青年人PR间期过度延长综合征1例

1临床资料患者,男性,28岁,因反复心悸、胸闷、气短,饮酒、劳累后加重1周来我院就诊。查体结果：血压116/80 mmHg,心率68次/min,心律齐,可闻及收缩期二尖瓣的反流性杂音。心电图可见PR间期延长。既往心电图正常。

PR间期过度延长综合征

一度房室阻滞十分常见,而PR间期过度延长（PR间期≥350ms）临床也不时可以见到（图1）。一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死,因此,就晕厥事件而言,一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现,

PR间期过度延长伴二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

PR间期>200 ms即可诊断一度房室传导阻滞,在临床上是一种较为常见的心电图表现,但是PR间期过度延长达一定程度后可影响心功能,超声心动图也有特征性改变,称为PR间期过度延长综合征,PR间期过度延长后可能误以为高度房室传导阻滞。本例为成都市第一人民医院收治的1例患者,为PR间期过度延长伴间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞合并超声心动图变化,需密切随访警惕出现PR间期过度延长综合征。

PR间期过度延长误诊一例

PR间期延长在心电图中很常见,也容易诊断,其原因有生理性的也有病理性的。生理性的PR间期延长受迷走神经的影响,而病理性的主要是房室交接区受损或不应期延长所致。PR间期过度延长有时容易被误诊,本例患者的PR间期过度延长心电图就曾两次被误诊,后通过动态心电图观察到PR间期的变化,才发现是误诊。

动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图分析

目的探讨动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图改变。方法对44例动态心电图PR间期不固定患者进行回顾性分析。结果不典型二度房室阻滞莫氏I型现象揭示房室结双径路的发生率最高,以心动过缓及夜间为主,室性早搏次之。结论慢径路传导所致的过度延长PR间期影响心脏的电和机械活动匹配或房室同步,长时间将导致患者心功能不全,动态心电图报告需加以强调。

显性与隐匿性PR间期过度延长2例

病例1患者女,80岁,于2023年8月3日因“冠心病心功能不全”住院治疗。入院查体:肝大肋下2.5cm,双下肢轻度指陷性水肿。心电图示:PR间期明显过度延长,长达510ms,不完全右束支阻滞,下壁、前侧壁T波低平(图1)。多普勒血流图提示:E、A两峰明显缩短,二尖瓣轻度反流(图2)