POMR及其在全科医疗中的应用

ＰＯＭＲ──问题为导向的病历记录，是在１９６９年ｗｅｅｄ首先提出来的，逐渐在美国被应用于家庭医学、住院医疗和门诊医疗的病历记录上。该方法是将有关病人健康问题的所有资料经整合后划归在各个问题内，随着问题的增加，新的资料也分别记录在各问题中，直到该问题解决或有明确的转归。由于该方法具有完整性和连续性等优点，逐渐推广到世界许多地方的基层医疗和大医院之中。

问题定向型诊疗记录(POMR)简介

本文介绍美、日等国医院实行的一种新的病历书写方法——POMR。此方法是一种科学的综合记录,它对取得的信息,从病人(社会、心理、医学)的整体出发,进行分析、归纳、写出问题一览表,据此制定合理的医疗方案。它不仅可以锻炼医生的思维能力和判断能力;充实和提高医生的专业水平,而且可以使每个医生的临床经验,通过这种简明、完整的信息交流方法,被更多的人所掌握。

知识库:问题定向病案(Problem Oriented Medical Records简称POMR)

问题定向病案将记录分为四个部分。一、基础数据,包括病人主诉、现病史、一般情况、过去病史、体检和实验室检查情况。二、问题列表,它放在一份病案的最前面。问题列表包括一切影响身体健康,需要处理的问题。表上的问题分两类,一类是现存在的问题,一类是过去出现过需要注意的问题。每个问题都编上一个号,

基于概率最优化方法的水库发电调度风险分析

水电站水库发电调度风险分析对于寻求兼顾风险与效益的最佳调度方案具有重要意义。针对传统风险计算方法难以适应中长期发电调度需要的特点,提出了概率最优化风险分析方法,构建中长期发电调度风险评价指标体系来量化风险大小,基于概率最优化风险分析方法的思想建立了中长期发电调度风险分析的随机期望值模型,并提出风险因子的灵敏度分析概念来衡量各类风险指标之间的转化关系。算例结果表明,该模型能使水库在承担一定风险情况下追求发电效益的相对最大化,对调度方案的制定与决策具有一定的理论意义和参考价值。

全科医学的医疗记录模式——以问题为导向的医疗记录(续上期)

病历记录对于专科医生和全科医生都有着非常重要的作用 ,但全科医学的医疗记录与专科医疗记录又有不同 ,全科医疗的病历记录具有系统性、连续性和开放性的特点 ,不仅包括生物医学问题 ,还包括社会医学和心理医学等问题。以问题为导向的医疗记录模式 (POMR) ,充分体现了全科医学的原则和特性 。

全科医学的医疗记录模式——以问题为导向的医疗记录

病历记录对于专科医生和全科医生都有着非常重要的作用 ,但全科医学的医疗记录与专科医疗记录又有不同 ,全科医疗的病历记录具有系统性、连续性和开放性的特点 ,不仅包括生物医学问题 ,还包括社会医学和心理医学等问题。以问题为导向的医疗记录模式 (POMR) ,充分体现了全科医学的原则和特性 。