活动性肺结核与PPD反应相关性观察

目的探讨活动性肺结核病人在不同情况下的PPD反应强度。方法分析361例活动性肺结核在不同类型、年龄、病变范围、传染性、性别的PPD反应强度。结果活动性肺结核的PPD反应强度与患病类型、年龄有关、而与病变范围、传染性、患者的性别无关。结论PPD实验材料简单,创伤小,强阳性率高,患者顺应性好,是临床活动性肺结核简而易便的有效辅诊技术。

脐血lgE水平、PPD皮试反应与小儿过敏性疾病

为了观察脐血IgE含量、不同年龄小儿PPD皮试反应与小儿常见过敏性疾病的关系 ,探讨Th1、Th2应答失常与过敏性疾病的关联 ,进一步了解过敏性疾病的免疫发病机理 ,采用ELISA法检测204例脐血血清IgE水平 ,随访2岁龄幼儿湿疹、过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎的发生情况 ,同时调查2岁龄幼儿和7岁龄小学生PPD皮试反应与常见过敏性疾病发生情况。结果表明 :①脐血IgE增高小儿有过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎高发倾向。②2岁龄幼儿过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎总的人次以PPD( -)组为多 ;有家族过敏史、反复呼吸道感染的PPD( -)年长儿患过敏性疾病机率高于PPD(+)者。提示 :脐血IgE。

奶牛结核病PPD皮内变态反应检测技术应用中的问题讨论

文章阐述了陕西省城固县奶牛结核病PPD皮内变态反应检测技术应用情况,分析探讨了应用过程中存在的问题,如:检测时间和频次不合理;抽检比率小,易漏检;企业检测技术应用差;检测试剂灵敏度不一致;检测操作技术不规范;检测净化经费保障不到位,等等,并针对性地提出了具体改进措施,以期为同行提供参考。

肺结核患者PPD皮试反应与细胞免疫的关系

目的 观察肺结核患者结核菌素皮肤试验与 T细胞亚群的变化 ,探讨肺结核患者细胞免疫状况。方法 对 2 7例临床确诊的肺结核患者作结核菌素纯蛋白衍化物 (PPD)试验 ,用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法 (APAAP)检测外周血 T细胞亚群。结果 2 7例肺结核患者 PPD试验阳性例数为 2 1例 (78% ) ,与正常对照组相比 ,所有肺结核患者外周血 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肺结核患者组组间比较 ,PPD试验阳性与阴性肺结核患者外周血 T细胞亚群相比差异有显著性 (P <0 .0 1或 P<0 .0 5) ;PPD试验阳性组中一般阳性、中度阳性及强阳性组间比较外周血 T细胞亚群差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 结核患者存在细胞免疫功能降低 ,PPD试验阴性的肺结核患者尤为明显 ,免疫调节治疗将有助于肺结核的治疗。动态检测 T淋巴细胞亚群的变化 。

不同接种方法对奶牛PPD变态反应结果的影响

通过对奶牛PPD点眼、皮内注射、浅层肌肉注射、多次进针接种等不同方法的变态反应,对比观察其反应结果,得出了一次性成功的皮内注射是PPD接种的最佳方式,而点眼法和浅层肌肉注射、多次进针接种,可使变态反应呈现出假阴性和假阳性事件,提出掌握娴熟的皮内注射方法和技能是提高PPD变态反应结果准确性的关键。

上海市某奶牛场牛型结核菌素皮内变态反应疑似结果影响因素分析

为评估奶牛年龄分布、棚舍位置、胎次、泌乳等因素,对牛型结核菌素(PPD)皮内变态反应试验特异性的影响,对上海市某奶牛场2031头奶牛的PPD皮内变态反应试验初筛结果进行分析和回顾性问卷调查,并利用Epi info^TM 7软件,对初筛结果和问卷调查结果进行单因素分析。初筛和问卷调查结果显示:该奶牛场PPD皮内变态反应试验初筛疑似反应率为15.75%,疑似反应主要集中在2岁以下、0~2胎的青年奶牛,其中1.5~2岁青牛奶牛疑似反应率最高;随着年龄、泌乳量和胎次的增加,疑似反应率呈下降趋势。单因素分析结果显示:未配种奶牛(OR=2.02,P<0.01),未怀孕奶牛(OR=1.37,P<0.01),未泌乳奶牛或干奶牛(OR=3.72,P<0.01)是导致奶牛场出现PPD皮内变态反应试验疑似反应的危害性风险因素。结果表明:2岁以下青年奶牛易出现PPD皮内变态反应试验疑似反应,呈现出显著的年龄相关性;是否配种、怀孕以及泌乳量多少均能够影响PPD皮内变态反应试验的特异性。建议奶牛场将犊牛结核病首次检测日龄提前至90日龄以内,并对初筛出现疑似反应的奶牛立即隔离,采用γ-干扰素试验和PPD比较皮内变态反应试验的平行检测策略进行确诊。本研究全面了解了奶牛场初筛疑似反应奶牛的个体特征和风险因素,有助于提高检测方法的敏感性,减少假阴性。

四川省部分地区牛结核病感染情况调查

为了解四川不同地貌、不同海拔地区牛结核病的感染情况,本研究应用PPD皮内变态反应、体外检测IFN-γ法分别对四川省5个地区15个牛场的413头牛进行牛结核病检测。结果发现:两种方法中,PPD皮内变态反应有较高的检出率,其阳性检出率为3.87%,体外检测IFN-γ法的阳性检出率为2.91%,两者的阳性符合率为78.57%;大型规模养殖场的阳性检出率略高于小型养殖场;奶牛的阳性检出率与牦牛相近,略高于肉牛。

结合皮内变态反应与γ干扰素ELISA的牛结核病检疫

巴州辖区内某奶牛场为根除牛结核病对该奶牛场的威胁,技术人员根据该奶牛场情况制定了检疫计划,选用皮内变态反应与γ干扰素ELISA检测相结合的方法,从而达到检疫的目的。初筛检疫使用牛型结核病PPD(纯化蛋白衍生物)皮内变态反应,出现阳性或可疑牛之后,再对其接触较为密切的同群牛进行γ干扰素ELISA(酶联免疫吸附试验),目的在于检出与患病动物接触的牛群是否处在牛结核感染的潜伏期。检测结果:皮内变态反应全检150头奶牛后,出现1例阳性牛和1例可疑牛,之后将阳性、可疑与同属一个圈舍的其他13头牛进行γ干扰素ELISA检测,出现1例牛型结核分枝杆菌阳性、14例阴性。表明牛结核PPD皮内变态反应结合γ干扰素ELISA可以有效提高牛结核病检疫的准确性,节省检疫时间,减少因单纯使用牛结核PPD皮内变态反应出现假阳性而造成的不必要扑杀。

应用PCR技术进行PPD阳性牛的奶样检测

本文按照DB/T 3296-2011《牛结核病防治技术规范》对乌鲁木齐及其周边的昌吉、呼图壁等地的某污染牛场、散户进行了皮内变态反应实验。3个地区的牛只数分别为:9 788、40 230、8 220头,共做了58 238头牛,阳性率分别为0.0015%、0.46%和0.036%。并从PPD阳性牛中采取了40头牛的奶样进行PCR检测,建立结核菌快速检测方法,PCR检测结果显示,阳性牛挤出的奶中含有结核杆菌,有27个奶样为结核杆菌阳性,合格率67.5%,证实奶样的PCR检测方法建立成功。

结核病药物不良反应致死1例经验教训

1就诊情况患者，男，54岁，该患者于2004年12月22日因咳嗽、咯血、胸憋、胃部疼痛到太谷县疾病预防控制中心就诊。经体格检查一般情况正常，有肺结核病史，x线胸部摄片检查右上肺呈云雾状阴影，PPD皮试反应为28mm×25mm，痰涂片抗酸杆菌检查阴性。肝功能、血常规、血沉因非免费项目本人未接受检查（患者家庭经济困难）。

免疫治疗对毛细支气管炎后哮喘发生的干预机制研究

目的:探讨卡介苗(Bacille Calmette Guerin,BCG)或联用干扰素γ(IFNγ-)/维生素A(VitA)对毛细支气管炎患儿免疫功能状态的影响。方法:毛细支气管炎患儿共44例,25例患儿给予单独BCG或合并IFNγ-/VitA治疗,治疗前和治疗3个月后分别进行纯结核蛋白衍生物(PPD)皮试,采用ELISA和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)体外产生IL-12、IL-18、IL-10、IL-4、IFNγ-的水平及膜表面蛋白质分子淋巴细胞活化基因3(lymphocyte ac-tivation gene-3,LAG-3)mRNA的表达,并随访平均1年时间,临床观察喘息发作的情况。19例未接受BCG接种的毛细支气管炎患儿,作为疾病对照组。结果:干预后IL-12、IL-18、及IFNγ-水平明显高于干预前,LAG-3 mRNA的表达增强,IL-4水平显著降低,差异具有显著意义,IL-10水平略下降。BCG接种后PPD平均硬结直径大于干预前及毛细支气管炎对照组恢复期。BCG单用或联用IFNγ-/(VitA)组1年内喘息发作频率低于对照组恢复期,单用或联用组间差异无显著意义。临床疗效及细胞因子的产生在合并IFNγ-/VitA治疗组未显示出优势。结论:BCG可促进毛细支气管炎患儿PPD皮试阳转、增强TH1细胞功能的作用,推测IL-10水平未显著降低可能与BCG诱导产生调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)有关。

结核菌素纯蛋白衍生物及结核抗体与继发肺结核及疗效的相关性研究

目的探讨PPD及结核抗体在肺结核及治疗中的相互作用关系。方法按临床病例类型分为：初发组与复发组；按PPD分：〉20mm组、10～19mm组、〈9mm组；按结核抗体分：阴性组、阳性组。结果初发组PPD反应强度明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；而结核抗体阳性率初发组则明显低于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；初、复发组间临床疗效：初发组明显高于复发组，两组差异十分显著（P〈0．01）；结核抗体阴性组：菌阳、空洞、血沉（〉40mm／h）及发热病例数均明显低于阳性组，两组差异十分显著（P〈O．01）；随访观察：9个月化疗后，对初发PPD〉20ram组病例进行随访，按结核抗体分为阴性组与阳性组，两组住院治疗前PPD反应强度无显著性差异（P〉0．05）；一年后，抗体阴性组PPD反应强度明显高于阳性组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论PPD及结核抗体与肺结核临床类型、临床疗效相关，结核抗体还与病情轻重程度相关。PPD与结核抗体在初、复发不同类型肺结核比较中呈负相关；PPD反应越强，细胞免疫功能越高，疗效越好；结核抗体阴性组细胞免疫功能相对高于阳性组，病情相对较轻；结核抗体阳性多为体液免疫功能的一种代偿的表现。

河南省信阳市四所学校结核病流行调查分析

目的了解初高中学生肺结核传染源在学校中的传染情况。方法对4所学校(初高中各2所)6230名学生首先进行结核菌素试验,结素试验强阳性的进行胸部X线摄片检查。有传染源的班为传染组,余为对照组,比较两组PPD反应情况。结果4所学校传染组与对照组PPD反应率均有明显差异。高、初中传染组比较,也有显著差异。结论肺结核的传染以传染源所在的班为主。及时控制传染源可明显减少感染人群。应在学生中普及结核病防治知识。

不同监测方法在奶牛结核病检疫中的应用

为了解牛型提纯结核菌素PPD皮内变态反应试验和牛结核γ-干扰素ELISA试验的相关性,对规模牛场先进行牛型PPD皮内变态反应试验,采集检疫阳性牛和部分阴性牛抗凝血进行牛结核γ-干扰素ELISA试验,通过试验结果找出两者之间的相关性,研究牛结核γ-干扰素ELISA试验在牛结核病检疫中的可行性。

新疆乌鲁木齐周边地区牛结核病的监测结果与分析

为了了解新疆乌鲁木齐周边地区牛结核病的感染情况,按照《DB/T3296-2011牛结核病防治技术规范》对新疆乌鲁木齐及其周边昌吉、呼图壁等地的某些牛场、散户进行提纯结核菌素(PPD)皮内变态反应试验。3个地区的牛只数分别为:9 788,40 230,8 220头,共58 238头,PPD皮内变态反应试验的阳性率分别为0.15%、0.46%和0.036%。

两种方法检测云南奶水牛结核病的应用研究

将PPD皮内变态反应法和抗γ-干扰素ELISA法相结合,对云南奶水牛进行牛结核病检测。应用PPD皮内变态反应法检测304头奶水牛,检出32头阳性、25头疑似反应牛,检出阳性和可疑比例高达18.75%,阳性和可疑牛只的分布并无地域和场的趋向性。对PPD皮内变态反应法检出的阳性和疑似反应牛经采集抗凝全血样品54份,应用抗γ-干扰素ELISA法复检,未检检出阳性牛只。结合对受抗γ-干扰素ELISA法检测牛的临床观察,初步认为PPD皮内变态反应法检出阳性和可疑牛系非特异性反应所致。

两种结核分枝杆菌分泌抗原的基因克隆及表达鉴定

对结核病的诊断目前主要依据细菌学检查与PPD，而以抗原抗体为基础的便捷的血清学方法目前尚不成熟。常用的以PPD为抗原的ELISA检测法不够简便、快速，灵敏性和特异性也较差，且卡介苗（BCG）接种后，可使个体PPD反应呈阳性，从而削弱其诊断结核分枝杆菌感染的价值。因此，