胞常规IVF周期中,0PN(2PB)卵母细胞与同周期正常受精(2PN)的卵母细胞一起培养至第3d(D3),根据卵裂球数目、大小、碎片、细胞质均匀度进行胚胎质量评估,8个周期移植完全来源0PN(2PB)卵母细胞发育的胚胎。结果:134个周期中共获卵1107枚,0PN(2PB)卵母细胞240枚,2PN卵母细胞639枚。0PN(2PB)卵母细胞形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别21.7%、80.8%、46.9%、28.9%;2PN形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别57.7%、97.0%、55.2%、40.8%。0PN(2PB)在形成率、卵裂率、D3优胚率与2PN比较有显著差异(P<0.01);D2优胚率与2PN比较有差异(P<0.05)。同一周期中0PN(2PB)卵母细胞与2PN在形成数、卵裂数、D2优胚数、D3优胚数比较,有显著差异(P<0.01)。8个周期移植完全来源0PN(2PB)胚胎,临床妊娠4例,双胎1例,单胎3例,3个健康婴儿出生;2例孕早期流产,着床率38.5%(5/13),流产率50.0%(2/4)。结论:在2PN胚胎质量差,无移植胚胎或无2PN胚胎时,0PN(2PB)胚胎可作为被选胚胎,在患者充分知情同意下,进行移植。

HE4蛋白与OPN蛋白对子宫内膜癌患者预后的影响

目的探讨正常子宫内膜组、癌前病变组和子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组中人附睾分泌蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)的表达和相关性,及其对EC手术预后的影响。方法采用免疫组化(SP)法,检测分析2009年1月~2015年6月期间就诊于邯郸市中心医院的正常组、癌前病变组及癌组中HE4、OPN的表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析法和Logrank检验来评价各因素与EC患者生存时间的关系,并用COX风险模型进行多因素分析。结果正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,HE4蛋白的阳性表达率逐渐升高分别为13.33%、32.00%、70.76%,OPN蛋白的阳性表达率也逐渐升高分别为10.00%、24.00%、63.74%,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE4蛋白及OPN蛋白的阳性表达率在手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,EC中HE4蛋白的表达与OPN蛋白的表达呈正相关(r=0.397,P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、HE4阳性表达及OPN阳性表达5个因素与预后相关(P<0.05),年龄、组织学分级、组织学类型与预后不相关(P>0.05)。COX多因素逐步分析显示,手术-病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、HE4阳性表达、OPN阳性表达是影响预后的显著因素,但组织学分级影响最不明显(P=0.049)。结论 HE4和OPN蛋白在EC中高表达且正相关,手术-病理分期晚、组织学分级高、肌层浸润深、HE4表达阳性、OPN表达阳性者预后差,HE4和OPN有望成为评价EC预后的重要标记。

光分组网节点结构研究的现状与演化趋势

介绍了光分组网和光分组交换技术,从技术角度分析了光分组交换方式的优点,比较并评价了具有代表性的几类光分组交换节点结构,展望了光分组交换的前景及光网络节点结构的演化趋势。

PGT周期中0PN和1PN来源胚胎的整倍性结果分析

目的:通过array-SNP技术分析1PN和0PN(2pb)来源的囊胚染色体的整倍性,探讨其移植价值。方法:回顾分析2013年至2018年于北京大学第三医院生殖医学中心行ICSI-PGT助孕,且1pn和0pn(2pb)来源的胚胎有囊胚形成的患者,共92个PGT取卵周期,。结合PGT检测,比较1pn和0pn(2pb)胚胎来源与2PN胚胎来源活检囊胚的染色体整倍性及临床妊娠率等。结果:2PN来源、1PN来源、0PN来源的活检囊胚的染色体整倍体率分别为46.53%(161/346)、63.33%(19/30)、28.21%(22/78)。1PN来源和2PN来源的活检囊的胚染色体整倍体率均高于0PN来源的活检囊胚,差异有统计学意义(P<0.05);1PN来源的活检囊胚的染色体整倍体率高于2PN来源的活检囊胚,但差异无统计学意义(P>0.05)。0PN与1PN来源囊胚移植的临床妊娠率比较,差异无统计学意义。结论:对于PGT周期患者,行ICSI后的0PN(2pb)以及1PN来源的胚胎培养后形成囊胚,通过芯片技术检测其染色体正常的囊胚仍占一定比例,可作为可移植囊胚进行移植。

临床与病理评估无淋巴结转移的肝内胆管癌患者术后预后对比

目的:比较肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中临床评估无淋巴结转移且未行淋巴结切除(clinically node-negative without lymphadenectomy,cN0/LND-)和病理评估无淋巴结转移(pathologically node-negative,pN0)患者的术后生存差异。从预后的角度探讨在ICC中cN0能否作为pN0的替代指标。方法:检索SEER数据库2004~2017年行部分肝切除术且无远处转移的ICC患者。经倾向性评分匹配(propensity-score matching,PSM)后分为下述3个部分进行生存比较:cN0/LND-vs.pN0[淋巴结切除数(harvested lymph nodes,HLN)>0枚];cN0/LND-vs.pN0(HLN≥6枚);pN0(HLN≥6枚)vs.pN0(HLN<6枚)。结果:PSM后,pN0组(HLN>0枚)总生存时间(overall survival,OS)显著长于cN0/LND-组[中位OS(median OS,mOS):54个月vs.44个月,P=0.038],多因素分析结果提示pN0(HLN>0枚)为预后良好的独立相关因素(P<0.05)。并且HLN≥6枚淋巴结的pN0患者mOS比cN0/LND-患者更长(72个月vs.44个月,P=0.037)。对T分期进行分层分析,结果显示无论是T1/2期或T3/4期的pN0(HLN≥6枚)患者的mOS均长于相应的cN0/LND-患者。此外,pN0(HLN≥6枚)患者的mOS趋向于比pN0(HLN<6枚)患者更长(72个月vs.50个月,P=0.064)。结论:ICC术后pN0患者的OS优于cN0/LND-患者,且HLN≥6枚淋巴结的pN0患者比cN0/LND-患者预后更好。因此,从预后的角度看,在ICC中cN0并非pN0的理想替代指标。对于临床评估无淋巴结转移的ICC患者仍建议常规行淋巴结切除/清扫。

关于胃癌TNM分期系统中最少淋巴结检出数目的研究

目的研究国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)对胃癌TNM分期系统中准确分期的最少检出淋巴结数目。方法回顾性收集436例行胃癌根治术的患者淋巴结数目、生存率等临床和病理资料,通过卡方检验和q检验方法对其进行分析。结果在pN0病例中,送检淋巴结1～4个,5～9个的病例,比10～14个和15个以上的5年生存率低且差异具有统计学意义(P<0.05)。10～14个检出淋巴结的病例与15个以上的5年生存率差别无统计学意义。在pN1,pN2患者,送检1～4个,5～9个和10～14个淋巴结者与15个以上者的生存率差别具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期中检出10～19个淋巴结的患者,其5年生存率明显低于20～29个及30个以上的患者,在Ⅲ期中,检出5～9,10～19,20～29个淋巴结者生存率显著低于30个以上的生存率(P<0.05)。结论淋巴结检出数目在胃癌pN分期中显著影响预后。pN0的最少检出数目应由原来的15个减至10个。而有淋巴结转移的病例至少应送检15个以上淋巴结。Ⅱ期病例最好检出20个淋巴结,而Ⅲ、Ⅳ期最好检出30个以上淋巴结。

病理N0期胸段食管鳞癌患者术后复发转移相关因素

目的研究病理检查无淋巴结转移（pN0）的pT1b^T4a期胸段食管鳞癌患者术后复发转移的临床相关高危因素。方法回顾性收集2004年1月至2012年12月上海市胸科医院食管疾病诊疗中心数据库中行根治性切除术的胸段食管鳞癌患者的临床及随访资料。病例入组标准为：（1）首次发病、无淋巴结转移和远处转移；（2）肿瘤分期均为pT1bN0M0~pT4aN0M0；（3）采用经右胸翻身二切口或三切口食管癌根治性手术（R0），均行二野或三野淋巴结清扫；（4）手术前后未进行抗肿瘤治疗；（5）随访资料完整。研究这组患者术后复发转移情况，并用Logistic回归分析方法分析复发转移相关的临床病理学因素。结果符合入组标准的患者有112例，其中男94例，女18例；年龄（58.6 ± 7.7）岁；食管鳞癌位于胸上段25例，胸中段67例，胸下段20例；高分化鳞癌12例，中分化鳞癌49例，低分化鳞癌48例；Ⅰa期4例，Ⅰb期9例，Ⅱa期24例，Ⅱb期62例，Ⅲa期13例；肿瘤长度〉 4 cm 43例，≤4 cm 69例。术后复发转移43例（38.4%），其中局部区域性复发24例（21.4%），远处转移13例（11.6%），局部区域性复发合并远处转移6例（5.4%）。Logistic多因素分析发现，肿瘤细胞低分化（OR= 1.899，95%CI：1.233~2.925，P= 0.004）、肿瘤位于食管上中段（OR= 2.351，95%CI：1.188~4.653，P= 0.014）、肿瘤长度〉4 cm（OR= 2.381，95%CI：1.009~5.618，P= 0.048）为鳞癌pT1b^T4aN0M0期患者术后总体复发转移的独立危险因素。进一步分层分析发现：低分化（OR= 1.730，95%CI：1.121~ 2.671，P= 0.013）是术后局部区域性复发的独立危险因素；Ⅱb~Ⅲa期肿瘤是术后远处转移的独立危险因素（OR= 3.372，95%CI：1.206~9.428，P= 0.021）。结论肿瘤细胞低分化、肿瘤位于食管上中段和肿瘤长度〉4 cm的pN0期胸段食管鳞癌患者，术后易出现复发转移，其中肿瘤细胞低分化者更易出现局部区域性复发；Ⅱb~Ⅲa期肿瘤要警惕远处转移的危险。