PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨对老年股骨粗隆间骨折患者采用抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术进行治疗后获得临床效果。方法回顾分析我院2018年1月—2020年1月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,临床均选择抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术,对患者治疗优良率、负重时间、手术时间、术中失血量进行观察。结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为(9.78±1.65)w,其中有3例术后半年左右因内科疾病去世,有2例患者出现后期复位丢失,出现轻度髋内翻畸形,1例患者出现股骨头切割,无内固定断裂。按照Harris评分标准:评估患者关节功能,优90~100分,良80~89分,可70~79分,差<70分。其中:优40例,良21例,可3例,差1例,优良率93.8%。结论PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、手术时间短,固定可靠,能有效促进骨折愈合,为患者早期离床创造了条件。但因为股骨粗隆局部呈现出丰富血运,手术后通常表现出较短功能恢复时间,对此在进行术式选择期间,需要依据患者具体身体情况以及病情状况合理进行对应术式选择,将患者治疗损伤最大限度减轻,对于患者术后早期康复进行显著促进,充分发挥PNFA内固定术运用于老年股骨粗隆间骨折疾病治疗中临床价值。

C臂机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者,分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均比传统内固定的对照组明显降低(P<0.05)。观察组术后并发症也较对照组有所下降。Harris评分显示,优等级疗效的患者观察组较对照组高12.9%(P<0.05)。结论 PFNA更加适合易伴发骨质疏松症的老年患者。

PNFA内固定术联合痛安汤治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

探讨PNFA内固定术联合痛安汤治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将2019年7月至2021年8月在我院行PNFA内固定术的58例老年股骨转子间骨折患者按治疗方式分成两组,治疗组围手术期给予常规抗感染、消肿、止痛、抗凝等处理,对照组在此基础上给予痛安汤治疗,比较两组患者住院时间、肿胀消退时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症发生率等。结果:所有患者均完成随访,随访时间12~24个月,平均(16±2.4)月。对照组的住院时间、肿胀消退时间以及术后髋关节Harris评分、VAS疼痛评分、临床疗效优良率均优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后出现3例伤口感染、2例下肢深静脉血栓形成,并发症总发生率为17.24%。对照组术后无严重并发症发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在给予常规治疗的基础上,对行PNFA内固定手术治疗的老年股骨转子间骨折患者辅以痛安汤治疗可加快患肢肿胀消退,并减轻疼痛,促进患肢功能恢复,减少并发症的发生,具有良好的临床应用前景。

影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的Logistic分析

目的采用Logistic分析影响老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗效果的因素。方法将我院骨科2016年3月至2017年3月间收治的80例择期行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者纳为研究对象,对其性别、年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松、手术时机、手术时间等资料进行统计,采用Logistic回归分析影响患者治疗效果的因素。结果单因素分析发现,老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果与其年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松及手术时机有关(P<0.05),与其性别及手术时间无关(P>0.05);Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、不稳定型骨折、ASA高风险、骨质疏松均为影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥80岁、不稳定骨折、ASA高风险、骨折疏松均将对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术效果造成不良影响,加强患者基础性疾病的控制、提高其免疫功能、降低手术风险,增加营养支持与骨形成作用,对患者术后康复具有积极作用。

无骨科牵引床下行股骨粗隆间骨折pfna内固定术体会

目的观察股骨粗隆间骨折在无骨科牵引床下行pfna内固定术体会。方法临床资料采集我院骨科2017年12月至2018年12月诊治的60例股骨粗隆间骨折患者,按有无牵引床分2组,观察组30例在无牵引床下行PFNA内固定治疗,对照组30例在牵引床下行PFNA内固定治疗,比较两组手术指标及并发症、髋关节功能。结果两组手术时间、骨折愈合时间及尖顶距相比差异无统计意义(P>0.05);观察组术后并发症几率6.67%相较于对照组26.67%较低(P<0.05);两组术后1个月髋关节功能评分相比差异无统计意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折在无骨科牵引床下行pfna内固定治疗的效果显著,不仅能改善髋关节功能,促进骨折愈合,且术后并发症少,安全有效。

自由式牵引PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床体会

目的:探讨自由式牵引股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)内固定治疗老年转子间骨折的效果。方法:收治老年转子间骨折患者46例,所有患者均给予PFNA内固定治疗,观察治疗效果。结果:所有患者手术切口愈合良好。治疗总优良率93.49%。结论:PFNA内固定治疗老年转子间骨折患者效果显著。

分析老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果

评价、讨论老年股骨粗隆间骨折治疗,采取不同手术方案的临床价值。方法:2020.04至2022.01,于本院治疗的股骨粗隆间骨折老年骨折患者中抽取病例,共72例。奇偶分组法划分组别。参照组:36例,股骨近端锁定解剖板内固定术(LPFP)治疗。试验组:36例,股骨近端防旋髓内钉固定术(PNFA)治疗。对各组治疗优良率、并发症发生率、手术相关指标、髋关节功能评分、生物力学特性、生活质量、日常生活能力评分进行统计、分析。结果:治疗后,试验组治疗优良率、并发症发生率、手术相关指标、髋关节功能评分、生物力学特性、生活质量、日常生活能力评分等更为优异,P<0.05。结论:老年股骨粗隆间骨折治疗,不同手术方案应用其中效果不同,与LPFP内固定术相比,PNFA内固定术所得效果更为优异,有利于加快患者髋关节功能恢复,减少并发症发生。