云南玉溪市老年人23价肺炎球菌多糖疫苗免费接种安全性分析

目的了解云南省玉溪市≥60岁老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的安全性,为当地开展肺炎球菌多糖疫苗的接种工作提供参考依据。方法收集云南省疑似预防接种异常反应(AEFI)监测信息管理系统中2018年1月1日—2020年12月31日玉溪市老年人免费接种PPV23的AEFI数据,对AEFI的发生情况、发生时间、发生程度和病例转归情况进行了描述性分析。结果玉溪市2018年1月1日—2020年12月31日免费接种PPV23的≥60岁老年人共243670人,累计报告AEFI者40例,AEFI发生率为16.42/10万;其中一般反应占77.5%,异常反应占12.5%,心因性反应和偶合反应分别占5%,上述病例均好转与痊愈。结论玉溪市老年人免费接种PPV23的安全性良好。

2014年上海市金山区60岁以上老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解上海市农村人口集中区域—金山区60岁以上老人23价肺炎疫苗免费接种的意愿及其影响因素。方法 2014年8-9月采用横断面调查的方法,多阶段随机抽样调查上海市金山区11个镇(街道)1 101名60岁以上户籍老人对肺炎疫苗接种的意愿、知识、态度和行为及家庭和社会影响因素,利用SPSS统计软件采用χ~2检验和非条件logistic多因素回归分析方法分析接种肺炎疫苗的影响因素。结果上海市金山区1 101名调查对象中,584人(53.0%)愿意接种(包括已接种)23价肺炎疫苗。非条件logistic多因素回归分析显示:在婚(OR=1.57,1.09~2.24,P=0.014)、农业(OR=1.86,1.25~2.77,P=0.008)、自己或家人患过肺炎、老慢支等呼吸系统疾病(OR_(自己)=1.45,1.04~2.02,P=0.030;OR_(家人)=2.38,1.58~3.60,P=0.000)、接种过流感疫苗(OR=1.69,1.08~2.67,P=0.023)、主动获取健康知识(OR=1.51,1.14~1.99,P=0.004)、医生曾建议接种肺炎疫苗(OR=2.02,1.55~2.64,P=0.000)以及同住人文化程度高(OR_(初、高中)=1.98,1.56~2.98,P=0.000;OR_(大专以上)=2.16,1.35~2.90,P=0.000)的老年人更倾向于接种肺炎疫苗。结论上海市金山区老年人肺炎疫苗接种意愿受个人、家庭成员及医护人员三方面影响,应从这三个方面加强宣教工作,推进本区老年人肺炎疫苗接种工作。

3~7岁儿童同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗的免疫原性及安全性研究

目的评价3~7岁儿童同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和流感病毒裂解疫苗(TIV)的免疫原性和安全性.方法招募3~7岁健康儿童,随机分为3组,分别接种PPV23(PPV23组)、TIV(TIV组)以及同时接种PPV23和TIV(联合组),并随访1年.结果本研究共招募1035人,其中PPV23组327人,TIV组348人,联合组360人.联合组的7种肺炎球菌血清型几何平均浓度(GMC)与PPV23组相比差异均无统计学意义(P>0.05).联合组的3种流感病毒血清型与TIV组相比,联合组的甲3型血清阳转率较高(88.75%vs.84.20%,P=0.01),但乙型的血清阳转率较低(92.84%vs.98.56%,P<0.001).观察期内3组的一级不良反应差异无统计学意义(P=0.197);联合组的二级不良反应发生率为3.61%,高于其他两组(均P<0.001).所有不良反应均在对症治疗后痊愈,无三级及以上严重不良反应发生.结论联合组的PPV23和TIV均具有良好的免疫原性和安全性,可以同时接种,推荐作为预防易感儿童季节性流感和肺炎球菌感染的免疫策略.

上海市长宁区社区老年人接种肺炎疫苗后免疫效果评估

目的通过对上海市长宁区10个社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗免疫后的效果进行评价,为调整和完善上海市社区老年人肺炎链球菌性疾病的免疫策略提供依据。方法选取长宁区接种肺炎疫苗老年人1 022人作为接种组,同时入选与接种组性别、年龄、健康状况等相互匹配的未接种肺炎疫苗者1 005人作为对照组。通过前瞻性队列研究方法对其展开全面调查,分别对接种组自身接种前后以及接种组与对照组的相关情况进行随访调查。结果接种疫苗后半年内肺炎疫苗保护率为87.44%;接种疫苗后1年内肺炎疫苗保护率为85.83%。接种肺炎疫苗半年和1年后,接种组感染性肺炎的发病率均显著低于对照组;接种组流感样疾病、慢性支气管炎等其他呼吸系统疾病的发病率也均低于对照组。结论在老年人群中开展肺炎疫苗的接种,能够较好地预防感染性肺炎的发生,对相关呼吸道疾病的发病率、复发率的控制具有良好的效果。

2015-2016年成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目AEFI监测与处置

目的分析2015-2016年成都市实施60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目过程中疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处置的情况,为今后AEFI监测与处置工作提供参考。方法所有疑似AEFI病例均通过中国免疫规划信息管理系统上报。AEFI个案信息以及处理情况采用描述性流行病学方法进行分析。结果全市21个区(市)县2015-2016年共报告23价肺炎疫苗AEFI 305例,总体报告发生率3.14/万,其中一般反应264例,异常反应18例,偶合症21例,心因性反应1例,待定1例。77.70%的AEFI在接种后24 h内发生,74.75%的AEFI病例在发生后24 h内到医疗机构就诊,就诊后24 h内进行报告的占比78.36%。结论建立敏感的AEFI监测系统,保证AEFI病例正确诊断、及时处理和上报,确保成都市60岁及以上户籍老年人肺炎疫苗接种补助项目顺利实施。

上海市闸北区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗流行病学效果评价

目的评价上海市闸北区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的流行病学效果,为有效降低老年人肺炎链球菌性肺炎发病率,减少因罹患该病导致的疾病负担提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,于2014年在上海市闸北区9个街道选取接种组和对照组≥60岁老年人各1 800人,每季度随访1次,为期3年,比较2组老年人肺炎、支气管炎和上呼吸道感染等疾病的发病情况。结果上海市闸北区接种组老年人肺炎发病密度为0.62/百人年,低于对照组老年人的1.29/百人年(RR=0.477,95%CI=0.305~0.734,P <0.001),疫苗保护率为52.3%;接种组老年人上呼吸道感染发病密度为4.95/百人年,低于对照组老年人的6.66/百人年(RR=0.742,95%CI=0.630~0.873,P <0.001),疫苗保护率为25.8%。不同年龄组接种组与对照组老年人比较,60~69岁接种组老年人肺炎和上呼吸道感染发病密度均低于对照组老年人,≥80岁接种组老年人上呼吸道感染发病密度低于对照组老年人,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论接种PPV23对老年人肺炎和上呼吸道感染发病具有保护作用。

HIV感染者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗的免疫效果

【目的】分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)后功能性抗体和社区获得性肺炎(CAP)发病保护效果。【方法】2015年在上海市虹口区随机选择成人HIV感染者63人,采集接种PPV23前后1个月的血标本,用肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体调理吞噬杀菌试验(OPA)检测4个血清型(19F、19A、23F、6B)肺炎链球菌的功能性抗体;同时调查人群接种PPV23后的CAP发病情况。【结果】HIV感染者接种PPV23后1个月的4个血清型OPA抗体几何平均滴度(GMT)显著高于接种前;HIV感染者接种后4个血清型OPA抗体≥3倍增长率分别为50%~91.67%;HIV感染者接种PPV23后与接种前自身和对照组比较,接种后2年的肺炎发病保护率均为100%。接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)或CD4+计数≥300/μL的HIV感染者接种PPV23后能较好地产生OPA抗体,并获得对社区获得性肺炎(CAP)的保护。【结论】建议对基本情况良好的HIV感染者常规接种PPV23。

HIV/AIDS患者23价肺炎疫苗接种意愿及影响因素

目的了解HIV/AIDS患者在传染病定点医院门诊接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)意愿现状及影响因素。方法以2023年3月8日至4月30日在杭州市西溪医院接受ART的HIV/AIDS患者作为研究对象。并通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统——传染病报告信息管理系统,收集最近一次CD4细胞计数和血浆HIV RNA,采用二元Logistic回归分析探讨PPV23疫苗接种意愿的相关因素。结果有效调查的967名HIV/AIDS患者中,既往知晓PPV23疫苗124例(12.8%);认为自己需要接种PPV23疫苗320例(33.1%);近3年接种过PPV23疫苗者9例(0.9%);本次愿意接种PPV23疫苗651例(67.3%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度为高中及以上(OR=1.776,95%CI:1.063~2.969)、吸烟(OR=1.828,95%CI:1.294~2.582)、交通便利(OR=2.809,95%CI:2.059~3.834)、COVID-19疫苗接种两针次以上(OR接种两针次=2.081,95%CI:1.134~3.820、OR_(接种三针次)=2.766,95%CI:1.594~4.799、OR_(接种四针次)=3.963,95%CI:1.445~10.871)是HIV/AIDS患者接种PPV23疫苗意愿的保护因素,未感染新冠(OR=0.607,95%CI:0.381~0.967)或不清楚新冠感染(OR=0.567,95%CI:0.387~0.831)、最关注PPV23疫苗来源地(国产或进口)(OR=0.307,95%CI:0.137~0.688)是HIV/AIDS患者接种PPV23疫苗意愿的危险因素。结论HIV/AIDS患者在定点医院门诊接种PPV23意愿率较高,文化程度高、吸烟、交通便利、新冠疫苗接种两针次及以上及既往感染新冠是PPV23疫苗接种的主要人群。