腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂的疗效。方法整群选取2011年9月—2013年9月医院择期手术治疗的子宫脱垂患者72例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为观察组和对照组,各36例。观察组行腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,记录两组手术时间、术后排气时间、住院时间,记录两组痊愈率及术后1年、2年复发率。结果观察组治疗有效率为100.0%显著高于对照组88.89%,术后2年复发率分别为0.0%显著低于对照组13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间和住院时间分别为(28.64±4.11)h、(5.29±0.97)d显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜引导宫颈骶主韧带复合体修复术治疗子宫脱垂疗效确切。

Rectal prolapse: Diagnosis and clinical management

The exact cause of rectal prolapse is not well addressed,but it is often associated with long standing constipation,advanced age,chronic obstructive pulmonary disease and some neurological disorders.Rectal prolapse is usually only a symptom,which needs a focus on discovery of the underlying pathology or disorder.Three different clinical presentations are often combined and called rectal prolapse.Rectal prolapse can be divided into full thickness rectal prolapse where the entire rectum protrudes beyond the anus,mucosal prolapse where only the rectal mucosa (not the entire wall) prolapses,and internal intussuception wherein the rectum collapses but does not exit the anus.Although constipation and straining may contribute to the development of rectal prolapse,simply correcting these problems may not improve the prolapse once it has developed.There are many different approaches to surgical correction of rectal prolapse.

盆底肌训练联合健康宣教在产后肛门失禁患者中的应用体会

目的探讨盆底肌训练联合健康宣教对产后肛门失禁患者的肛门失禁与盆腔肌力改善、盆腔脱垂情况的影响。方法选取2014年3月至2015年6月本院收治的产后肛门失禁患者162例为研究对象,依据治疗意愿分为治疗组(n=80)例和对照组(n=82)。对照组不予以任何干预,治疗组给予针对性健康宣讲,并由专业医师常规化预防性教授盆底肌训练(治疗周期为3个月)。比较两组肛门失禁评分、盆腔肌力评分及盆腔脱垂发生情况。结果治疗前,两组肛门失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肛门失禁评分均较前显著降低(均P<0.05),治疗组肛门失禁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组盆腔肌力评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组盆腔肌力评分较前显著升高(P<0.05),对照组盆腔肌力评分较前差异无统计学意义(P>0.05),治疗组盆腔肌力评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组出现6例盆腔脱垂Ⅰ度、无盆腔脱垂Ⅱ度,对照组出现15例盆腔脱垂Ⅰ度及4例盆腔脱垂Ⅱ度,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意度为97.50%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合健康宣教可有效恢复产后肛门失禁患者的盆底肌群肌力,改善肛门功能,减少盆腔脱垂的发生,推荐产后常规化训练。