Observation of Curative Effect of Massage and Acupoint Block on 250 Patients with Scapulohumeral periarthritis

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改良膜龈手术在牙龈退缩治疗中的应用

随着人们对美观需求的日益提升,治疗牙龈退缩已经成为牙周科临床常见的患者诉求。临床上主要通过手术的方式治疗牙龈退缩,常见的手术包括游离龈移植术、带蒂瓣技术和双层瓣技术,适应证选择恰当时,通常可以获得满意的效果,但上述术式仍存在一定的不足,如根面覆盖效果不理想等。近年来,学者们针对这些不足陆续提出了一些改良方案来治疗不同程度的牙龈退缩,如改良游离龈移植术,即包含龈乳头及游离龈的牙龈单元移植,可改善受体区血供,提高根面覆盖效果,其针对轻度退缩的部位可获得良好的根面覆盖,同时可增宽角化龈和加深前庭沟,但应用于上颌美学区时可能存在术后牙龈颜色、形态不协调,美学效果欠佳的问题。牙龈瓣采用半厚-全厚-半厚的技术进行制备的改良冠向复位瓣,用于多颗牙牙龈退缩时,以退缩最严重牙为中心的改良切口设计的冠向复位信封瓣技术,可提高根面覆盖效果。不离断龈乳头,使龈瓣形成隧道,以容纳移植物的隧道技术及各种改良的隧道技术,可以有效减少术区的组织损伤,并促进创面愈合。本文通过对各类术式的阐述和文献回顾,总结改良膜龈手术治疗牙龈退缩的临床应用及注意事项,并提出牙龈退缩的治疗方案建议,同时强调牙龈退缩的对因治疗,以达到稳定的根面覆盖效果。创伤小、疗效稳定的手术方式和治疗方法是今后膜龈手术的发展方向。

火针联合黄芪桂枝五物汤加减治疗脊髓损伤恢复期的临床效果

目的 观察火针联合黄芪桂枝五物汤加减治疗脊髓损伤恢复期的临床效果。方法 选取2021年12月至2023年10月于广西壮族自治区桂林市中医医院康复医学科及老年病科治疗90例脊髓损伤恢复期患者,按照随机数字表法将其分成火针组、中药组、联合组,每组30例。三组均给予常规基础康复训练,火针组增加火针治疗,中药组增加黄芪桂枝五物汤治疗,联合组增加火针联合口服黄芪桂枝五物汤,三组均持续治疗8周。分别于治疗前后进行美国脊柱损伤协会(ASIA)感觉功能评分量表、ASIA运动功能评定量表、日常生活活动能力评定。结果 治疗后,三组ASIA感觉功能评分量表中轻触觉、ASIA感觉功能评分量表中针刺觉、ASIA运动功能评定量表、改良Barthel指数评分高于治疗前,且联合组高于火针组、中药组(P<0.05)。结论 火针联合黄芪桂枝五物汤能显著改善脊髓损伤恢复期患者的感觉功能、运动功能,以及日常生活活动能力。

观察固本安神合剂治疗结直肠癌患者化疗后睡眠障碍的临床疗效

目的:观察固本安神合剂治疗结直肠癌患者化疗后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月广东省第二中医院门诊及住院部收治的结直肠癌化疗并伴有睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在睡前服用艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用固本安神合剂治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS),采用柯氏体能状态评分(KPS)评估表评估2组肿瘤患者的生命质量,并比较2组患者的睡眠时间、睡眠效率、不良反应发生率。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、SAS评分显著低于对照组,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本安神合剂对改善结直肠癌患者化疗后睡眠障碍效果显著,较为安全可靠,值得临床推广应用。

郭廷英挑治法治疗乳腺结节疗效观察

目的观察郭廷英挑治法治疗乳腺结节的临床疗效。方法将60例乳腺结节患者随机分为挑治组和治疗组,观察两组患者疼痛评级指数评分(PRI评分)、视觉模拟评分法评分(VAS评分)、现在疼痛状况评分(PPI评分)及彩超结节最大直径变化,评定两组临床疗效。结果两组乳腺结节患者PRI评分、VAS评分、PPI评分及彩超结节最大直径均低于治疗前(P<0.05),且挑治组总有效率与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭廷英挑治法可显著改善乳腺结节患者乳房疼痛状况,调节患者不良情绪,缩小乳腺结节最大直径。

臭氧水疗联合常规药物治疗湿疹的疗效观察

目的观察臭氧水疗联合常规药物治疗湿疹的临床疗效。方法收集2019年6月-2023年8月长治医学院附属和平医院皮肤科住院诊断为湿疹的患者80例,根据治疗方法不同将其分成对照组和实验组,每组各40例。对照组口服抗组胺药物,1片/次,每晚1次,同时外用糖皮质激素软膏,2次/d。实验组首先用臭氧水采取冲淋、湿敷、浸泡等方式作用于湿疹部位,20 min/d;再涂抹外用糖皮质激素软膏,2次/d;同时口服抗组胺药物,1片/次,每晚1次。治疗前后使用湿疹面积及严重程度指数(EASI)对患者的皮损程度进行评分,并对患者治疗前后的瘙痒程度以及生活质量进行评分,最终比较两组治疗前后湿疹受累面积变化、瘙痒程度变化以及生活质量的改变,检查并比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者的EASI评分均明显下降(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的瘙痒程度评分均降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分均比治疗前明显降低(P<0.05),且实验组EASI、、瘙痒程度和生活质量评分明显低于对照组(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论臭氧水疗联合常规药物治疗可有效改善湿疹患者受累面积,减轻瘙痒,改善患者的生活质量,值得临床推广。

三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]研究三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]采用随机对照的方法,分析天津北辰北门医院门诊和住院部收治的100例青少年颈型颈椎病患者的临床资料及治疗情况。将100例患者随机分为两组,实验组50例,给予三小定点整脊技术配合针刺治疗;对照组50例,给予三小定点整脊技术治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后随访并观察两组临床症状改善情况和疗效,并统计治疗前和末次随访相关数据。[结果]观察组治疗的总有效率96.0%,明显高于对照组的有效率80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组患者在治疗前后的疼痛程度组内比较有统计学意义,颈椎生理曲度改善程度的组内比较有统计学意义,以及三小定点整脊技术治疗结束后两个组间的疼痛和颈椎生理曲度改善程度的比较都具有统计学意义(P<0.05)。[结论]三小定点整脊技术联合针刺较单纯使用三小定点整脊技术治疗青少年颈型颈椎病有效率更高,对疼痛控制改善更为明显,对颈椎生理曲度改善效果更为理想,具有临床价值,值得在临床大规模推广使用。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察

目的观察和探讨综合疗法治疗老年睑板腺功能障碍性干眼症(DEMGD)的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的300例DEMGD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各150例,A组给予系统综合疗法治疗,B组给予常规治疗。观察两组患者治疗前后干眼症各项辅助检查指标,检测结膜上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果两组治疗后眼部症状和辅助检查指标结果均较治疗前有明显好转,且A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗DEMGD疗效肯定,安全性高,可以明显缓解患者眼部不适症状,改善各项辅助检查指标,降低结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平,值得临床推广应用。

桃红四物汤联合六香散穴位贴敷治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察桃红四物汤联合六香散穴位贴敷治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:将80例符合要求的患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予普瑞巴林胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上予桃红四物汤,同时配合六香散穴位贴敷治疗,穴取患侧夹脊穴、阿是穴、神阙穴、血海穴、神门穴,连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效;采用中医证候积分评估两组患者中医证候改善情况,分别运用视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(SQI)评分和健康调查量表(SF-36)评分评估两组患者疼痛强度、睡眠质量和生活质量变化,采用酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素-6(IL-6)水平,同时统计治疗期间患者毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率为87.18%(34/39),高于对照组的68.42%(26/38)(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分、PSQI评分及炎性因子MCP-1和IL-6水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组患者下降幅度高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后SF-36评分较治疗前升高(P<0.01),且观察组患者上升幅度高于对照组(P<0.01);治疗期间,两组患者未发生明显不良反应。结论:桃红四物汤联合六香散穴位贴敷能有效缓解气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者症状,提高生活质量,并降低血清中炎症因子MCP-1和IL-6水平。

电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘疗效观察

[目的]观察电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘(post-stroke constipation,PSC)的临床疗效。[方法]选择2021年12月至2023年3月苏北人民医院康复科收治的PSC患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(29例,1例脱落)和对照组(29例,1例脱落)。对照组给予综合性、个体化的直肠功能训练,治疗组在对照组的基础上给予电针治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)评分、盆底表面肌电评估及疗效情况。[结果]两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组治疗后的CCS评分均显著降低(P<0.001),且治疗组CCS评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后快速收缩、紧张收缩、耐力收缩阶段肌电值均显著升高(P<0.001),且治疗组上述阶段的肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针结合直肠功能训练治疗PSC,可改善患者排便频率及伴随症状,提高盆底快慢肌的肌力和慢肌的耐力,提升治疗效果。

酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死心律失常的疗效观察

目的探究酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死心律失常的疗效。方法对咸阳彩虹医院2020年7月至2022年7月收治的223例急性心肌梗死心律失常患者资料予以回顾性分析,依据患者用药情况将接受胺碘酮(4 ml盐酸胺碘酮注射液融入葡萄糖注射液中静滴+口服盐酸胺碘酮片0.2 g/次、3次/d)和胺碘酮联合酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔片口服,25 mg/次,2次/d)治疗的患者分别纳入对照组(100例)和联合组(123例)。两组患者均接受1个月的治疗。对照组男48例,女52例,年龄(52.67±13.42)岁,心功能分级Ⅱ级66例、Ⅲ级34例;联合组男71例,女52例,年龄(51.92±13.56)岁,心功能分级Ⅱ级86例、Ⅲ级37例。比较两组患者治疗效果,治疗前后心功能、心率变异性指标水平,心律失常以及药物相关不良反应发生情况。用t检验、χ^(2)检验。结果联合组总有效率95.12%(117/123),对照组总有效率86.00%(86/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心功能指标如左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)、B型钠尿肽(BNP)等均明显改善(均P<0.05);治疗后联合组患者LVEDD、LVESD、HR、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者心率变异性指标正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)显著降低,正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)、24 h内每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)水平显著上升(均P<0.05);治疗后联合组上述各项心率变异性指标改善幅度明显大于对照组(均P<0.05)。联合组患者治疗后心律失常与药物相关不良反应发生率[1.63%(2/123)和5.69%(7/123)]均低于对照组[11.00%(11/100)和12.00%(12/100)],仅心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死心律失常患者采用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗可以改善患者心率变异性情况,减轻心脏损伤,减少患者心律失常发生,治疗效果显著。

颞区丛刺为主治疗慢性失眠障碍的临床疗效观察

目的:观察颞区丛刺为主治疗慢性失眠障碍的临床疗效,寻求针刺治疗慢性失眠的更佳方案。方法:将符合纳入标准的50例慢性失眠障碍患者,随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组在常规针刺基础上给予颞区丛刺;对照组单纯给予常规针刺。治疗4周后,以匹兹堡临床睡眠质量指数表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI),比较两组慢性失眠障碍患者的疗效差异。结果:治疗后,治疗组和对照组的PSQI、ISI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降结果更显著(P<0.05);治疗组总有效率为84%(21/25),高于对照组的72%(18/25)(P<0.01)。结论:颞区丛刺能明显改善慢性失眠患者的睡眠质量;在常规针刺基础上加入颞区丛刺能够提高疗效,是针刺治疗失眠症的更佳方案。

最痛点引气针法治疗肩周炎34例疗效观察

目的:探讨最痛点引气针法在肩周炎治疗中的临床效果。方法:选取68例肩周炎患者,随机分为对照组与观察组各34例,其中对照组采用常规针刺治疗,观察组采用最痛点引气针法,两组患者的治疗时间均为一周3次。2周为1个疗程,总共治疗2个疗程,治疗前和治疗后分别评估患者的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评定(CMS量表),并进行临床疗效评价。结果:两组病人经治疗后疼痛症状较治疗前减轻,VAS评分降低(P<0.05),CMS量表评分提高(P<0.05);治疗后,与对照组进行比较,治疗组VAS评分明显下降(P<0.05),CMS量表评分明显提高(P<0.05);观察组的总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论:最痛点引气针法对于肩周炎的治疗效果明显,与常规针刺比较,该针法能更好地减轻患者的疼痛,并有效改善患者的肩关节活动度。

喉痹疏郁丸治疗气郁痰阻型慢性咽炎70例疗效观察

目的:观察张常喜主任临床使用自拟方喉痹疏郁丸治疗气郁痰阻型慢性咽炎的临床疗效。方法:选取患者140例,且均符合纳入标准,随机分为两组,每组各70例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,2次/天,每次1吸,每吸含药量为1 mg;观察组仅予以喉痹疏郁丸,6 g/次,1日2次,早晚餐后前半小时服用;经过4周后的治疗,判定两组的疗效。在治疗前后分别评价中医症状积分、IL-6、TNF-α、安全性指标等。结果:喉痹疏郁丸组优于布的奈德混悬液组。结论:喉痹疏郁丸治疗气郁痰阻型慢性咽炎疗效明显,可改善患者症状,降低慢性咽炎复发率,且安全性高,值得临床推广应用。

归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究分析归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月井冈山大学附属医院和峡江县人民医院收治的60例中医辨证为气血亏虚型的非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,根据不同治疗方案进行分组,即对照组与观察组,各30例。2组患者均接受免疫化学药物、护胃、营养支持、镇痛等常规对症治疗。对照组实施免疫化学药物治疗,采用含替雷利珠单抗免疫化学药物治疗方案,治疗3个疗程,至疾病进展,或有不耐受毒性。观察组采用归脾汤加减联合免疫化学药物,治疗3个疗程。比较2组患者临床治疗效果、气血亏虚型中医证候积分、功能状态评分、生存质量评分及不良反应发生情况差异。结果:经不同用药方案治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照(P<0.05);观察组气血亏虚型中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分各条目得分均优于对照组(P<0.05);观察组肿瘤病人功能状态评分低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的周围神经损伤、免疫性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常等不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效显著,不仅能够有效缓解患者气血亏虚的症状,还能够降低西医治疗过程中的不良反应发生率,显著提升患者的生活质量。

壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽30例疗效观察

目的:观察壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均以止嗽散治疗,治疗组加用壮医药线点灸治疗。结果:治疗组总有效率90%,痊愈率40%,显效率36.7%,均明显高于对照组;患者咳嗽症状积分和咳嗽视觉模拟评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽疗效明显,值得临床推广。

Lisa管注入珂立苏联合咖啡因对呼吸窘迫综合征近远期疗效的观察

目的 探究在呼吸窘迫综合征患者中将Lisa管注入珂立苏与咖啡因法进行联合应用对患者的影响效果。方法 选取2022年9月—2023年9月本院收治的100例呼吸窘迫综合征患者为研究对象,根据随机法将患者分为实验组和对照组,每组50例。其中,实验组给予Lisa管注入珂立苏与咖啡因法联合治疗,对照组给予单纯的咖啡因治疗,对比分析不同方法对新生儿治疗效果、气血指标和并发症发生率的影响效果。结果 实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组新生儿的各项气血指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各项指标均发生变化,其中实验组的PaCO_(2)更低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和pH值均更高(P<0.05)。同时,实验组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在呼吸窘迫综合征的治疗中,将咖啡因与通过Lisa管注入珂立苏的方法联合应用的效果显著,对改善患者的气血状态、提升临床治疗成功率以及减少不良反应的发生均起到了积极作用,具有重要的临床意义。

推拿联合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的疗效观察

目的:运用推拿手法联合腰痛活血胶囊,观察对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniatin,LDH)(血瘀型)的疗效。方法:采用信封法将安徽中医药大学第一附属医院推拿科门诊纳入的60例明确诊断为LDH(血瘀型)的患者,分成观察组(推拿+药物组)30例和对照组(推拿组)30例。对照组(推拿组)用推拿干预,观察组(推拿+药物组)在推拿基础上联用腰痛活血胶囊药物治疗。治疗2个疗程结束后观察2组临床疗效、中医证候积分、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分。结果:治疗结束后,可见观察组(推拿+药物组)比对照组(推拿组)总有效率高(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、ODI指数、VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗后观察组(推拿+药物组)较对照组(推拿组)明显降低(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症(血瘀型),可更有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度,提高临床疗效。