Nrf2、PON-1、VILIP-1与急诊脑梗死患者NIHSS评分关系及对溶栓预后预测效能探究

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)、对氧磷酯酶-1(PON-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)与急诊脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分关系及对溶栓预后预测效能。方法选取2019年1月—2022年8月南京市浦口区中医院收治的160例ACI患者,均给予阿替普酶静脉溶栓,根据溶栓后是否获得血管再通分为再通组(121例)、非再通组(39例),比较两组基线资料、溶栓前和溶栓后6 h Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1,应用皮尔森(Pearson)分析Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1与NIHSS评分关系,采用多因素Logistic回归分析溶栓预后的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1及三者联合预测溶栓预后的效能。结果非再通组溶栓前、溶栓后6 h Nrf2 mRNA、PON-1低于再通组,VILIP-1高于再通组(P<0.05);Nrf2 mRNA、PON-1与NIHSS评分呈负相关,VILIP-1与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);将混杂因素控制后,Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1仍与溶栓预后独立相关(P<0.05);Nrf2、PON-1、VILIP-1的ROC下面积(AUC)分别为0.817、0.734、0.708,三者联合为0.919,三者联合的AUC高于单独指标(P<0.05)。结论Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1表达与ACI患者神经缺损程度、溶栓预后有关,联合检测溶栓前三者水平,可作为预测溶栓预后的一个有效方案,为临床溶栓治疗提供参考。

血清Lp-PLA2、PON-1及vWF水平对老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的影响及临床预测价值

目的 探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷脂酶1(PON-1)及血管性血友病因子(vWF)对老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的影响,并分析血清Lp-PLA2、PON-1及vWF水平对患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年11月沧州市人民医院神经内一科收治的102例老年颈动脉狭窄合并颈动脉斑块的患者作为研究对象,利用核磁共振成像(MRI)检查患者的颈动脉血管与斑块稳定性,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为稳定斑块组(n=54)与不稳定斑块组(n=48);单因素分析比较两组的BMI指数、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血清Lp-PLA2、PON-1与vWF水平;通过多因素Logistic回归分析老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,并采用ROC曲线分析血清Lp-PLA2、PON-1与vWF水平对老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果 单因素分析结果显示,BMI指数、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血清Lp-PLA2、PON-1与vWF水平均是老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有高血压病史(OR=1.908)、有糖尿病史(OR=1.621)、吸烟史>1年(OR=2.092)、血清Lp-PLA2水平升高(OR=2.104)、血清PON-1水平降低(OR=1.927)和血清vWF水平升高(OR=2.113)均是老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示血清Lp-PLA2、PON-1、vWF水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.768、0.731、0.888,表明联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 血清Lp-PLA2、PON-1、vWF水平与老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性相关,且联合检测对老年颈动脉狭窄患者颈动脉斑块稳定性具有较好的预测价值。

子痫患者血清TNF-α、IL-6、CRP、Lp-PLA2、PON-1和APN水平的变化及临床研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶1(PON-1)以及脂联素(APN)在子痫前期孕妇血清中的变化及其临床意义。方法选择2013年8月至2016年6月我院产科进行检测的孕妇160例,其中,妊娠期高血压孕妇(GH),轻度子痫前期孕妇(MPE)、重度子痫前期孕妇(SPE)和正常妊娠期孕妇(NC)各40例。采用酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α以及Lp-PLA2水平,采用乳胶增强透射免疫比浊法检测血清CRP含量,利用qRT-PCR法检测PON-1和APN mRNA表达水平,采用免疫印迹法检测PON-1和APN蛋白表达水平,并比较各组之间的差异。结果子痫前期孕妇血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期患者血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血清PON-1和APN mRNA和蛋白表达水平明显低于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期患者血清PON-1和APN mRNA和蛋白水平明显低于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者血清中TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平的升高,PON-1和APN水平的降低可能参与子痫前期的发生。

银杏叶提取物EGB761对AS家兔PON-1和ox-LDL的影响

[目的]观察银杏叶提取物EGB761对动脉粥样硬化家兔对氧磷酶-1(PON-1)和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)的影响。[方法]将24只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、EGB761组(n=8)。正常组给予普通饮食,模型组和EGB761组高脂饮食10周。EGB761组从第7周起给予EGB761 50 mg/(kg·d)灌胃4周,正常组和模型组给予等量生理盐水。采用酶免疫吸附法(ELISA法)和生化法检测PON-1的活性和含量,ELISA法检测ox-LDL的含量。[结果]模型组PON-1活性和含量明显降低(P<0.05),ox-LDL的含量明显升高,银杏叶提取物组PON-1活性和含量明显升高,ox-LDL明显降低(P<0.05)。[结论]银杏叶提取物EGB761降低ox-LDL、抗动脉粥样梗化(AS)的机制可能与其上调PON-1活性和含量有关。

胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及对血清ADMA和PON-1水平的影响

目的评价胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死(ACI)昏迷的临床疗效,并观察其对血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON-1)的影响。方法回顾性选取2017年5月至2019年5月榆林市第一医院神经内科收治的150例ACI昏迷患者,根据治疗方法将患者分为两组,每组各75例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予替格瑞洛口服或鼻饲,90 mg/次,2次/d;观察组患者给予胞二磷胆碱注射液0.5 g+100 mg 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注;两组均坚持治疗14 d。观察两组患者的临床治疗效果,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON-1)变化情况,统计两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率(89.33%)高于对照组(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的NIHSS评分(9.20±0.69 vs.15.26±2.63分)、GCS评分(14.69±2.48 vs.11.23±2.32分)以及血清ADMA(29.68±4.22 vs.43.65±5.66分)和PON-1(178.63±15.26 vs.130.58±12.59分)差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分以及血清ADMA和PON-1均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未见严重药物不良反应发生。结论胞二磷胆碱注射液治疗ACI昏迷的临床疗效良好,可以有效改善患者血清ADMA和PON-1,且用药安全性较好。

原发性子宫内膜癌血清PON-1活性及Q192R基因多态性的检测及临床意义

目的:探讨血清中对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON-1)的表达活性及PON-1Q192R基因多态性与原发性子宫内膜癌的相关性。方法:选取2019年01月至2020年10月于我医院就诊的30例子宫内膜腺癌、30例子宫内膜非典型增生和30例正常子宫内膜患者为研究对象,检测3组入选者血清PON-1对有机磷脂酶、芳香脂酶、同型半胱氨酸硫内酯酶活性及Q192R表型,分析3组患者血清PON-1的表达活性差异、Q192R基因表达差异和子宫内膜癌组不同病理分级分期PON-1活性差异。探讨血清中PON-1活性、Q192R基因多态性与子宫内膜癌的相关性。结果:三组患者的一般情况无差异。子宫内膜癌组患者血清中PON-1对有机磷脂酶、芳香脂酶及同型半胱氨酸硫内酯酶的活性表达明显低于子宫内膜不典型增生组及正常子宫内膜组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。血清PON-1活性的降低与子宫内膜癌FIGO分期、分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移相关,其差异有统计学意义(P<0.05),血清PON-1活性与子宫内膜癌病理类型及宫颈受累情况无关(P> 0.05)。正常子宫内膜组的Q192R基因分布、基因频率分别与子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组相比,其差异有统计学意义(P<0.05),所以Q192R基因影响子宫内膜癌的发病风险。结论:较正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生的患者,原发性子宫内膜癌患者血清中PON-1表达活性明显降低,且其活性降低的程度与子宫内膜癌的分化程度、病理分期、肌层浸润及宫颈受累情况相关,与子宫内膜癌病理类型、有无淋巴结转移无关;Q192R基因多态性与原发性子宫内膜癌相关。血清PON-1活性及Q192R基因多态性可能是评价子宫内膜癌患者病情发生、进展及预后的重要指标。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平影响研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影响。方法选取2009年7月至2011年10月于本院进行治疗的48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(卡维地洛组)和对照组(美托洛尔组)各24例,将2组患者治疗前后的血清BNP、PLGF及PON-1水平进行对比。结果观察组治疗后的血清BNP、PLGF水平低于对照组,而PON-1高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论卡维地洛在改善慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平方面效果优于美托洛尔,从一个方面肯定了其在本病中的临床效果。

论白细胞精子症精浆ROS、PON-1水平与精子DFI的相关性

探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性。方法:选取于2019年8月至2020年6月生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测。

血清对氧磷酶-1活性与冠脉Gensini积分的相关性研究

目的观察和探讨国人血清对氧磷酶-1(PON-1)活性与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法以分光光度法测定入选研究对象(包括61例非冠心病患者,151例冠心病患者)的血清PON-1活性;以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清PON-1活性与冠状动脉病变Gensini积分的关系。结果冠心病组血清PON-1活性(1.95±0.12)明显低于对照组(2.28±0.13)(P<0.01);血清PON-1活性对数值与Gensini积分呈负相关(r=-0.315,P<0.01)。结论冠心病患者血清PON-1活性水平明显降低,随着病变程度加重,血清PON-1活性水平降低,二者呈负相关关系。

对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON1)活性与老年人2型糖尿病(T2DM)并发视网膜病变(DR)的关系。方法血清PON1活性用酚乙酸酯为底物测定。血浆氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)用ELISA法测定。结果老年单纯T2DM组PON1活性为(9608±3143)kU/L,比健康对照组显著降低〔(13028±1948)kU/L,P<001〕,T2DM并发DR组PON1活性(7453±1679)kU/L,比老年单纯T2DM组显著降低(P<001)。oxLDL浓度在老年单纯T2DM为(6996±841)μg/L,比健康对照组显著升高〔(4264±763)μg/L,P<001〕,老年人T2DM并发DR组oxLDL浓度为(8123±849)μg/L比老年单纯T2DM组显著升高(P<001)。PON1活性与oxLDL的浓度呈高度负相关(r=-084,P<001),Logistic回归分析表明PON1活性是T2DM并发DR的高度危险因素(P<001)。结论PON1活性在T2DM显著下降,且在并发T2DM患者下降更显著。PON1活性与oxLDL呈负相关。PON1活性降低是T2DM并发DR的高度危险因素。

血浆对氧磷酶1在奶牛酮病中的变化及其预测作用

为了早期预测奶牛酮病的发生,随机选取黑龙江某集约化牛场,产后14～21 d奶牛为试验动物。通过对氧磷酶1（PON1）、葡萄糖（GLU）、游离脂肪酸（NEFA）、β-羟丁酸（BHBA）和谷草转氨酶（AST）的检测,阐明奶牛围产期PON1在奶牛酮病发生风险的预警作用。结果表明,酮病组较对照组奶牛血浆中PON1活性和含量显著下降。PON1含量、活性与GLU、BHBA、NEFA和AST均有显著相关性。根据受试者工作特征曲线（ROC）分析确定酮病预测值为血浆PON1含量〉46.79 nmol/L、GLU〉3.04 mmol/L、AST〈100 U/L、NEFA〉0.82 mmol/L。试验表明,PON1、GLU、AST和NEFA均可用作预测奶牛酮病发生风险的评估指标。

对氧磷酸酯酶-1与氧化修饰型低密度脂蛋白关系的研究进展

对氧磷酸酯酶-1(PON-1,Paraoxonase,EC3.1.8.1)又称芳香基二烷基磷酸酯酶,属于水解酶类。PON-1在有机磷酸代谢中具有重要作用,它能催化磷酸酯键的水解,降解有机磷酸、芳香羟基酸酯和氨基甲酸酯。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病人血清对氧磷酶-1活性变化及临床意义

目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)病人血清对氧磷酶 -1(PON -1)水平变化及其临床意义。方法 应用酶联免疫分析法测定 60例ATCI病人急性期和恢复期血清PON -1活性及血浆ox -LDL的浓度 ,比较轻、中、重 3型病人的PON -1活性的变化。结果 ATCI病人急性期PON -1活性显著低于健康对照者。重型AT CI病人PON -1活性显著低于轻型病人。病人血浆ox -LDL的浓度较对照组明显升高。结论 PON-1活性的降低在ATCI的发病中起一定的作用。

对氧磷酶-1活性与冠状动脉病变支数的相关性研究

目的探讨血清对氧磷酶-1(PON-1)活性与冠状动脉病变支数的关系。方法212例按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CHD+)组(151例)和冠状动脉正常(CHD-)组(61例),并根据冠状动脉病变程度将CHD+组分为单支病变组(34例),双支病变组(46例),三支病变组(71例)。分光光度法测定血清PON-1活性;分析PON-1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果冠心病组血清PON-1活性明显低于对照组(t=17.25,P<0.0001);血清PON-1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组(F=9.536,P<0.05);而双支和三支病变组比较差异无统计学意义(P=0.13)。结论冠心病患者血清PON-1活性水平明显降低,随着病变程度加重,血清PON-1活性水平降低。

对氧磷酶-1与代谢综合征的关系研究

目的:探讨对氧磷酶-1(PON-1)与代谢综合征(MS)的关系。方法:本文测定31例MS患者和33例健康人血清PON-1活性,并应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术研究其PON-1第191位密码子基因变异。结果:(1)MS组血清PON-1活性低于对照组,差别具有统计学意义(t=-3.6@P<0.05)。(2)MS组与对照组PON-1第191位密码子基因型分布无显著性差异(χ2=0.922@P>0.05)。结论:MS组血清PON-1活性显著低于对照组,这可能是MS患者心血管疾病高发的原因之一。

对氧磷酶-1与2型糖尿病的关系研究

目的:探讨对氧磷酶-1(PON-1)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:测定63例T2DM患者和33例健康人血清PON-1活性,并应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术研究其PON-1第191位密码子基因变异。结果:(1)T2DM组血清PON-1活性低于对照组,差别具有统计学意义(t=2.75,P<0.05)。(2)T2DM组与对照组PON-1第191位密码子基因型分布无显著性差异(2χ=3.03,P>0.05)。结论:T2DM组血清PON-1活性显著低于对照组,这可能是T2DM患者血管疾病高发的原因之一。

CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究

目的:探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法:对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d,后氯吡格雷单药长期治疗,治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差;使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性,判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差。结果:治疗前,CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后,CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05),携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05),即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前,PON1(576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论:大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与CYP2C19基因多态性有关。

血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系

目的 观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法 分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果 冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论 冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。

对氧磷酶基因192位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的:研究动脉粥样硬化性脑梗死与血清对氧磷酶(PON1)基因192位点多态性的关系。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对52例动脉粥样硬化性脑梗死患者,48例正常人的PON1基因192位点多态性进行分析,同时检测血脂水平。结果:脑梗死组及正常组均以QR基因型为主,频率分别为0.50,0.54,QQ,RR基因型频率分别为0.10、0.25,0.40、0.21,两组人群基因型分布处于Hardy-Weinberg平衡。脑梗死组R等位基因频率明显高于正常组,分别为0.65,0.48(χ2=4.18P<0.05)。且脑梗死组血清胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于正常组,低密度脂蛋白胆固醇有升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1低于正常组。结论:PON1基因192位点多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死有关。R等位基因可能为动脉粥样硬化性脑梗死的相对危险因素。且血脂异常参与脑梗死的发病。

急性缺血性卒中患者血清对氧磷酶-1活性的变化及其临床意义

国内外研究表明,对氧磷酶-1（PON-1）活性下降,能增加动脉粥样硬化发生的危险性和严重程度。而动脉粥样硬化是急性缺血性卒中的病理基础。血管造影已证实随着冠心病发展PON-1活性降低[1],但是关于PON-1与缺血性卒中的关系国内鲜见此方面的研究。本研究通过观察研究急性缺血性卒中患者血清PON-1活性的变化,对血清PON-1活性与缺血性卒中的关系进行了初探。