1例POEMS综合征的报告及护理初探

POEMS综合征是一组临床少见的多系统损害的症候群。本文对一例POEMS进行了报告并阐述了护理体会。作者通过心理护理、生活护理,成功的静脉穿刺,功能锻炼及卫生宣教、出院指导等一系列护理措施,使此病症状得到控制,病情得到缓解。

呼吸功能强化训练结合心理护理在慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨呼吸功能强化训练结合心理护理在慢性阻塞性肺气肿(简称“慢阻肺”)伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法纳入2021年1月至2022年12月于海军军医大学第二附属医院接受诊治的104例慢阻肺伴呼吸衰竭患者,采用抽签法随机分为2组。52例对照组患者施以常规护理,52例观察组患者在对照组护理方式的基础上施以呼吸功能强化训练结合心理护理。比较2组的肺功能、生活质量、运动耐力、负面情绪和护理满意度。结果干预2周和1个月后,观察组的肺功能各指标均高于同期对照组,圣乔治呼吸问卷评分均低于同期对照组,6分钟步行试验距离均长于同期对照组,抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组的上述指标均优于同组入院时(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能强化训练结合心理护理可有效促进慢阻肺伴呼吸衰竭患者的肺功能恢复,提高其生活质量和运动耐力,减轻其负面情绪,且在提升护理服务满意度方面具有优势。

罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练对脑卒中后恢复期患者心理弹性、疾病进展恐惧及神经因子水平的影响

目的探讨罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练在脑卒中后恢复期的应用效果。方法选择2020年6月至2021年6月我院收治的100例脑卒中后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练。比较两组的心理弹性、疾病进展恐惧、神经因子水平。结果干预后,观察组康纳-戴维森弹性量表(CD-RISC)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组恐惧疾病进展量表各维度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练可提高脑卒中后恢复期患者心理弹性,减轻疾病进展恐惧,调节神经因子水平。

动机访谈护理联合呼吸功能训练在慢性支气管炎患者中的应用效果

目的:观察动机访谈护理联合呼吸功能训练在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年5月该院收治的68例慢性支气管炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。两组均实施常规护理,在此基础上,对照组实施呼吸功能训练,观察组在对照组基础上联合动机访谈护理,两组均护理1个月。比较两组护理前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、心理状态[症状自评量表(SCL-90)]评分、依从性和生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:护理后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从率为97.06%(33/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机访谈护理联合呼吸功能训练应用于慢性支气管炎患者可提高肺功能指标水平、依从性和生命质量评分,降低心理状态评分,效果优于单纯呼吸功能训练。

中医辨证护理在冠心病中的价值

目的分析中医辨证护理在冠心病中的价值。方法此次试验对象为冠心病患者,入院时间均在2020年1月—2020年6月,入选患者共90例,利用电脑盲选法进行分组,其中45例实施常规西医护理干预的患者,纳入对照组,护理措施包括病情监测、用药指导、饮食指导、康复训练、情绪疏导及健康宣教等;余下45例在常规西医护理的基础上开展中医辨证护理干预的患者,纳入试验组,常规西医护理措施与对照组相同,同时增加中医药辨证分型护理、中医推拿护理、情志护理以及穴位贴敷护理等护理措施。对比分析两组的心理状态,观察两组的心功能和生活质量,统计两组的遵医率。结果在心理状态评分与心功能方面,两组在干预前的数据对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组经中西医结合护理干预后,其SAS评分显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。在日常生活、心理健康、躯体健康及社会活动评分上是,试验组均高于对照组(P<0.05)。在遵医率上,试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论针对冠心病患者,实施中医辨证护理的效果显著,对改善患者的心理状态具有促进作用,有利于恢复其心脏功能,提升生活质量,提高遵医率,临床可进一步推广应用。

行为护理在功能性消化不良中的应用研究

目的探讨行为护理对功能性消化不良病人焦虑和抑郁不良情绪的作用。方法选择200例住院功能性消化不良(FD)病人随机分成对照组和实验组,各100例。对照组采用常规护理,实验组则给予松弛训练及行为护理,比较两组病人焦虑和抑郁不良情绪改善的情况。结果实验组病人消化不良症状、焦虑和抑郁不良情绪改善明显优于对照组,P<0.05,差异有显著意义。结论松弛训练、行为护理措施能舒缓功能性消化不良病人的精神压力,减轻病人自觉症状,有效改善其焦虑和抑郁情绪。

术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响

目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P<0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P<0.05),进食量增多(P<0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。

强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症患者功能康复及心理变化的影响

目的:观察强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症(GBS)患者功能康复及心理变化。方法 :随机将共40例吉兰-巴雷综合症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组给予在常规康复训练的基础上加以强化呼吸训练。于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC),第一秒最大呼气量(FEV1),FEV1/FVC、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)分别评定患者的呼吸功能、运动功能、日常生活能力及心理变化。结果:治疗后,2组患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FMA,ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HADS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:强化呼吸训练联合常规康复训练能改善吉兰-巴雷综合症患者的呼吸功能、运动功能及日常生活能力,减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进肢体功能康复,该疗法值得临床推广应用。

中医辨证护理联合综合性康复训练对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨中医辨证护理联合综合性康复训练对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法选择我院收治的102例脑梗死患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予综合性康复训练,观察组给予中医辨证护理联合综合性康复训练,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、诺丁汉健康调查表(NHP)评分、Barthel评分及全血黏度、血浆黏度、血细胞比容。结果2组治疗后FMA评分和Barthel评分均明显高于治疗前、NHP评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组差异较对照组更显著(P<0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均明显低于治疗前(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05)。结论中医辨证护理联合综合性康复训练能够明显改善脑梗死患者的肢体运动功能,有助于生活自理能力和生活质量的提高,降低血液黏度。

老年脑梗死患者的心理特点及心理护理和功能锻炼

目的:研究脑梗死患者的心理状态,为其心理治疗提供依据,并辅以功能锻炼观察对脑梗死的治疗作用。方法:老年脑梗死病人61例,其中生活完全不能自理50例;生活基本自理6例;失语10例,构音障碍46例。在药物治疗的同时采取心理治疗及功能锻炼的措施。结果:治疗护理4周后治愈13例,显著好转35例,好转6例,无效7例,有效率为88.52%。结论:对于老年脑梗死患者采取心理护理及功能锻炼对脑梗死的治疗起到巨大的作用。

序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能及心理状态的影响

目的:探讨序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能及心理状态的影响。方法:选取80例胸腔镜肺癌手术患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规呼吸专项训练护理干预;观察组在对照组基础上联合序贯式心理护理干预,干预1周。比较两组患者护理前后用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒用力呼吸量(FEV_(1))、正性负性情绪量值、并发症发生率及手术-出院时长。结果:干预前,两组患者FVC、VC、FEV_(1)及正性负性PANAS评分比较,差异无统计学意义;干预后1周,观察组FVC、VC、FEV_(1)高于对照组(P<0.05);正性情绪量值高于对照组(P<0.05),负性情绪量值低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05),手术-出院时长短于对照组(P<0.05)。结论:与常规呼吸专项训练护理相比,序贯式心理护理联合呼吸专项训练能更好改善胸腔镜肺癌患者术后心理状态,促进呼吸功能恢复,减少术后并发症的发生,值得推广。

全程护理干预对类风湿性关节炎的影响及研究

目的:通过实施全程护理干预后,以期达到消除或缓解关节疼痛,提高生活自理能力,促进关节病的恢复,保持关节功能的目的。方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测试,应用11点疼痛数学等级量表(paininten-sity numerical rating scale,PI-NRS)测定疼痛程度,对研究组从6个方面实施全程的护理干预。结果:两组病人不同时间SCL-90、PI-NRS评分比较,两组病人入院时SCL-90、PI-NRS各因子评分比较差异无统计学意义,入院15天SCL-90、PI-NRS各因子评分比较差异有统计学意义。结论:类风湿关节炎的转归,与全程护理干预密切相关。

思维导图引导康复护理对腕管综合征患者术后功能恢复及心理状况的影响

目的分析思维导图引导康复护理对腕管综合征患者术后功能恢复及心理状况的影响。方法选择2019年1月至2020年5月在江苏省人民医院进行手术治疗的80例腕管综合征患者展开研究,依据简单随机抽样法,分为试验组与对照组,各40例。所有患者均接受小切口减压术治疗,对照组予以常规护理,试验组予以思维导图引导康复护理。比较两组健康认知评分,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),腕关节自行评估量表(PRWE)评分,临床疗效及并发症情况。结果两组术后健康认知评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后SAS、SDS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PRWE评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导康复护理能够提高腕管综合征患者健康认知能力,促进患者术后心理状态的改善和功能恢复。

术后心理护理与患肢功能训练在乳腺癌患者中的应用效果

目的：探讨术后心理护理与患肢功能训练在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月经手术治疗的29例乳腺癌患者作为观察组，均在术后给予心理护理以及患肢功能训练，并选取同期接受手术治疗的30例乳腺癌患者作为对照组，仅接受术后的常规护理干预，比较分析两组护理后的心理状况、患肢功能恢复以及生活质量情况。结果观察组的症状自评量表评分、肩关节评分与护理满意度情况均显著好于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者术后开展心理护理与患肢功能训练，能够良好地改善患者的不良心理问题，增加肩关节功能的恢复效果。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理

目的探讨人工髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)的预防护理。方法 78例行THA的患者随机分为对照组和研究组,各39例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上实施早期预防性护理干预措施。观察2组术后DVT发生情况,比较2组患者对护理质量的评分。结果研究组术后DVT发生率低于对照组(P<0.05),研究组患者对并发症知识讲解、心理护理、肢体功能锻炼及护患交流的质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论对THA手术患者实施早期预防性护理干预能有效降低DVT发生率,提高护理质量。

灼口综合征患者实施心理干预联合冥想训练的效果观察

目的探讨灼口综合征患者实施心理干预及冥想放松训练的效果。方法抽取青岛市口腔医院2017年1月至2019年2月的90例灼口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心理干预联合冥想放松训练,对比两组患者的治疗有效率,护理前后心理负面情绪采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价以及护理前后疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评分。结果护理后观察组治疗有效43例,有效率为95.56%,对照组有效39例,有效率为86.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组SDS、SAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);两组SDS、SAS评分均显著下降且观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);护理前两组VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组VAS评分均显著下降且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论灼口综合征患者护理中实施心理干预联合冥想放松训练,能更好地改善患者的负面心理情绪,降低疼痛度,提高治疗有效率。

康复训练结合中医辨证护理治疗缺血性中风临床研究

目的:观察康复训练结合中医辨证护理治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将130例缺血性中风患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗配以常规护理治疗,治疗组采用康复训练结合中医辨证护理治疗。治疗后对两组患者临床疗效进行综合评定并进行对比研究。结果:治疗后,治疗组肢体运动功能恢复总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组FCA、NDS、FMA、CSI评分均优于治疗前(P<0.01)。治疗后治疗组FCA、NDS、FMA、CSI评分明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、S-100β蛋白均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SDS和SAS评分均较治疗前有明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P<0.05)。结论:康复训练结合中医辨证护理可明显改善缺血性中风患者肢体运动功能、心理状态,提高生活质量。

康复训练联合心理护理在胫骨平台骨折患者中的应用

目的 评价康复训练配合心理护理干预用于胫骨平台骨折患者中对患者康复效果的影响,以加速和提高胫骨平台骨折患者康复速度、康复质量。方法 选择我院2017年12月至2019年3月收治住院治疗的胫骨平台骨折患者(n=80),采取随机法完成80例胫骨平台骨折患者分组。参照组40例以及康复组40例胫骨平台骨折患者分别采取常规护理、常规护理+康复训练+心理护理,比较参照组与康复组患者膝关节功能、情绪状况评分情况以及护理满意度。结果 护理干预前,康复组与参照组的HHS评分[(58.00±6.90)分vs.(58.20±6.60)分]、HAMA评分[(14.20±2.30)分vs.(14.30±2.60)分]、HAMD评分[(23.70±4.00)分vs.(23.80±4.30)分]比较,差异无统计学意义,P均> 0.05。护理干预后,康复组与参照组的HHS评分[(76.50±7.60)分vs.(67.80±7.80)分]均明显高于护理干预前,且观察组明显高于参照组,HAMA评分[(7.00±1.20)分vs.(9.80±1.60)分]、HAMD评分[(10.00±2.20)分vs.(15.50±2.50)分]均明显低于护理干预前,且观察组明显低于参照组,差异均有统计学意义,P均<0.05。康复组护理满意度(97.50%vs. 70.00%)明显高于参照组,P <0.05。结论 胫骨平台骨折患者治疗期间除常规护理外,落实康复训练与心理护理在促进患者膝关节功能恢复、稳定患者情绪方面有明显积极意义。

呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者情绪及肺功能的改善效果

目的分析呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者情绪及肺功能的改善效果。方法研究对象共计100例,均来自于我院2018年4月至2020年6月收治确诊的慢性阻塞性肺气肿住院患者。通过抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例,均对其安排常规护理干预,同时观察组患者增加呼吸功能训练,比较其护理1周后的心理状况及肺功能变化。结果心理状况方面:对照组SAS评分为(46.42±4.18)分,观察组为(40.09±3.56)分,两组SAS评分比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);对照组SDS评分为(45.57±3.89)分,观察组为(41.05±4.20)分,两组SDS评分比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。肺功能方面:对照组FEV1指标为(2.33±0.19)L,观察组为(2.60±0.20)L,两组FEV1指标比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);对照组FVC指标为(2.96±0.31)L,观察组为(3.55±0.30)L,两组FVC指标比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);对照组FEV1/FVC指标为(74.51±7.57)%,观察组为(77.94±8.60)%,两组FEV1/FVC指标比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能训练结合护理干预不仅可以进一步改善慢性阻塞性肺气肿患者的心理状况,还可以有效促进其肺功能恢复。

中药热熨与艾灸联合肢体功能锻炼与心理护理干预乳腺癌术后腋网综合征临床研究

目的:观察在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸干预乳腺癌术后腋网综合征(AWS)的临床效果。方法:将100例乳腺癌术后AWS患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予美洛昔康片、电磁波治疗仪治疗,行患肢功能锻炼,并予心理护理。观察组在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前与治疗1周、2周、3周、4周进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录疼痛及条索样结节消失时间,治疗前与治疗4周后评测上肢功能评分表(DASH)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗4周后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分均逐渐下降(P<0.01),观察组治疗1周、2周、3周及4周的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。观察组疼痛及条索样结节消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组DASH的A部分评分、B部分评分及总分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组A部分评分、B部分评分及总分均低于对照组(P<0.01)。结论:在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸,可显著改善AWS的疼痛、条索样结节等症状,缩短病程,促进肢体功能的恢复,临床疗效优于单纯实施现代医学干预措施。