OBSERVATION ON TREATMENT OF GOUTY ARTHRITIS BY PRICKING BLOOD PLUS CUPPING

In this study,the changes of clinical symptoms and signs,contents of uric acid inthe blood and urine and RNAase activities were observed to investigate the therapeutic role of prickingblood plus cupping in the treatment of gouty arthritis.It was observed that the effective rate was100％in the pricking blood group and 68.43％in the medicine group.Besides,there was a statisticallysignificant difference in chemical indexes between the two groups.The results indicate that prickingblood may cure the disease by promoting the excretion of uric acid,inhibiting the synthesis of uric acidand regulating the metabolism of pruines in organism.

脑梗死患者血尿酸表达与抗血小板治疗后血小板高反应性的关系

目的探讨脑梗死患者血尿酸表达与抗血小板治疗后血小板高反应性的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续纳入2019年3月至2022年3月在河南省老干部康复医院接受抗血小板治疗的102例脑梗死患者作为研究对象,随访记录治疗1 a内血小板反应性,根据是否出现血小板高反应性分为发生组与未发生组。采用logistic回归分析脑梗死患者血尿酸表达与抗血小板治疗后血小板高反应性的关系。结果102例患者中出现血小板高反应性30例,占比为29.41%(30/102);未出现血小板高反应性72例,占比为70.59%(72/102)。发生组与未发生组在血糖、性别、血尿酸方面差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,女性、血糖升高、血尿酸升高是影响脑梗死患者抗血小板治疗后出现血小板高反应性的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论脑梗死患者血尿酸表达是影响抗血小板治疗后血小板高反应性的影响因素,此外性别、血糖也可影响治疗后血小板高反应性。

中医辨证治疗联合西医疗法对慢性心力衰竭患者心功能及血清BNP、UA的影响

目的 探讨中医辨证治疗联合西医疗法在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者中的应用价值。方法 选择2019年1月-2020年12月平凉市第三人民医院收治的CHF患者72例,按随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(36例)。对照组予以常规西医疗法,研究组在西医疗法基础上加用中医辨证治疗,两组均治疗4周。对比分析两组临床疗效、心功能、血清脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)、不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,治疗后心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及血清BNP、UA水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论 中医辨证治疗联合西医疗法可有效降低CHF患者血清BNP、UA水平,改善心功能,且安全性高,值得临床推广应用。

刺血疗法治疗急性痛风性关节炎90例对照研究

目的 :观察刺血疗法不同刺血量及西药治疗急性痛风性关节炎的疗效 ,并探讨其作用机理。方法 :将 90例急性痛风性关节炎患者随机分成A组、B组、C组 ,分别采用点刺穴位放血 5mL、10mL及内服西药 3种方法治疗。结果 :B组止痛效果最好 ,疗效优于其它两组 ;B组与C组降血尿酸效果与A组相比 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,B组与C组差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;B组与其它两组降尿尿酸效果相比 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :刺血疗法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法 ,疗效与出血量有关 ,其作用机制是通过抑制血尿酸的合成 ,促进尿尿酸排泄 ,发挥其疗效。

刺血疗法治疗痛风性关节炎23例对照观察

采用刺血疗法治疗痛风性关节炎,观察治疗前后临床症状、血尿酸、尿尿酸及 RNA 酶的变化。结果表明:刺血纽有效率100.00%,痛风灵组有效率75.00%,西药组有效率68.43%。其理化指标亦有明显变化,经统计学处理有显著意义。提示刺血能促进尿尿酸排泄,抑制血尿酸的合成,促进患者免疫功能趋向正常,使机体对嘌呤类代谢起调节作用,达到治疗目的。

穴位刺血对变应性鼻炎大鼠P物质的影响

目的 :探讨穴位刺血疗法治疗变应性鼻炎大鼠的机理。方法 :以卵清蛋白建立大鼠实验性变应性鼻炎模型 ,用放射免疫分析法检测穴位刺血治疗前后下丘脑、垂体、肾上腺、血浆、鼻黏膜P物质含量 ,并设立中药穴位敷贴、二丙酸氯地米松喷雾治疗和正常健康对照。结果 :变应性鼻炎大鼠鼻黏膜P物质含量明显高于同期正常对照组 ,下丘脑、垂体、肾上腺、血浆P物质水平则低于正常对照组 (P <0 0 5 )。穴位刺血治疗后鼻黏膜P物质明显下降 ,而下丘脑、垂体、肾上腺组织内P物质升高 (P <0 0 5 ) ,与阳性治疗对照组结果相似 (P >0 0 5 )。结论 :穴位刺血疗法对实验性变应性鼻炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴紊乱和鼻黏膜异常的P物质水平有明显的调整作用。

鸡矢藤提取物对酵母膏和氧嗪酸钾致小鼠高尿酸血症的影响

目的探讨鸡矢藤提取物(EPS)对酵母膏和氧嗪酸钾致小鼠高尿酸血症的影响及可能的作用机制。方法采用酵母膏和氧嗪酸钾造成小鼠高尿酸血症模型,观察EPS对模型小鼠血清尿酸水平及体重和肾功能的影响,并进一步观察其对模型小鼠黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶的抑制作用。结果EPS(6.3、3.15、1.57g/kg,ig,qd×14d)在显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的同时,对模型小鼠体重和肾功能均无明显影响;EPS(6.3、3.15、1.57g/kg,ig,qd×14d)可显著抑制高尿酸血症小鼠肝脏黄嘌呤氧化酶的活性,EPS(6.3g/kg)对模型小鼠血清腺苷脱氨酶的活性也具有一定的抑制作用。结论EPS可显著降低酵母膏和氧嗪酸钾致高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平,其机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶活性有关。

针刺治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察针刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用清热利湿针法针刺治疗,对照组采用口服吲哚美辛片和别嘌呤醇片治疗。观察两组临床疗效、治疗前后疼痛评分及血尿酸变化情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为89.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分及血尿酸与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后疼痛评分及血尿酸与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺是一种治疗急性痛风性关节炎的有效方法,疗效与药物治疗相当。

有氧运动干预对痰湿体质者血糖、血脂、血尿酸及体质量的影响

目的观察有氧运动对痰湿体质者血糖、血脂、血尿酸及体质量等指标的影响,以期干预痰湿体质人群的心脑血管疾病易感因素。方法采用2009版《中医体质分类与判定》,从普通体检人群中辨识痰湿体质者共60例,随机分为2组,各30例。有氧运动组26例(另外4例为剔除病例)给予有氧运动,对照组30例不作任何干预。观察2组12周后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、体质量、体质量指数(BMI)及腰围。结果有氧运动组干预后与本组干预前比较,FPG、UA、体质量及腰围均有下降(P<0.05);有氧运动组干预后与对照组干预后TG、UA、体质量及腰围比较均有下降(P<0.05);2组干预后TC、HDL、LDL及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动能降低痰湿体质者的血脂、血尿酸和体质量等指标,对减少心脑血管疾病易感因素具有重要影响。

抗结核治疗后血清α_1-MG、β_2-MG、Hs-CRP与UA水平的关系

目的:探讨肺结核(PTB)患者抗结核治疗后血清中α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与血尿酸(UA)水平关系及其联合检测对评价抗结核药物早期肾损害的临床价值。方法:在抗结核治疗前及治疗结束时分别抽取空腹静脉血3.0mL,进行相关血清学测试。结果:抗结核治疗后PTB患者血清中UA、α1-MG、β2-MG、Hs-CRP浓度显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01),单项阳性率较高,联合检测时阳性率高达87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UA浓度升高与α1-MG、β2-MG、Hs-CRP呈显著正相关(r=0.64、0.72、0.73,P<0.01)。结论:PTB患者抗结核治疗后血清UA浓度升高与α1-MG、β2-MG、Hs-CRP具有良好的相关性。四项联合检测可为抗结核药物早期肾损害的预防及诊断提供更好的实验室依据。

刺血加艾灸疗法对急性痛风性关节炎大鼠外周血单个核细胞TLR2与TLR4 mRNA表达的影响

目的探究刺血加艾灸疗法治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、刺血艾灸组,每组10只,采用尿酸钠混悬液右后踝关节注射法复制痛风性关节炎大鼠模型。分别在模型复制时、模型复制后24h及灌胃治疗后3d测量右后足肿胀度;灌胃3d后,从腹主动脉取血,检测血清尿酸(uric acid,UA)含量及外周血单个核细胞中Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)mRNA的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠足肿胀度,血清UA含量及TLR2、TLR4mRNA表达水平均显著上调(P<0.01)。刺血艾灸组足肿胀度,血清UA含量,TLR2、TLR4mRNA表达水平较模型组均显著下调(P<0.05,或P<0.01),且显著低于秋水仙碱组(P<0.05,或P<0.01)。结论刺血加艾灸疗法能够降低痛风性关节炎大鼠的关节肿胀度及血清UA水平,其机制可能与外周血单个核细胞中TLR2与TLR4mRNA的表达水平下调有关。

藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响

目的:评价藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响。方法:选取2017年11月至2018年8月昌都市藏医院收治的急性痛风赤巴型患者30例作为研究对象,采取藏医放血疗法治疗,取放血局部最初0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时血液各5 mL,同时分别在放血至0 mL,30 mL,60 mL,90 mL时肘正中静脉取血5 mL,检测白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果:放血后全身90 mL与0 mL UA比较,差异有统计学意义(P<0.01),90 mL与0 mL WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放血后全身90 mL与0 mL HIF-1α值比较,差异有统计学意义(P<0.01),90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α值,差异无统计学意义(P>0.05)。放血后局部90 mL与0 mL IL-1β、TNF-α、HIF-1α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α与IL-1β和TNF-α两者呈弱相关。结论:放血疗法通过改善局部组织缺氧,减少局部UA水平,进而导致局部IL-1β、TNF-α、HIF-1α下降,最终起到缓解急性痛风症状的作用。

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗对2型糖尿病患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的分析短期持续皮下胰岛素输注强化治疗(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)水平的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的143例T2DM患者为研究对象,进行为期2周的CSII治疗,观察患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能及血尿酸、血脂、血清GGT水平变化。结果治疗后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GGT水平均较治疗前显著下降(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论短期CSII治疗能够降低T2DM患者血糖、血尿酸、血清GGT水平,改善血脂谱,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,具有良好的临床效果。

刺血疗法治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察刺血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组40例消炎痛,25m/次,3次/d,饭后口服。治疗组40例刺血疗法(足趾发作:太冲、太白等穴位;膝关节发作:双膝眼、血海等穴位;踝关节发作:三阴交、丘墟等),每次选取2～3个穴位,小号三棱针快速、准确地刺入0.5cm后,快速取出;每隔1天做1次,连续治疗5次。连续治疗10 d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本治愈23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈15例,有效12例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]刺血疗法治疗急性痛风性关节炎可降低血尿酸,有效消除关节疼痛感和肿胀感,改善患者生活质量,值得推广。

医用三氧自血疗法对痛风缓解期血尿酸水平的影响研究

目的研究医用三氧自血疗法对痛风缓解期血尿酸水平的影响。方法选取60例痛风缓解期患者,随机分为观察组及对照组各30例,观察组予以医用三氧自血疗法治疗,对照组予以别嘌呤醇/苯溴马隆治疗,疗程8周。检测2组患者治疗前后血尿酸、肝肾功能,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗8周后肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)均明显改善(P均<0.05);且治疗8周后观察组肝肾功能相关指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周、8周后血尿酸水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),但治疗后2组血尿酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗8周后观察组总有效率为80.00%,高于对照组的76.67%,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论医用三氧自血疗法治疗痛风性关节炎缓解期患者,既能明显降低血尿酸、保肝肾降酶,又无明显不良反应,值得在临床推广应用。

刺血疗法联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的临床观察

目的观察刺血疗法联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的临床疗效。方法将61例扁平疣患者随机分为两组,其中治疗组31例采用刺血疗法联合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射,对照组30例采用重组人干扰素α-2b乳膏外涂联合肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液。治疗8周后比较疗效。结果治疗组总有效率为90.32%;对照组总有效率为83.33%,两组有效率差异有统计学意义(p<0.05)。结论刺血疗法联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣疗效显著。

兴城海滨综合疗法对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的探讨兴城海滨综合疗法对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法选取来院的66例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为治疗组、对照组各33例。两组患者均口服降糖药物,并注意饮食指导。治疗组应用自然疗养因子配合体育锻炼、音乐疗法、景观治疗等进行康复治疗,经过24～30d疗养,观察两组患者治疗前、后空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(trigly ceridemia,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(serum uric acid,SUA)等指标变化。结果治疗后治疗组FBG、TC、TG、SUA比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),HDL-C增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG比较均明显降低,差异有统计学意义,FBG、HDL-C、SUA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论兴城海滨疗养地综合疗法,能够通过降糖、降压、降脂及抑制血小板黏附及聚集,改善血液黏度,改善肾脏血液循环,以达到共同降低血尿酸水平的最终目标,对预防和降低糖尿病患者心脑血管并发症有重要意义。

亚临床甲状腺功能减退症患者替代治疗前后血尿酸的变化

目的探讨分析亚临床甲状腺功能减退症患者替代治疗前后血尿酸的变化及意义。方法选取亚临床甲减患者30例作为实验组给予左旋甲状腺素(LT4)治疗,至甲状腺功能正常。对照组为体检中心的健康成年人20例。测定亚临床甲减组治疗前后与正常健康对照组的甲状腺功能、血脂水平及血尿酸水平的变化。结果亚临床甲减组治疗前与对照组相比TC、TG、LDL-C、UA明显升高,均有显著性差异(P<0.05),亚临床甲减组治疗后与治疗前相比TC、TG、LDL-C、UA明显降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺激素治疗可以降低患者的TC、TG、LDL-C、UA水平,对预防亚临床甲减患者动脉粥样硬化和冠心病的形成和发展有一定的积极作用。

不同针灸疗法治疗急性痛风性关节炎的有效率和对血尿酸及疼痛影响的网状Meta分析

背景痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的循证医学证据。目的运用网状Meta分析方法比较5种针灸疗法与西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等数据库中关于5种针灸疗法(电针、针刺、刺血、温针灸、火针)治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019-09-20。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析。结果共纳入23项RCT,共1 684例患者,网状Meta分析结果显示,电针〔OR=1.18,95%CI(1.01,1.39),P<0.05〕、温针灸〔OR=1.17,95%CI(1.03,1.32),P<0.05〕、火针〔OR=1.13,95%CI(1.03,1.24),P<0.05〕治疗急性痛风性关节炎总有效率高于西药;曲线下面积(SUCRA)排序结果显示电针总有效率最高,其余依次为刺血、火针、温针灸、针刺和西药。在降低血尿酸水平方面,电针〔标准化均数差(SMD)=-144.46,95%CI(-248.77,-40.14),P<0.05〕、针刺〔SMD=-98.83,95%CI(-159.51,-38.15),P<0.05〕均优于西药;SUCRA排序结果显示电针降低血尿酸水平效果最优,其余依次为针刺、刺血、温针灸、火针和西药。在降低视觉模拟评分法(VAS)评分方面,火针优于西药〔SMD=-1.40,95%CI(-2.12,-0.68),P<0.05〕;SUCRA排序结果显示火针降低VAS评分效果最优,其余依次为刺血、针刺和西药。结论电针治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率和降低血尿酸水平方面具有最好的疗效,火针治疗可有效缓解疼痛,受研究数量及质量的限制,未来仍需更大样本量、多中心和高质量的临床研究予以验证本结论。

针刺结合药饮防治高尿酸血症研究

目的 :观察针刺结合药饮对血尿酸升高的影响,为高尿酸血症的预防保健及临床治疗提供科学基础。方法 :260例血尿酸升高患者分为研究组和对照组。研究组130例给予针刺结合药饮,同时予以传统中医治疗;对照组130例仅给予传统中医治疗。分别于干预前、干预8周后检测血尿酸、血脂及肝功能。结果 :研究组总有效率高于对照组,干预后两组的尿酸、总胆固醇、三酰甘油均较干预前下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :针刺结合药饮能降低血尿酸升高患者的血尿酸、胆固醇和三酰甘油。