参芪通幽汤合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌近远期疗效观察

目的观察参芪通幽汤合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌患者近期疗效及对远期生存率的影响。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为2组,对照组53例给予PPF化疗方案治疗,研究组53例给予参芪通幽汤合PPF化疗方案治疗,2组均持续治疗3个化疗周期。比较2组治疗后近期疗效,记录2组治疗前后中医症状积分和Karnofsky(KPS)评分,检测2组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况,统计2组治疗后远期生存情况。结果治疗后,研究组近期治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均<0.05)、KPS评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组中医症状积分显著低于对照组(P均<0.05)、KPS评分显著高于对照组(P均<0.05);2组肿瘤标志物CEA水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间恶心呕吐、骨髓抑制、神经感觉障碍、血小板减少和白细胞减少不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05),中位无进展生存期(PFS)和3年生存率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论参芪通幽汤合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌近期疗效显著,且能提高远期生存率。

三维适形放疗联合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌的效果

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合PPF(顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶)化疗方案治疗中晚期食管癌(EC)的效果。方法选取2017年5月至2020年5月南阳市中心医院收治的90例中晚期EC患者,按照随机数表法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组接受3D-CRT治疗,观察组接受3D-CRT联合PPF化疗方案治疗,均连续治疗3个周期。治疗3个周期后,比较两组近期疗效、免疫功能及治疗期间药物毒副作用。结果治疗3个周期后,两组CD3^(+)/CD4^(+)水平均低于治疗前,CD3^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,观察组与对照组药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D-CRT联合PPF化疗方案治疗中晚期EC可提高临床效果,且不增加单纯放疗引起的免疫抑制状态及药物毒副作用。

培正散结通膈汤联合顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶化疗方案对中晚期食管癌的疗效

目的观察培正散结通膈汤联合顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶(PPF)化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效及其对肿瘤标志物和免疫指标的影响。方法选取120例中晚期食管癌患者,根据治疗方案分为2组,每组60例。对照组用单纯PPF化疗方案治疗,观察组在化疗的基础上给予培正散结通膈汤治疗。记录2组患者肿瘤标志物、免疫指标及转化生长因子-β_(1)(transforming growth factorβ_(1),TGF-β_(1))、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化,比较2组总有效率和不良反应发生率。结果观察组完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)为51例,近期治疗总有效率为85.00%,高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(cancer antigen 199,CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、TGF-β_(1)、IGF-1和VEGF的水平下降,且观察组肿瘤标志物及TGF-β_(1)、IGF-1和VEGF的水平较对照组降低(P<0.05)。治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均减少,观察组CD4+/CD8+和NK细胞均增加,CD3+、CD4+与治疗前比较,差异无统计学意义。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制率和放射性食管炎的发生率分别为23.33%、53.33%,均低于对照组。观察组恶心呕吐、神经感觉障碍和注射后发热的发生率分别为15.00%、11.67%、21.67%,与对照组比较,差异无统计学意义。结论培正散结通膈汤联合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效好,可降低肿瘤标志物及相关因子的表达水平,提高患者的免疫功能,且安全性高。