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原发性色素结节性肾上腺皮质异常增生型库欣综合征 被引量:6
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作者 李江源 高江平 +1 位作者 母义明 赵海路 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期395-396,共2页
原发性色素结节性肾上腺皮质异常增生型库欣综合征100853北京解放军总医院李江源,高江平,母义明,赵海路关键词肾上腺皮质疾病,肾上腺皮质异常增生中国图书资料分类号R586.2皮质醇增多症中约80%是促肾上腺皮质激素(... 原发性色素结节性肾上腺皮质异常增生型库欣综合征100853北京解放军总医院李江源,高江平,母义明,赵海路关键词肾上腺皮质疾病,肾上腺皮质异常增生中国图书资料分类号R586.2皮质醇增多症中约80%是促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性,其余20%为非A... 展开更多
关键词 Cushing氏病 肾上腺皮质增生 ppnad 治疗
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原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病2例报道并文献复习 被引量:3
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作者 李乐乐 周晓涛 +9 位作者 谷伟军 杨国庆 杜锦 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉 窦京涛 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第3期218-223,F0003,共7页
目的探讨分析原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD)的临床特征、辅助检查结果及治疗方法,以增强对该病的认识。方法采用回顾性分析,对本科收治的2例患者及国内报道的23例患者... 目的探讨分析原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD)的临床特征、辅助检查结果及治疗方法,以增强对该病的认识。方法采用回顾性分析,对本科收治的2例患者及国内报道的23例患者从性别比例、发病年龄、临床特征、实验室检查、影像学特征及治疗方法进行综合分析。结果 25例患者中男性9例,女性16例,确诊年龄11-53岁,年龄在40岁以上者仅1例。23例有典型库欣表现,伴Carney综合征者12例,12例肾上腺CT表现为结节样增粗,13例无异常改变。肾上腺病理可见色素沉积的结节样改变。双侧肾上腺切除后予激素替代是本病有效治疗方法。结论对影像学检查无明显异常改变的非ACTH依赖性库欣综合征患者,尤其是青少年患者,要常规将PPNAD列入鉴别诊断。双侧肾上腺切除后予激素替代治疗是本病的最佳治疗方法,术后应密切随访。 展开更多
关键词 库欣综合征 原发性色素性结节状肾上腺皮质病 Carney综合征 手术
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Familial primary pigmented nodular adrenocortical disease without Carney complex (CNC): A case report and review of literature
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作者 Vaibhav Pandey Vivek Srivastava +2 位作者 Anand kumar Mumtaz Ansari S. K. Singh 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第8期454-456,共3页
Primary pigmented nodular adrenocortical disease (PPNAD) is a rare cause of familial Cushing's syndrome. It is characterized by bilateral adrenocortical hyperplasia with small to normal-sized adrenal glands contai... Primary pigmented nodular adrenocortical disease (PPNAD) is a rare cause of familial Cushing's syndrome. It is characterized by bilateral adrenocortical hyperplasia with small to normal-sized adrenal glands containing multiple small adrenal cortical pigmented nodules [1,2]. PPNAD may occur in an isolated form or as familial PPNAD. Familial cases of PPNAD are usually associated with Carney complex in which Cushing’s syndrome is the most common endocrine manifestation [3]. Familial cases of PPNAD without associated Carney complex are very rare. Only a few cases of familial isolated PPNAD have been reported in the literature, mostly in females [4]. Isolated familial PPNAD has got a better prognosis than familial PPNAD associated with Carney Complex. This observation has important consequences for clinical management, follow-up and genetic counselling of such patients. Familial cases of PPNAD are rare and mostly present in females with associated Carney complex. We herein report a case of familial Cushing’s syndrome in male siblings due to PPNAD without associated Carney complex. 展开更多
关键词 ppnad Carney Complex FAMILIAL Cushing’s SYNDROME
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原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病1例报道及文献回顾 被引量:2
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作者 王腾 王佳 +5 位作者 于磊 张静 倪建鑫 郝春林 袁建林 武国军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第21期3846-3849,共4页
目的:分析探索原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD)的临床表现、实验室检查特点、辅助检查特征及诊疗方案。方法:对空军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的1例PPNAD患者的临... 目的:分析探索原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD)的临床表现、实验室检查特点、辅助检查特征及诊疗方案。方法:对空军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的1例PPNAD患者的临床资料及国内文献所报道的46例患者临床资料进行回顾性分析。46例患者中男性16例,女性30例;其中44例表现为典型库欣综合征体貌,2例仅表现为高血压;伴Carney综合征(Carney complex,CNC)者16例,2例有甲状腺占位;疾病确诊年龄为11~58岁。实验室检查证实患者均具备促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)非依赖性特征,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制者45例,1例被抑制,16例患者服用地塞米松后尿游离皮质醇(urinary free cortisol,UFC)升高。影像学完善头部MRI检查者发现垂体占位性病变者2例,无病变者20例,肾上腺CT检查可有双侧肾上腺多发结节或增粗、单侧肾上腺结节或肿物、单侧肾上腺增粗或未见明显变化等表现。治疗方式有腹腔镜下双侧肾上腺全切术、单侧肾上腺肿物切除术及单侧肾上腺全切术。结果:双侧肾上腺切除术联合术后终身激素替代治疗疗效确切,无复发;肾上腺次全切除术和单侧肾上腺切除术后无需激素替代治疗,但存在一定的复发风险。结论:PPNAD临床罕见,确诊主要依据病理检查,对于影像学检查阳性的非依赖性ACTH患者应高度怀疑本病。腹腔镜下双侧肾上腺切除联合术后激素替代治疗是目前治疗PPNAD的合理方案,具体术式应根据患者自身情况拟定。 展开更多
关键词 原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病 肾上腺 库欣综合征 CNC PRKAR1A基因
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原发性色素性结节状肾上腺皮质病一例报告 被引量:6
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作者 祝宇 吴瑜璇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期562-562,共1页
关键词 原发性色素性结节状肾上腺皮质病 ppnad 皮质醇增多症 病例报告
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原发性色素性结节状肾上腺皮质病五例临床分析 被引量:3
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作者 祝宇 吴瑜璇 +5 位作者 芮文斌 刘定益 周文龙 张荣明 孙福康 张翀宇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期944-947,共4页
目的探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的病理、临床表现和诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的5例PPNAD的临床资料。其中男性2例、女性3例,年龄12~53岁,5例均有柯兴综合征的临床表现;血皮质醇624~850mmol/L且失去昼夜节... 目的探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的病理、临床表现和诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的5例PPNAD的临床资料。其中男性2例、女性3例,年龄12~53岁,5例均有柯兴综合征的临床表现;血皮质醇624~850mmol/L且失去昼夜节律,血促肾上腺皮质激素水平正常,地塞米松抑制试验不受抑制;CT示3例肾上腺结节样增生改变,2例左侧肾上腺占位病变。临床诊断主要根据内分泌、B超、CT、磁共振成像检查结果。患者均行单侧肾上腺全切除术,术后病理学检查均为PPNAD。术后根据患者临床症状的改善情况和内分泌检查结果确定疗效。结果随访4个月~3年,所有患者在术后6个月内柯兴综合征的临床症状均缓解,内分泌检查结果1例正常,另4例较术前有明显改善但仍高于正常范围。1例失访,仍在随访的4例临床上无复发迹象。结论PPNAD是柯兴综合征的一种少见类型,诊断有赖于内分泌检查结果和病理学诊断,手术是治愈本病的有效方法。 展开更多
关键词 原发性色素性结节状肾上腺皮质病 临床分析 地塞米松抑制试验 ppnad 柯兴综合征 肾上腺占位病变 肾上腺全切除术 检查结果 促肾上腺皮质 临床表现 临床症状 回顾性分析 mol/L 结节样增生 磁共振成像 病理学检查 病理学诊断
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原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病9例诊治分析 被引量:3
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作者 周宇政 文进 李汉忠 《临床泌尿外科杂志》 2016年第8期693-695,共3页
目的:探索原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的诊治方案。方法:总结我院2010~2016年9例PPNAD患者的临床资料,包括其临床症状、体征,实验室检查、影像学检查、随访资料等,探讨该种疾病的诊断和治疗。结果:9例患者中8例具... 目的:探索原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(PPNAD)的诊治方案。方法:总结我院2010~2016年9例PPNAD患者的临床资料,包括其临床症状、体征,实验室检查、影像学检查、随访资料等,探讨该种疾病的诊断和治疗。结果:9例患者中8例具备典型库欣综合征体貌,1例患者仅表现为高血压。9例患者均具备促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性特征,表现为ACTH〈5pg/ml或大剂量地塞米松抑制试验尿游离皮质醇(UFC)未被抑制。影像学可表现为肾上腺基本正常、双侧肾上腺增粗或小结节改变、单侧肾上腺结节或肿物。7例患者行腹腔镜单侧肾上腺切除,术后随访2例症状复发,遂行腹腔镜对侧肾上腺次全切除术。2例仅表现为单侧肾上腺结节或肿物患者,行腹腔镜肾上腺肿物切除术,术后恢复良好。结论:PPNAD为罕见ACTH非依赖性库欣综合征类型,其可依据高皮质醇血症、ACTH非依赖性、影像学检查等做出诊断,明确诊断需术后病理确定。治疗方式可根据患者的病情程度及术后恢复情况以及实验室指标等进行个体化制定。 展开更多
关键词 库欣综合征 肾上腺 小结节增生 ppnad
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原发性色素结节性肾上腺皮质病的外科治疗 被引量:6
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作者 周宇政 文进 +1 位作者 张学斌 李汉忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期264-267,共4页
目的总结原发性色素结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月收治的24例PPNAD患者的临床资料,男8例,女16例。年龄14~58岁,平均23岁。24例... 目的总结原发性色素结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月收治的24例PPNAD患者的临床资料,男8例,女16例。年龄14~58岁,平均23岁。24例中23例具备库欣综合征典型临床表现,1例仅表现为高血压。8例患者临床可诊断为Carney综合征。内分泌相关实验室检查均符合促。肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征的特点。肾上腺CT检查提示双侧肾上腺多发结节11例,单侧。肾上腺多发结节4例,单侧肾上腺单发结节或肿物3例,肾上腺未见明显异常6例。结果24例患者均一期行腹腔镜下单侧肾上腺切除术或腹腔镜下单侧肾上腺肿物切除术。8例术后出现症状复发且血、尿皮质醇显著增高,其中5例行对侧肾上腺次全切除术,3例行对侧肾上腺全切除术。7例术后血、尿皮质醇轻度高于正常,但临床症状改善良好,遂未行二次手术,暂随访观察。9例术后恢复良好,未行二次手术,其中1例需长期激素替代治疗。结论双侧肾上腺全切除术加术后长期激素替代治疗为PPNAD的标准治疗方案,部分患者行单侧肾上腺切除术或肾上腺次全切除术亦可能得到长期缓解,但适宜人群仍需进一步探索。 展开更多
关键词 库欣综合征 原发性色素结节性肾上腺皮质病 Carney综合征
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