抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原联合Geneva评分对肺癌患者并发肺血栓栓塞症的诊断价值

目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)联合Geneva评分对肺癌患者并发肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值。方法:选取2021年4月—2023年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的50例肺癌并发PTE患者纳入PTE组,选取同期肺癌未并发PTE的50例患者纳入对照组。收集并比较两组一般资料及血清ATⅢ、FIB水平、Geneva评分,采用logistic回归分析肺癌患者并发PTE的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线验证ATⅢ、FIB及Geneva评分对肺癌并发PTE的诊断价值。结果:PTE组冠心病、腺癌、TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期、手术、化疗患者占比、D-二聚体、血红蛋白、ATⅢ、FIB及Geneva评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ATⅢ、FIB、Geneva评分是肺癌并发PTE的独立影响因素(P<0.05)。ATⅢ、FIB、Geneva评分联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.929,高于ATⅢ、FIB、Geneva评分单独诊断的0.776、0.783、0.771。结论:ATⅢ、FIB、Geneva评分均能很好地预测肺癌并发PTE,三者联合时诊断价值更高。

内毒素血症与APACHE-Ⅲ评分及中西医结合治疗的关系

目的 :探讨内毒素血症与病情严重程度、药物疗效间的关系。方法 :按照随机对照的原则将15 3例急性感染患者分为单纯抗生素治疗组 (简称单纯治疗组 )及抗生素与中药联合治疗组 (简称联合治疗组 ) ,每组患者据APACHE Ⅲ评分又分为 3型 ,即A型 (APACHE Ⅲ评分≤ 2 0分 )、B型 (APACHE Ⅲ评分2 1～ 4 0分 )、C型 (APACHE Ⅲ评分 >4 0分 )。其中单纯治疗组 77例 ,男性 4 0例 ,女性 37例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 (46 5± 2 7 5 )岁 ;A型 4 1例 ,B型 2 8例 ,C型 8例 ;疗程 10～ 14天 ,平均 (11 5± 2 5 )天。联合治疗组 76例 ,男性 39例 ,女性 37例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 (44 5± 2 5 5 )岁 ;A型 37例 ,B型 30例 ,C型 9例 ;疗程 10～ 14天 ,平均 (10 5± 2 5 )天。采用鲎试剂法测定患者外周血内毒素含量 ,并进一步分析内毒素血症与APACHE Ⅲ评分的相关关系。结果 :急性重症感染患者APACHE Ⅲ评分 >2 0分者出现内毒素血症 (P <0 0 5 ) ,并与APACHE Ⅲ评分呈正相关 (r=0 718,P <0 0 5 ) ;中药加抗生素较单纯抗生素治疗能明显减轻内毒素血症 (P <0 0 5 ) ,改善预后。结论 :内毒素血症可作为预测病情严重度的一项参考指标 。

APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分预测肝衰竭预后的比较

目的比较APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分系统评估我国肝衰竭患者预后的临床应用价值。方法收集200例肝衰竭患者入院24h内的相关资料,计算其APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分,比较死亡组和生存组的差异;用ROC曲线分析比较这三个评分系统的预测能力。结果死亡组的APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分分别是(15±7)分、(65±23)分和(33±11)分,均高于生存组[(8±4)分、(42±12)分和(26±5)分,P<0.01];APACHEⅡ/Ⅲ评分和SAPSⅡ评分的AUC分别为0.795、0.827和0.683,Youden指数分别是46.61%、56.86%和33.77%。结论SAPSⅡ评分判断肝衰竭预后能力很差,APACHEⅡ/Ⅲ评分在预测肝衰竭预后方面均有肯定的临床应用价值,且APACHEⅢ评分优于APACHEⅡ评分,对肝衰竭患者的病情评估和预后预测应以APACHEⅢ评分为首选。

动态APACHEⅢ评分对老年急性胆管炎外科治疗的价值

目的:探讨急性生理、年龄及慢性健康评价系统(APACHE Ⅲ)在老年急性胆管炎外科治疗的应用和价值。方法:回顾分析1991～1996年资料齐全的98例患者,按Knaus法计算98例患者APACHE Ⅲ评分及病死率,并进行相关对比分析,所得结论指导1997～2001年69例患者的外科治疗。结果:APACHE Ⅲ评分值越高,病情越重,病死率越高,动态观察APACHE Ⅲ评分意义更大。50分以下,均非手术治疗获得成功;51～90分需急诊手术;91分以上宜先行PTCD、ENBD、或加EST取石术,如插管失败或引流效果欠佳,宜于急诊手术;引流效果好,需结合B超或CT所见决定手术时间。其一对胆管结石或胆道蛔虫伴胆道感染,宜引流48h后待APACHE Ⅲ评分下降至90分以下时予手术治疗;其二对恶性胆道梗阻、多次胆道手术史或伴严重内科合并病患者,宜引流3w后手术。结论:APACHE Ⅲ是一种合理、有效的病情评估系统,可指导老年急性胆管炎的外科治疗;据APACHE Ⅲ动态评分采取相应治疗方法,可提高治愈率。

重危患者APACHEⅢ评分与甲状腺激素水平的关系

目的 :探讨急性生理学与慢性健康状况评分 (APACHE )与甲状腺激素水平及疾病严重程度和预后的关系。方法 :对 4 3例 ICU患者的甲状腺激素〔总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )〕和促甲状腺激素 (TSH )水平与疾病严重程度及预后进行相关分析。疾病严重度采用入 ICU第 1个 2 4小时收集的 APACHE 评分 ,分为 4组 (轻度组 <6 0分 ,中度组 6 1～ 90分 ,重度组 91～ 12 0分 ,特重度组 >12 1分 ) ,同时取血查甲状腺激素。根据出院情况分为生存组与死亡组 ,比较 2组的甲状腺激素水平。结果 :APACHE 评分与 TT3、TT4 、TSH均呈负相关 (分别为 r1 =0 .6 0 7,P<0 .0 1;r2 =0 .4 34,P<0 .0 1;r3=0 .336 ,P<0 .0 5 )。TT3轻度组与中度、重度、特重度组及中度组与特重度组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,TT4 轻度组与中度、重度、特重度组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。死亡组 TT3、TT4 、TSH均较生存组降低 ,TT3、TSH下降幅度显著 (P均 <0 .0 1)。结论 :危重病患者病情越重 ,APACHE 评分越高 ,甲状腺激素水平下降幅度越大。TT3可作为评价 ICU患者预后的指标 ,APACHE 评分与甲状腺激素下降程度相关 ;两者结合用于临床 ,对危重病患者病情严重度判?

肝硬化患者抗凝血酶-Ⅲ与终末期肝病评分模型相关性分析

目的研究肝硬化患者抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）和蛋白S（PS）的变化及其与终末期肝病评分模型（MELD）的关系。方法选择2010年1月~2011年12月我院住院肝硬化患者116例,检测AT-Ⅲ、D-二聚体（D-dimer）、PC和PS,同时检测凝血酶原国际标准化比值（INR）、血胆红素和血肌酐,计算MELD积分。结果 AT-Ⅲ和PC随MELD积分的增加而降低,D-dimer则随MELD积分的增加而升高,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。AT-Ⅲ和D-dime与MELD积分的相关系数分别为r=-0.343和r=0.257（P〈0.01）。结论肝硬化患者的AT-Ⅲ和D-dimer明显异常且和MELD积分相关,检测AT-Ⅲ和D-dimer有助于判断肝功能严重程度及其预后。

APACHE Ⅲ评分及血清降钙素原对老年重症肺炎的病情及预后评估价值

目的:探讨急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)及血清降钙素原(PCT)对老年重症肺炎病情及预后的评估价值。方法:将我院急诊内科收治的124例老年人重症肺炎患者根据APACHE II分为A组37例,B组46例,C组41例,并选择同期老年健康体检患者50例为健康组。根据患者1周内预后情况分为存活组(51例)和死亡组(73例)。比较分析各组患者APACHE Ⅲ评分及PCT水平的变化。结果:入院第1天,B组,C组APACHE Ⅲ评分、血清PCT显著高于A组和健康组(P<0.05),而B组,C组之间差异无统计学意义(P>0.05);入院第3天,3组重症肺炎患者血清PCT,APACHE Ⅲ评分较健康组显著升高,且随着重症肺炎病情的加重,患者血清PCT,APACHE Ⅲ评分依次增加(P<0.05);与存活组比较,死亡组入院第1天和第3天APACHE Ⅲ评分显著升高(P<0.05)。入院第3天,死亡组血清PCT水平显著高于存活组(P<0.05);入院第1天、第3天,患者血清PCT与APACHE Ⅲ评分均呈线性正相关(P<0.05)。结论:血清PCT水平检测联合APACHE Ⅲ评分对老年重症肺炎患者的病情严重程度以及评估预后具有重要意义。

银离子抗菌敷料治疗老年患者Ⅲ期压疮的疗效及护理

目的探讨银离子抗菌敷料在老年患者Ⅲ期压疮中的应用效果,总结护理措施。方法应用银离子抗菌敷料对46例Ⅲ期压疮老年患者进行护理,观察压疮伤口愈合情况。结果本组46例患者中痊愈39例,显效4例,未治愈自动出院2例,因感染性休克死亡1例。治愈率84.8%(39/46),显效率93.5%(43/46)。护理过程中均未发生不良反应。结论银离子抗菌敷料治疗Ⅲ期压疮效果明显,同时护理人员应积极开展压疮清理和防护,促进创面愈合。

APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。

APACHEⅢ评分与老年冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的医院感染

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助的老年患者的医院感染情况与APACHEⅢ评分的相关性。方法回顾性收集、分析我院2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年(≥65岁)患者的医院感染资料,并进行APACHEⅢ评分系统评估。结果 111例患者,年龄69.9±3.8岁,男77例,女34例。医院感染29例,感染率26.1%。患者平均APACHEⅢ评分为60.8±14.0,高分组患者的医院感染率和住院死亡率均高于低分组。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,APACHEⅢ评分系统可作为预测医院感染发生的方法之一。

APACHE Ⅲ评分系统与急性重症胰腺炎预后的关系

目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分与急性重症胰腺炎(SAP)预后的关系。方法回顾性分析62例SAP病人的临床资料,根据APACHEⅢ评分与器官功能障碍、局部并发症、病死率的关系,估计SAP预后。结果行非手术治疗42例,手术治疗20例。治愈51例,死亡11例,病死率17.7%。按入院时APACHEⅢ评分<60、≥60分组,后者并发症、病死率高于前者(P<0.05)。结论APACHEⅢ评分既可判断SAP病情轻重,又能估计预后。

血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法冠心病患者137例，按Gensini评分分为三组，A组（〈20分组）、B组（20．40分组）、C组（〉40分组），另对照组患者131例。分别比较各组间外周血血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度。结果冠心病患者的血浆抗凝血酶Ⅲ浓度明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原的浓度明显高于对照组（P〈0．01），且不同Gensini积分组血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白浓度之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠脉病变严重程度有密切关系，且可以预测患者冠状动脉病变的严重程度。

跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度与宽度的影响

目的探讨跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的影响。方法回顾性分析60例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式分为A组(跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗) 32例和B组(外侧L型切口钢板内固定治疗) 28例。比较2组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的变化,以Maryfand评分评价术后3个月2组患者的足踝功能恢复情况,比较2组术后并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于B组(P <0. 05); A组术后3个月的Bohler角、Gissane角及跟骨高度显著大于B组,跟骨宽度显著小于B组(P <0. 05); A组术后3个月Maryfand评分及优良率显著高于B组(P <0. 05);A组并发症发生率6. 25%,显著低于B组25. 00%(P <0. 05)。结论应用跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者,可明显缩短手术时间,改善Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度,促进骨折复位及术后足踝功能的恢复。

前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:探讨前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法:符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准患者244例,随机分为治疗组122例和对照组122例。治疗组给予前列安通片,对照组给予普适泰片,3周为1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前、治疗3周和治疗6周后进行前列腺炎症状评分、镜检前列腺液白细胞计数(EPS-WBC),比较两组疗效。结果:前列安通片与普适泰片治疗Ⅲ型前列腺炎总有效率比较,差异有显著性意义(χ2=4.07,P=0.04)。前列安通片改善Ⅲ型前列腺炎患者疼痛或不适症状评分和降低EPS-WBC明显优于普适泰片(P<0.01,P<0.05)。结论:前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效较好,改善患者疼痛症状效果明显。

APACHE Ⅲ、MODS和SOFA对心血管外科手术后患者预后的评估分析

目的:分析比较在心脏、大血管手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、MODS和SOFA对患者预后评估的临床意义。方法:对2009年1月～7月在我院行心脏大血管手术的80例患者,在心脏外科重症监护室(CSICU)期间每日应用APACHEⅢ、MODS和SOFA评分评估其预后,并做统计学分析。结果:三种评分在术后3天内无统计学差异,三种评分间相关性有显著统计学意义(P<0.001);ICU停留时间和术后医院停留时间与第一天评分间的相关性有显著统计学意义;术后第2天评分和ICU停留时间有显著统计学意义,A2与术后医院停留时间有显著相关性(P<0.001),而M2和S2无相关关系;术后第3天评分和ICU停留时间有显著统计学意义(P<0.001),术后停留时间仅与A3相关性有统计学意义(P=0.005),与M3 S3均无统计学相关。结论:对心脏、大血管手术后患者,三种评分对ICU停留时间有较好的提示;

Meta分析股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效

背景:近几年有学者认为采用股骨颈内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能够降低股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生率,但对于这种治疗方式在临床上能否加速骨折的愈合、减少股骨头坏死等尚存在争议。目的:Meta分析评估股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效差异。方法:利用Cochrane图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文数据库搜索并收集采用股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床对照试验,分别由2名评价者独立对纳入的研究进行质量评价、数据提取并进行互相核对,最后运用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果与结论:①经过筛选最终纳入5篇相关临床试验,其中包括4篇随机对照试验和1篇回顾性队列研究,总共243例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者;②Meta分析结果显示:与单纯空心螺钉内固定相比,股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗的手术时间较长[MD=23.19,95%CI(8.32,38.06),P=0.002]、术中出血量较多[MD=83.48,95%CI(32.08,134.89),P=0.001]、愈合时间较短[MD=-1.56,95%CI(-1.89,-1.24),P <0.000 01]、并发症发生率较低[RD=-0.07,95%CI(-0.11,-0.02),P=0.003]、髋关节Harris评分较高[MD=7.39,95%CI(3.18,11.60),P=0.000 6];两者髋关节功能优良率比较差异无显著性意义[OR=1.29,95%CI(0.02,74.86),P=0.90];③结果表明与单纯空心螺钉内固定相比,支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可缩短愈合时间、减少术后并发症、提高术后Harris评分。

血浆AT-Ⅲ、CD93水平与冠心病患者非高密度脂蛋白水平和Gensini评分的关系研究

目的分析血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞分化抗原93(CD93)水平与冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和Gensini评分的关系。方法选择2015年4月—2018年1月海口市第四人民医院收治的需接受冠状动脉造影检查的200例患者进行研究。200例患者中,冠心病患者136例纳入观察组,非冠心病患者64例纳入对照组。根据冠状动脉Gensini评分将观察组划分3个亚组,其中轻度亚组(5～16分) 62例、中度亚组(17～32分)49例、重度亚组(≥33分) 25例。比较观察组与对照组、不同Gensini评分冠心病患者的血生化指标,采用Spearman相关性分析方法分析患者血浆AT-Ⅲ、CD93与血脂指标、non-HDL-C、Gensini评分的相关性,并通过Logistic回归分析方法分析冠心病的危险因素。结果观察组血浆AT-Ⅲ水平低于对照组,CD93、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及non-HDL-C水平均明显高于对照组(t=4. 119,15. 481,7. 687,4. 800,4. 442,5. 530,P <0. 01)。观察组的AT-Ⅲ水平比较重度亚组<中度亚组<轻度亚组,CD93、TG、TC、LDL-C及non-HDL-C水平比较均重度亚组>中度亚组>轻度亚组,差异均有统计学意义(F=244. 952、54. 989、14. 748、30. 809、93. 263、90. 197,P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,冠心病患者血浆AT-Ⅲ与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、Gensini评分均呈负相关(r=-0. 548、-0. 550、-0. 628、-0. 719、-0. 695,P <0. 01),CD93与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C及Gensini评分均呈正相关(r=0. 614,0. 598,0. 582,0. 707,0. 687,P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,TC、non-HDL-C、CD93升高为冠心病发生的独立危险因素,而AT-Ⅲ升高则为保护因素(P <0. 05)。结论冠心病患者血浆AT-Ⅲ及CD93均与血脂及冠状动脉病变关系密切,临床上可将二者作为冠心病诊治的监测指标。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平和抗凝血酶Ⅲ活性对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者危险分层及近期风险评估的应用价值

目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,分析二者对NSTE-ACS患者危险分层及近期风险评估的预测价值。方法 :选取明确诊断且予正规治疗的NSTE-ACS患者260例,将同期住院且经冠状动脉造影排除冠心病诊断的50例患者为对照组,所有入选患者于入院后次日晨起后抽取空腹静脉血,检测Lp-PLA2水平及AT-Ⅲ活性;计算NSTE-ACS患者GRACE评分,并按照GRACE评分危险分层分为低危患者(≤108分,n=121)、中危患者(109~140分,n=73)、高危患者(>140分,n=66)进行比较;评价血浆Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性与GRACE评分的相关性;记录NST-ACS患者在出院后3个月内发生的的主要不良心血管事件(MACE)。结果:(1)NSTE-ACS患者Lp-PLA2水平较对照组偏高(P<0.01),而AT-Ⅲ活性较对照组偏低(P<0.05)。(2)GRACE评分危险分层NSTE-ACS组低危患者、中危患者、高危患者之间两两比较Lp-PLA2水平依次增高,且差异均有统计学意义(P均<0.01);与低危患者、中危患者比较,高危患者AT-Ⅲ活性显著减低,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05);而中危患者与低危患者比较,AT-Ⅲ活性差异无统计学意义(P>0.05)。(3)偏相关分析显示,Lp-PLA2水平与GRACE评分呈正相关(r=0.641,P=0.000),AT-Ⅲ活性与GRACE评分呈负相关(r=-0.179,P=0.006)。(4)分别用GRACE评分、Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性和患者发生MACE做受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.811、0.862、0.631(P均<0.01);多因素Logistic回归分析显示Lp-PLA2水平、GRACE评分、HDL-C是NSTE-ACS患者发生近期MACE的独立预测因子。结论:NSTE-ACS患者血浆Lp-PLA2水平较非冠心病者高,AT-Ⅲ活性较非冠心病者低;NSTE-ACS患者血浆Lp-PLA2水平与GRACE评分呈正相关,AT-Ⅲ活性与GRACE评分呈负相关;血浆Lp-PLA2水平、AT-Ⅲ活性对NSTE-ACS患者危险分层有重要预测价值,但AT-Ⅲ活性在近期风险评估方面价值不如Lp-PLA2水平与GRACE评分。

脓毒症血流感染患儿血清PLT、CRP、LDH水平与PCIS评分、PRISM评分的关系

目的:探究脓毒症血流感染患儿血清血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)与小儿危重病例评分(PCIS)、小儿死亡危险评分Ⅲ(PRISMⅢ)的相关性。方法:选取2013年5月-2018年5月本院确诊的脓毒症患儿100例作为研究对象,血流感染患儿34例为血染组,其中20例为革兰阴性菌感染患儿,14例为革兰阳性菌感染患儿;非血流感染患儿66例为对照组。所有患儿均进行血清PLT、CRP、LDH指标检测,评估其PCIS评分与PRISMⅢ评分,并分析PLT、CRP、LDH水平与不同病原菌类型、PCIS评分、PRISMⅢ评分相关性。结果:血染组PLT、PCIS评分均低于对照组(P<0.05),PRISMⅢ评分、CRP、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌患儿PLT水平低于革兰阳性菌患儿(P<0.05),CRP、LDH水平均显著高于革兰阳性菌患儿(P<0.05);脓毒症血流感染患儿血清PLT水平与PCIS评分呈显著正相关(P<0.05),与PRISMⅢ评分及革兰阴性菌感染均呈显著负相关(P<0.05);CRP和LDH水平与PCIS评分均呈显著负相关(P<0.05),与PRISMⅢ评分及革兰阴性菌感染均呈显著正相关(P<0.05)。结论:PLT、CRP、LDH水平可反映患儿病症程度及不同病原菌类型状况,联合检测PLT、CRP、LDH指标具有较高的诊断价值,有助于衡量患儿病情。

pegvaliase在Ⅲ期临床试验中明显降低苯丙酮尿症患者血中苯丙氨酸水平

BioMarin公司宣布其pegvaliase治疗苯丙酮尿症的Ⅲ期临床PRISM-2试验达到主终点,血中苯丙氨酸水平较安慰剂组明显降低。Pegvaliase可替代苯丙酮尿症患者缺乏的苯丙氨酸羟化酶,分解血清中苯丙氨酸。此次8周的Ⅲ期临床为双盲、安慰剂对照、随机停药试验,86名患者随机分组,